10 ZASAD POSTĘPOWANIA W DIAGNOSTYCE REHABILITACYJNEJ

1. RÓŻNICA W POSTĘPOWANIU REHABILITACYJNYM W ZALEŻNOŚĆI OD RODZAJU SCHORZENIA

2.Postępowanie zgodne ze stanem funkcjonalnym pacjenta

I-OCENA WSTĘPNA

II- LECZENIE

III- FIZJOTERAPIA)

3. WIELOASPEKTOWA OCENA PRZYCZYN CHOROBY CZY URAZU

(UWARUNKOWANIA ZEWNĘTRZNE I WEWNĘTRZNE).

4. OKREŚLENIE UPOŚLEDZENIA FUNKCJI W STOSUNKU DO PRZEDCHOROBOWEJ AKTYWNOŚCI.

5.WŁASCIWE LECZENIE PIERWOTNYCH I WTÓRNYCH SKUTKÓW CHOROBY.

6. ZACHOWANIE WŁAŚCIWEGO POSTĘPOWANIA ETAPOWEGO-

I-WCZESNY -MINIMUM AKTYWNOŚCI

II--POŚREDNI- WZRASTAJĄCA AKTYWNOŚĆ

III--PÓŹNY- PEŁNA AKTYWNOŚĆ.

7. LECZENIE I FIZJOTERAPIA SPECYFICZNE DO PIERWOTNYCH I WTÓRNYCH OBJAWÓW CHOROBY.

8. NIE PRZYSPIESZAĆ PRZEBIEGU REGENERACJI TKANEK I FUNCJI NARZĄDÓW.

9. OBSERWOWAĆ CZY NIE MA SKUTKÓW UBOCZNYCH STOSOWANYCH METOD REHABILITACJI

10. NA KAŻDYM ETAPIE REHABILITACJI STOSOWAĆ SPECYFICZNE TESTY CZYNNOŚCIOWE DOSTOSOWANE DO STANU CHOREGO I WŁAŚCIWIE DIAGNOZUJĄCE POSTĘP USPRAWNIANIA.

CZYNNOŚCIOWA DIAGNOSTYKA REHABILITACYJNA

SWOISTA ADAPTACJA DO NAKŁADANYCH OBCIĄŻEŃ FIZYCZNYCH

(SAID-Specific Adaptation to Imposed Demands)

ZASADY DIAGNOSTYKI CZYNNOŚCIOWEJ

1.=OCENA SPRAWNOŚCI I WYDOLNOŚCI PACJENTA PRZED ROZPOCZĘCIEM USPRAWNIANIA

2.= POCZĄTKOWA OCENA PACJENTA POD WZGLĘDEM KLINICZNYM

3.= LECZENIE SKUTKÓW PIERWOTNYCH I WTÓRNYCH CHOROBY LUB URAZU

4.=WYKONANIE TESTÓW FUNKCJONALNYCH- PORÓWNUJĄC NORMA ZDROWIA- STAN PACJENTA

5.=WIELOSPECJALISTYCZNA OCENA SKUTKÓW CHOROBY

6.=OKREŚLENIE MIEJSCA I PRZYCZYNY USZKODZEŃ I ZAKRESU UPOŚLEDZENIA FUNKCJI MOTORYCZNYCH

7.=WERYFIKACJA KLINICZNA I FUNKCJONALNA NA KAŻDYM ETAPIE USPRAWNIANIA

8.=ETAPOWA OCENA USPRAWNIANIA

== WCZESNA- MINIMALNA AKTYWNOŚĆ-ORTOSTATYKA

== POŚREDNIA-WZROST AKTYWNOŚCI -PIERWSZE OBCIĄŻENIA FIZYCZNE

== PÓŹNA- PEŁNA AKTYWNOŚĆ I PEŁNE OBCIĄŻENIE PRACĄ FIZYCZNĄ

9.=OCENA PIERWOTNYCH I WTÓRNYCH METOD REHABILITACJI

10.= OCENA SKURCZU MIĘŚNI ZGODNIE Z KIERUNKIEM PRZEBIEGU WŁÓKIEN I KOLAGENU.

