grupa	mechanizm	Nazwy międzynarodowe	Zakres działania	podanie	wskazania	Kinetyka i inne	DN/ interakcje
Makrolidy `stare'	-hamowanie biosyntezy białek bakteryjnych -łączenie z podjednostką 50s	Erytromycyna Spiramycyma Oleandomycyna	-G+ ziarenkowce -G- (Legionella, Moraxella, Bordetella, H.influenzae, Neisseria, Campylobacter) -Chlamydia, Mycoplasma -azitro: Toxoplasma gondii, Plasmodium spp., Cryptosporidium -nowe aktywne wobec prątków nietypowych MAC	-doustnie (estry, cykliczny węglan) -pozajelitowo	-zakażenia ukł oddechowego Chlamydia, Mycoplasma, Legionella pneumophila -błonica, krztusiec -alternatywa dla penicylin w zakażeniach G+ -eradykacja H.pylori -rzadko wielolekowa terapia trądu	-dobra dystrybucja do większości tkanek, nie przenika do PMR -wydalane z żółcią	-nieliczne -zaburzenia p.pok. -hepatotox w długiej terapii -rzadko nadwrażliwość -przejściowa utrata słuchu -nie łączyć z linkozamidami i chloramfenikolem -nasilają działanie leków metabolizowanych przez P-450 -interakcje z lekami wydłużającymi odstęp PQ -↓stęż leków p/wirus (klarytro)
Makrolidy `nowe'				Azitromycyna Klarytromycyna Roksytromycyna				-doustnie -pozajelitowo		-dobre wchłanianie z p.pokarm. -klarytro: wnika do makrofagów płucnych i neutrofilów -wydalana przez nerki po metabolizmie wątrobowym -azitro: przez przew. pokarm.
linkozamidy	-hamowanie biosyntezy białek bakteryjnych -łączenie z podjednostką 50s	Klindamycyna Linkomycyna	- tlenowe G + (z wyj Enterococcus) -beztlenowce (zwłaszcza B.fragilis) -niektóre pierwotniaki (Plasmodium) -Chlamydia, Mycoplasma	-doustnie -pozajelitowo -miejscowo w maściach	-zakażenia w obrębie jamy brzusznej -infekcje B.fragilis i innymi opornymi beztlenowcami -trądzik pospolity, różowaty -tylko w wypadku gdy inne antybiotyki są nieskuteczne	-dobrze wchłaniane z przew. pokarm. -szeroka dystrybucja, kości, stawy -gromadzą się w neutrofilach, makrofagach, ropniach -słabo do OUN -wydalane z żółcią i kałem -długo utrzymujące się stęż w p.pok.	--zaburzenia dyspeptyczne -rzekomobłoniaste zapalenie jelit -hamują przekaźnictwo nerwowe, potęgują działanie leków kura ryzujących -skórne reakcje alergiczne -objawy hematologiczne
aminoglikozydy	-bakteriobójcze! -hamowanie syntezy białek -uszkadzanie struktury i funkcji błony -wiązanie z podjednostką 30s	Stare: Streptomycyna Kanamycyna Neomycyna Nowe: Gentamicyna Tobramycyna Amikacyna Netilmycyna Sisomycyna	-Enterobacteriaceae -Pseudomonas -Neisseria, Haemophilus -gronkowce -streptomycyna: M. tuberculosis	-pozajelitowo (głównie domięśniowo)	-ostre zakażenia G- (np. płuc, wsierdzia, bakteriemie) -wyjaławianie jelita przed zabiegiem -gruźlica (lek II rzutu)	-dobrze przenikają do jam ciała i krążenia płodowego, kości, płynu maziowego, otrzewnej -słabo do OUN -b słabo wchłaniane z przew pokarm -PAE -wydalane przez nerki, stężenie w moczu 100x większe niż w osoczu	-nefro- i oto toksyczne!!! -alergia -blokada płytki nerwowo-mięśniowej przy szybkim podaniu i.v. -synergizm z β-laktamami -nie łączymy z lekami potencjalnie nefro i ototox (furosemid, kw etakrynowy)
tetracykliny	-hamowanie biosyntezy białka i procesów fosforylacji w komórkach bakteryjnych -wiązanie z podjednostką 30s	Naturalne: Chlortetracyklina Oksytetracyklina Tetracyklina Modyfikowane: Rolitetracyklina Doksycyklina Minocyklina Metacyklina	-bardzo szerokie spektrum -G+, G- -riketsje -Chlamydia, Mycoplasma -Spirocheta -krętki, prątki -minocyklna działa na MRSA!	-doustnie -pozajelitowo -miejscowo w maściach	-leki z wyboru w zakażeniach Chlamydia, Rickettsia (dur osutkowy, gorączka Gór Skalistych i Q), Mycoplasma -dżuma, bruceloza, cholera, tularemia, wrzód miękki, ziarniak zakaźny -trądzik (są wydzielane do łoju)	-łatwo przenikają do tkanek, przenikają barierę łożyskową; modyfikowane geeralnie lepiej i ↓tendencja do tworzenia połączeń chelatowych	-objawy dyspeptczne -fotosensytyzacja -nefro i hepatotox -odkładanie kompleksu tetracyklinowo-Ca w kościach nie podajemy kobietom w ciąży i dzieciom do 12 r.ż -↓wchłaniania: obecność pokarmu, jony Ca,Mg,Fe,Al.mleko,antacida -antagonizm z penicylinami i cefalosporynami -↓skuteczność doustnych śr antykoncepcyjnych i antykoagulantów
