RESUSCYTACJA
KRĄŻENIOWO
ODDECHOWA
RESUSCYTACJA
KRĄŻENIOWO
ODDECHOWA
POJĘCIA
Reanimacja
– czynność przywracania do życia lub zjawisko
powrotu do życia w pełni.
U człowieka zreanimowanego oznacza:
- Przywrócenie objawów życia łącznie z powrotem
świadomości.
Resuscytacja
– wzniecić, odnowić, wskrzesić
U człowieka zresuscytowanego oznacza:
- Przywrócenie krążenia, oddychania i niektórych funkcji OUN
(ośrodkowy układ nerwowy) – przywrócenie świadomości,
- lub krążenia i oddychania,
- albo tylko krążenia.
POWODZENIE AKCJI
RATUNKOWEJ ZALEŻY OD :
•
Potencjalnej zdolności do życia ofiary
wypadku,
•
Czasu zatrzymania krążenia do
podjęcia efektywnych zabiegów
reanimacyjnych,
BLS - PODSTAWOWE ZABIEGI
REANIAMCYJNE
To bezprzyrządowe czynności mające na celu:
A
- Utrzymanie drożności dróg oddechowych
B
- Zastąpienie oddechu,
C
- Zastąpienie krążenia krwi przez masaż serca.
SZTUCZNE ODDYCHANIE
Sztuczne oddychanie stosowane jest w
przypadku sytuacji stwierdzenia
bezdechu ofiary. Do jego wykonania
stosuje się dwie podstawowe metody
przywracania oddechu. Sztuczne
oddychanie ma na celu zapewnienie
utlenowania krwi podczas
prowadzenia resuscytacji.
O prawidłowo prowadzonej
wentylacji świadczą ruchy klatki
piersiowej! Jeśli klatka piersiowa się
nie porusza, a rozdęciu ulega okolica
brzucha, oznacza to, że powietrze
zamiast do płuc dostaje się do
żołądka. Grozi to sprowokowaniem
wymiotów. Świadczy to o tym, że
najprawdopodobniej głowa nie
została dostatecznie odchylona do
tyłu i opadający język zatyka drogi
oddechowe.
METODA USTA – USTA
Postępowanie:
•Odegnij głowę poszkodowanego do tyłu jedną rękę kładąc na jego czole, a drugą
złap za żuchwę.
• Nabierz głęboki wdech, obejmij szczelnie ustami usta poszkodowanego (u dzieci
usta i nos).
• Wdmuchuj powietrze tak jakbyś sam oddychał jednocześnie trzymając kciukiem i
palcem
wskazującym zatkany nos pacjenta.
• Pod koniec wdechu uwolnij usta pacjenta.
• Słuchaj czy powietrze ucieka i obserwuj ruchy klatki piersiowej poszkodowanego.
METODA USTA- NOS nie
Metoda ta zapewnia lepsze
uszczelnienie, zmniejsza ryzyko
rozdęcia żołądka i wywołania
wymiotów.
Postępowanie:
• Odchyl głowę pacjenta
jedną rękę kładąc na jego
czole, drugą pod brodą
jednocześnie zamykając mu
usta
• Nabierz głęboki wdech,
obejmij ustami nos i mocno
wdmuchnij powietrze.
• Pod koniec wdechu otwórz
usta pacjenta, aby ułatwić
ucieczkę powietrza.
POWIKŁANIA SZTUCZNEJ
WENTYLACJI nie
Regurgitacje i w następstwie aspiracja
treści żołądkowej do dróg
oddechowych, która spowodowana jest:
-
niedostateczną drożnością górnych dróg
oddechowych,
-
zbyt szybkim przekazywaniem powietrza,
-
za szybkim przekazywaniem powietrza
-
mechanicznym uszkodzeniem płuc (ludzie
starzy, małe dzieci)
ZASADY MASAŻU SERCA
Pacjenta zawsze należy ułożyć na plecach, koniecznie na
twardym podłożu,
Pacjent w trakcie masażu serca musi być wentylowany,
Ręce kładziemy na środku klatki piersiowej i w tym miejscu
prowadzimy masaż.
Aby skutecznie uciskać przez odpowiednio długi czas i
skutecznie prowadzić masaż serca należy trzymać
wyprostowane ręce. Ucisk wynika z oparcia się ciężarem
swojego ciała na mostku.
Zwalniając ucisk nie należy odrywać rąk i nie zmieniać ich
położenia.
WYKONANIE MASAŻU
SERCA
1. Wyznaczanie miejsca ucisku klatki piersiowej:
a)
Uklęknij na obydwa kolana po lewej stronie ratowanego (jeżeli
jest to możliwe) na wysokości jego klatki piersiowej i wyznacz
miejsce ucisku w środku klatki piersiowej (środek dolnej połowy
mostka).
