Czynniki ryzyka choroby wieńcowej
Choroba niedokrwienna serca
2 tętnice wieńcowe odchodzą od aorty za zastawką aortalną i biegną na powierzchni serca. Są luźne i nie podlegają napięciom mięśnia. Występują też żyły wieńcowe.
Gdy prawa tętnica zatka się - zawał tylnej ściany, lewa-zawał przednio-boczny.
Badanie rezerwy wieńcowej- test wysiłkowy-bieżnia
Przy ciężkiej anemii-niedokrwiennej problemy z oddychaniem
Zwężenie zastawki aortalnej
Może nastąpić przerost lewej komory u M 1-2cm a u K 1cm. (niedokrwienie wieńcowe)
Mimo przerostu komory tętnice nie powiększają się.
Tętnica-ściana gruba, elastyczna, utrzymuje ciśnienie w naczyniach.
Błona zewnętrzna
Środkowa
Śródbłonek
Zewnętrzna
Żyła- cienka ściana i miej elastyczna
Czynniki ryzyka
Wiek
Miażdżyca
Czynnik genetyczny- hyperlipidemia - podwyższona liczba lipidów we krwi. Norma <200
Oznaczony cholesterol <200
HDL -dobra frakcja>40
LDL -zła<100
Trójglicerydy <160 -leki fibraty, wysoki chol.-statyny
Zła dieta- dietą możemy obniżyć 10% cholesterolu
Nadciśnienie tętnicze
wywiera działanie depresyjne na naczynia
przyrost mięśnia sercowego (wzrost zapotrzebowania na tlen)
Stres-może powodować skurcz naczyń
Używki - papierosy, alkohol- uszkodzenie śródbłonka
Cukrzyca -uszkodzenie dużych i małych naczyń
Otyłość
Nieruchliwy tryb życia
Nadkrwistość
Niewydolność oddechowa -niedotlenienie
Czerwone wino zawiera hormon, który chroni kobiety przed miażdżycą.
Aspiryna -działa p/zakrzepowo (z kory wierzby)
Beta-blokery (w sporcie jako doping)
Podstawą leczenia jest eliminacja czynników ryzyka!
Leki farmakologiczne, badanie wysiłkowe, baybasy.
Do zawału dojdzie, gdy:
Blaszka miażdżycowa pęknie, tworzy się zakrzep
Leki fibrynolityczne -rozpuszczają zakrzep
Na końcu robi się bajpasy (aortalne, szyjne, tętnicze)