pyt. 49

Temat: Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - etiologia i diagnostyka

ETIOLOGIA:

Ropne, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest ostrym, zagrażającym życiu zakażeniem, którego częstość występowania, przebieg, a także etiologia zależą od wieku i stanu odporności chorego. Wrodzone lub nabyte defekty odporności w wytwarzaniu przeciwciał predysponują głównie do rozwoju zapaleń opon m.-rdz. Wywołanych przez bakterie otoczkowe (S.pneumoniae, N.meningitidis, H.influenzae). Te także bakterie dominują w etiologii meningitis w różnych przedziałach wiekowych. Wraz z wiekiem jednak maleje zapadalność na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Wśród bakteryjnych czynników purulent meningitis wyróżnia się:

1. w okresie noworodkowym

(meningitis w tym przypadku jest zwykle wyrazem posocznicy)

ok. 55%	bakterie G(-): P. aeruginosa, Serratia, K.pneumoniae, N.meningitidis
ok. 30%	bakterie G(+): L.monocytogenes, S.agalactiae, S.aureus, H.influenzae, S.pneumoniae, paciorkowce z grupy D, N.meningitidis
ok.15%	Candida albicans

W bardziej szczegółowym zestawieniu etiologia przedstawia się następująco:

miesiąc życia	czynnik etiologiczny
I	pałeczki G(-) Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, Escherichia, Salmonella; Streptococcus, Staphylococcus
II	S.pneumoniae, N.meningitidis
III-V	N.meningitidis, S.pneumoniae
VI-XII	N.meningitidis, S.pneumoniae, H,influenzae

2. u dzieci 2/12 - 15 lat

H.influenzae

N.meningitidis

S.pneumoniae

3. >15 lat

S.pneumoniae

N.meningitidis

S.aureus

L.monocytogenes

DIAGNOSTYKA

Diagnostyka w kierunku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych przebiega w trzech etapach mających pozwolić wykryć:

1. czynnik etiologiczny

2. antygeny rozpuszczalne drobnoustroju

3. przeciwciała skierowane przeciw drobnoustrojowi (tego etapu nie realizuje się w przypadku ropnego zaplenia opon mózgowo-rdzeniowych z uwagi na piorunujący przebieg choroby i związany z nim brak czasu…)

Materiałem przydatnym do realizacji powyższych celów jest przede wszystkim płyn mózgowo-rdzeniowy, ale także krew, mocz czy wymaz z gardła (w przypadku podejrzenia o etiologię meningokokową).

Ad1)

Ad2)

Materiał:

- supernatant z płynu mózgowo-rdzeniowego

- krew

- mocz

Metoda:

- test lateksowy Meningo-Kit

JustynaPapierz/ Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - etiologia i diagnostyka

1

Mikroby05

---