u Objawy kliniczne dysfunkcji narządowej

Płucne

• niewydolność oddechowa typu ARDS (duszność, plamkowate nacieki, oporna hipoksemia, kwasica oddechowa, zaburzone wskaźniki tlenowe),

• nadciśnienie płucne.

Żołądkowo-jelitowe

• wzdęcia brzucha i wodobrzusze

• nietolerancja karmienia dojelitowego,

• niedrożność porażenna jelit,

• krwawienie z górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego,

• biegunka,

• niedokrwienne zapalenie okrężnicy,

• owrzodzenia śluzówki,

• ściszona perystaltyka jelitowa,

• przerost bakterii w stolcu.

Wątroba

• ↑ poziom bilirubiny w surowicy (hiperbilirubinemia),

• ↑ poziom enzymów wątrobowych (AspAT, AlAT, LDH, AP),

• ↑ poziom amoniaku w surowicy,

• ↓ poziom transferyny w surowicy,

• żółtaczka,

• powiększenie wątroby.

Pęcherzyk żółciowy

• tkliwość i ból w prawym górnym kwadrancie brzucha,

• wzdęcia brzucha,

• niewyjaśniona gorączka,

• ściszona perystaltyka jelitowa.

↑ metabolizm

• ↓ masy ciała,

• utrata masy mięśniowej,

• ujemny bilans azotowy,

• hiperglikemia,

• hipertrójglicerydemia,

• ↑ poziom kwasu mlekowego w surowicy,

• ↓ poziom albumin, transferyny, prealbuminy, białka wiążącego retinol.

Nerkowe

• ↑ poziom kreatyniny i azotu mocznikowego,

• oliguria, anuria lub poliuria związana z przednerkową azotemią lub ostrą martwicą cewek (ATN) i związane z tym wyniki badań moczu.

Sercowo-naczyniowe

Hiperdynamiczne

• ↓ ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej,

• ↓ systemowy opór naczyniowy,

• ↓ ciśnienie w prawym przedsionku,

• ↓ indeks pracy wyrzutu komory,

• ↑ zużycie tlenu,

• ↑ wyrzut serca, indeks serca, akcja serca.

Hipodynamiczne

• ↑ systemowy opór naczyniowy,

• ↑ ciśnienie w prawym przedsionku,

• ↑ indeks pracy wyrzutu komory,

• ↓ dostarczanie i zużycie tlenu,

• ↓ wyrzut i indeks serca.

Ośrodkowy układ nerwowy

• letarg, zaburzenia świadomości,

• gorączka,

• encefalopatia wątrobowa.

Krzepnięcie i zmiany hematologiczne

• trombocytopenia,

• DIC.

Immunologiczne

• infekcja, ↓ WBC,

• anergia.

1

---