2. Ułożenie rak do masażu serca:
I.
Nadgarstek ręki przyłóż na mostku w wyznaczonym miejscu,
II.
Połóż na niego drugi nadgarstek,
III.
Palce obu rąk utrzymuj uniesione do góry, aby nie uciskać
nimi żeber.
3. Pośredni masaż serca
Wyprostuj ręce w łokciach, pochyl
się tak, aby rzut twoich barków
wypadł na mostku w linii
środkowej ciała ratowanego,
Wykonuj zamachy górną połową
ciała uciskając mostek 30 razy z
częstością 100/min na głębokość
4-5 cm,
Po cyklu 30 uciśnięć, wykonaj 2
wdechy ratownicze,
Stosunek czasu ucisku mostka do
jego zwolnienia prawidłowo
powinien wynosić 1:1
Stosunek ucisków klatki
piersiowej do wentylacji 30:2
KIEDY MOŻNA PRZERWAĆ
MASAŻ SERCA?
1.
Kiedy powróci własna czynność
serca poszkodowanego.
2.
Kiedy pogotowie ratunkowe
przejmie opiekę nad chorym.
3.
Kiedy lekarz stwierdzi zgon
poszkodowanego.
4.
Kiedy wyczerpią się siły ratującego.
POWIKŁANIA MASAŻU
SERCA
Złamania żeber (często obustronne),
Odma opłucnowa – niekiedy prężna,
Krwiak opłucnej,
Złamanie mostka,
Uszkodzenie wątroby i śledziony z
krwawieniem do jamy otrzewnej,
Uraz żołądka,
Uszkodzenie jelita grubego.
ALGORYTM
1. Bezpieczeństwo własne i
poszkodowanego
Należy zapewnić
bezpieczeństwo własne,
ratowanego i świadków
zdarzenia; ( uważaj na
prąd elektryczny, gazy,
ruch uliczny, urządzenia
mechaniczne w ruchu)
2. Ocena poszkodowanego
Ostrożnie potrząśnij za
ramiona i głośno zapytaj:
„Słyszy mnie Pan/Pani?.
Proszę otworzyć oczy. "
2a. Jeżeli poszkodowany REAGUJE:
pozostaw tą osobę w pozycji jakiej ją
zastałeś,
wezwij pomoc - 999 lub 112,
regularnie oceniaj jego funkcje i
czynności życiowe ( świadomość,
oddech, tętno).
2b. Jeśli poszkodowany NIE REAGUJE:
głośno zawołaj o pomoc,
odwróć poszkodowanego na plecy –
jeżeli jest to konieczne,
udrożnij drogi oddechowe.
3. Udrożnij drogi oddechowe:
Zanim rozstrzygniesz, czy
ofiara oddycha, prowadź ocenę
przez minimum 10 sekund
Obserwuj
- ruchy klatki
piersiowej,
Wysłuchaj
-
szmeru
oddechowego,
Wyczuj
-
ruch powietrza na
swoim policzku,
Jeżeli masz wątpliwości, traktuj
oddech jako nieprawidłowy
3a. Jeśli oddycha PRAWIDŁOWO:
zastosuj u ratowanego pozycję
bezpieczną ustaloną (nie dotyczy
pacjentów z podejrzeniem urazu
kręgosłupa),
wezwij pomoc - 999 lub 112,
regularnie oceniaj oddech ratowanego.
3b. Jeśli nie oddycha NIEPRAWIDŁOWO:
wezwij pomoc - 999 lub 112,
jeżeli jesteś sam, pozostaw ofiarę i sprowadź
pomoc osobiście,
w trakcie oceny oddychania zwróć uwagę na
oznaki zachowanego krążenia (kaszel,
grymas),
sprawdź obecność tętna na tętnicach
szyjnych.
4. Rozpocznij uciskanie klatki piersiowej z
wdechami ratowniczymi
Należy uciskać klatkę piersiową stosunku
30:2
Na głębokość 4-5 cm
O częstotliwości 100 razy/ min
5. Kontynuuj zabiegi do momentu :
Przyjazdu specjalistycznej pomocy
medycznej;
Gdy poszkodowany zacznie prawidłowo
oddychać;
Gdy osoba ratująca ulegnie
wyczerpaniu.
CO ROBIĆ, GDY 1 WDECH JEST
NIESKUTECZNY
Oczyść jamę ustną poszkodowanego,
Usuń widoczne ciała obce,
Popraw drożność dróg oddechowych,
Następnie wykonaj kolejno 1 lub 2
oddechy.
RESUSCYTACJA JEST
SKUTECZNA, KIEDY POJAWI
SIĘ
:
Unoszenie się i opadanie klatki
piersiowej w rytm wentylacji,
Tętno na dużych tętnicach ( szyjna,
udowa),
Zaróżowienie skóry.