POROZUMIENIE O PROGRAMIE ZAJĘĆ
ROK AKADEMICKI
…………
KIERUNEK STUDIÓW
…………………
IMIĘ I NAZWISKO STUDENTA:
………………………………………………………………
…
ROK
……………
SEMESTR
…………….
UCZELNIA WYSYŁAJĄCA:
……………………………………………………………………………………………………………………………..
SZCZEGÓŁOWY OPIS PROPONOWANEGO PROGRAMU ZAJĘĆ UCZELNI PRZYJMUJĄCEJ
UCZELNIA PRZYJMUJĄCA:
……………………………………………………………………………………………………………………………..
NAZWA PRZEDMIOTU
FORMA
ZALICZENIA
(egzamin/kolokwium/etc.)
LICZBA
PUNKTÓW
ECTS
Zobowiązuję się do zaliczenia w terminie do ………………………..następujących przedmiotów:
1)
2)
3)
Podpis studenta: ………..………………..………………………Miejscowość:……..……….……....Data:……………
UCZELNIA WYSYŁAJĄCA
:
Niniejszym poświadczamy, że proponowany program zajęć został zatwierdzony
.
Podpis Dziekana
:
Miejscowość:…………………….….Data:……………
UCZELNIA PRZYJMUJĄCA
:
Niniejszym poświadczamy, że proponowany program zajęć został zatwierdzony
.
Podpis Dziekana
:
Miejscowość
:………………………
Data
:…………
.
1
IMIĘ I NAZWISKO STUDENTA:
………………………………………………………………
…
ROK
……………
SEMESTR
…………….
UCZELNIA WYSYŁAJĄCA:
……………………………………………………………………………………………………………………………..
ZMIANY W PIERWOTNIE UZGODNIONYM PROGRAMIE
ZAJĘĆ
Nr/kod
przedmiotu
Nazwa przedmiotu
(zgodnie z Pakietem Informacyjnym)
Przedmiot Przedmiot Liczba
skreślony dodany punktów
ECTS
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
……
Podpis studenta: ……………………………………….……………Miejscowość:……………Data:………..
UCZELNIA WYSYŁAJĄCA
:
Niniejszym poświadczamy, że wyżej wymienione zmiany w pierwotnie uzgodnionym programie zajęć
zostały zatwierdzone.
Podpis Prodziekana
:
Data
:……………………………
2
WYKAZ ZALICZEŃ
ROK AKADEMICKI
…………
KIERUNEK STUDIÓW
…………………
Imię i nazwisko studenta:…………………………………………………………………………………………………..
Data i miejsce urodzenia:…………………………………………………………………………………………………..
Uczelnia przyjmująca:……………………………………………………………………………………………………...
Wydział:……………………………………………………………………………………………………………………
Uczelnia macierzysta:……………………………………………………………………………………………………...
Kierunek studiów:………………………………………………………………………………………………………….
Rok studiów:……………………………………………………………………………………………………………….
NAZWA PRZEDMIOTU
OCENA
LICZBA
PUNKTÓW
ECTS
IMIĘ I NAZWISKO
EGZAMINATORA
PODPIS
EGZAMINA
-TORA
Podpis Dziekana:
Pieczęć Uczelni przyjmującej
:
Miejscowość: ……………………………..
Data: ………………….
3