11.=OCENA STANU ZAPALNEGO TKANEK

TESTY CZYNNOŚCIOWE

1. SPECYFICZNE DLA POMIARU,

2. ŁATWE DO WYKONANIA,

3. POWTARZALNE METODYCZNIE,

4. METODYCZNIE ZWERYFIKOWANE,

5. ZGODNE Z BADANĄ FUNKCJĄ.

RZETELNOŚĆ TESTU- POWTÓRZYĆ PO 2 TYG.

OSOBY STARSZE - TESTY IZOMETRYCZNE

SKALA WAŻNOŚĆI DIAGNOSTYCZNEJ

TESTU

(GRADACJA CECH)

1.WYDOLNOŚĆ FIZYCZNA (TOLERANCJA)

2.GIBKOŚĆ STAWOWA

3.WYTRZYMAŁOŚĆ MIĘŚNI

4. SIŁA MIĘŚNI

5.KOORDYNACJA N-M

6. MOC PRACY

7.CZAS REAKCJI

HARMONOGRAM BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH

>Przed rozpoczęciem programu usprawniania,

>Po zakończeniu określonego cyklu ćwiczeń i programu motorycznego,

>Po okresie przerw w opiece terapeutycznej np. po wypisaniu na pewien okres do domu)

>Przed operacją lub innymi zabiegami klinicznymi określając możliwości funkcjonalne chorego.

>Po okresie hipokinezji.

DIAGNOZA FUNKCJONALNA I USPRAWNIANIE

CHOROBA ( DISEASE)Manifestuje się klinicznie patologicznymi zmianami w organizmie ujawnionymi określonymi objawami wg. schematu: Etiologia—Patologia-Objawy(symptomy)

SCHORZENIE (ILLNESS) Manifestuje się zarówno zmianami patologicznymi jak i całym zachowaniem się chorego oraz jego relacjami z otoczeniem domowym czy zawodowym.

OBJAWY FIZYCZNE( PHYSICAL SIGNS) Obserwowane bezpośrednie zmiany w narządach lub organach ustroju

(Np.wzrost HR lub BP.)

SYMPTOMY CHOROBY (SYMPTOMS) REAKCJE ORGANIZMU NA TE ZMIANY CZASAMI SUBIEKTYWNE (np. złe samopoczucie) nadmierna męczliwość ,odmowa usprawniania, nadmierna drażliwość itp.)

USZKODZENIE URAZ -IMPAIRMENT KONSEKWANCJE CHOROBY LUB URAZU POWODUJĄCE UTRATĘ

FUNKCJI LUB ODCHYLENIE OD NORMY FIZJOLOGICZNEJ

O CHARAKTERZE:

1. ANATOMICZNYM,

2. MORFOLOGICZNYM,

3. FIZJOLOGICZNYM

4. PSYCHOLOGICZNYM.

O CHARAKTERZE:

CZASOWYM, STAŁYM, Z OBJAWAMI ZEWNĘTRZNYMI

LUB WEWNĘTRZNYMI.

NAJWAŻNIEJSZE ;

SZKIELETOWO - MIĘŚNIOWE, NERWOWO- MIĘŚNIOWE, KRĄŻENIOWO -ODDECHOWE

Warunki wykonywania testu

1--- bez zmęczenia,

2--ze szczegółowym wyjaśnianiem zasad diagnostycznych, testów i prób klinicznych,

3-z prowadzeniem właściwej dokumentacji,

4- z pełnym zabezpieczeniem medycznym,

5--- z interpretacją wraz z badanymi uzyskanych wyników.

Kryteria testów diagnostycznych

1----- opisowe - procentowe

2----- punktowe ( unikać oceny „0” )

3---- wskaźnikowe ( np. czas, wartość pracy)

4---- objawowe (subiektywne i obiektywne)

---