chloramfenikol	-hamowanie biosyntezy białka i lipidów -wiązanie z podjednostką 50s	Chloramfenikol	-G+, G- -beztlenowce -Actinomyces, Rickettsia, Mycoplasma -nie działa na Pseudomonas, Serratia, Acinetobacter	-doustnie -pozajelitowo -zewnętrznie w maściach i kroplach do oczu	-rzadko stosowany -dury, paradury, zapalenie opon MR (H. infl), zakażenia ukł oddechowego (klebsiella) -miejscowo w ropnych chorobach skóry i spojówek	-przenika do tkanek, płodu oraz PMR!	-wyjątkowo toksyczny dla szpiku!! -zespół szarego dziecka -antagonizm z penicylinami, cefalo, makrolidami -↑działania poch sulfonylomocznika, dihydroksykumaryny -reakcja disulfiramowa
glikopeptydy	-bakteriobójcze! -hamowanie syntezy ściany komórkowej -powinowactwo do prekursora syntezy peptydoglikanów (D-alaD-ala)	Wankomycyna Teikoplanina	-Gram + tlenowe i beztlenowe: Gronkowce (MRSA!), paciorkowce, enterokoki (bakteriostatycznie), C.ieikeium, C.difficile	-pozajelitowe -doustnie - działanie miejscowe	-ciężkie zakażenia gronkowcowe i paciorkowcowe -rzekomobłoniaste zapalenie jelit -enterokokowe zapalenie wsierdzia	-źle wchłaniane z przewodu pokarmowego -PAE -wydalane głównie przez nerki	-ototox (nieodwracalna utrata słuchu) -nefrotox -teikoplanina jest mniej nefrotox -zespół `czerwonego karku' (nieimmunologiczne uwalnianie histaminy)

grupa	mechanizm	Nazwy generyczne	Zakres działania	podanie	wskazania	kinetyka	DN
Kwas fusydowy	-hamowanie biosyntezy białka -szybko narastająca oporność	Kwas fusydowy	-G + Szczególnie gronkowce oporne na penicyliny	-doustnie -rzadziej dożylnie -miejscowo w maści	-zakażenia gronkowcowe oporne na penicyliny	-dobrze przenika do tkanek w tym do kości	-związane z przewodem pokarmowym
Cykliczne peptydy /bakteriobójcze/	-uszkodzenie błony cytoplazmatycznej	Polimyksyna B	-G- -szczególnie Pseudomonas aerug.	-dożylnie	-doustnie w zakażeniach opornych przewodu pokarm -pozajelitowo w ciężkich ZUM (P.aerug)		-bardzo toksyczne - neuro i nefrotox
						Kolistyna = polimyksyna E		-doustnie -rzadziej pozajelitowo
		-hamowanie syntezy ściany komórkowej	Bacytracyna	-G+	-miejscowo na skórę i błony śluzowe	-skórne zakażenia G+ zapalenia jelit(c.difficile
mupirocyna	-hamowanie syntezy białka	Mupirocyna	-G+ gronkowce, paciorkowce, niektóre beztlenowce (clostridium) G- Haemophilus, Neisseria, Klebsiella, Proteus, E.coli	-wyłącznie miejscowo	-powierzchniowe zakażenia skóry (czyraczność, liszajec, wypryski, oparzenia) -zwalczanie nosicielstwa S.aureus u personelu medycznego	-bardzo szybko I w duzym stopniu metabolizowana w org, dlatego stosowana tylko miejscowo	-dobrze tolerowana -niekiedy ból, swędzenie, wysypka
fusafungina	-nie do końca potwierdzona skuteczność	Fusafungina	G+ G-, Candida albicans	-miejscowo	-zakażenia bakteryjne i drożdżakowi górnych i dolnych dróg oddechowych
Oksazolidinony	-wiązanie z podjednostką 50s -blokada inicjacji syntezy białka	Linezolid	-G+ (gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, enterokoki) -MRSA, VRE	-doustne -pozajelitowo	-wewnątrzszpitalne zapalenia płuc, zakażenia skóry, posocznice wywołane przez MRSA	-prawie 100% biodostępność po podaniu doustnym!!	-bóle głowy -objawy dyspeptyczne
ketolidy	-hamowanie biosyntezy białka	Telitromycyna			-zapalenie płuc u dorosłych zwłaszcza S.pneumoniae -ciężkie zapalenia oskrzeli, zatok, gardła, migdałków		Biegunki, nudności, wymioty, zawroty głowy

---