KONSPEKT Z ZAJĘĆ NA BASENIE

Kinga Bochnia

Fizjoterapia II rok, gr. L2

TEMAT: Ćwiczenia dla pacjentów z chorobami sercowo - naczyniowymi.

CELE: Stworzenie korzystnych warunków dla pacjentów kardiologicznych z problemami stawowymi. Zwiększenie siły mięśniowej, zmniejszenie masy ciała i fałdów skórno - tłuszczowych. Zmniejszenie HR, ciśnienia rozkurczowego oraz poprawa wydolności krążęniowo - oddechowej.

MIEJSCE ZAJĘĆ: kryta pływalnia AWF

ILOŚĆ UCZESTNIKÓW: 15 os.

CZAS TRWANIA ZAJĘĆ: 45 min

CHARAKTERYSTYKA GRUPY: grupa mieszana, pływająca, w wieku 40 - 65 lat

PRZECIWWSKAZANIA:

• choroby serca z dużym ryzykiem zdarzeń sercowych

• niewyrównana niewydolność sercowa

• III klasa NYHA (skala służąca do klasyfikacji ciężkości objawów niewydolności serca)

• ogólnie ciężki stan pacjenta

• temperatura powyżej 38 stopni

• ogólnie ciężki stan pacjenta

• stan po zawale serca w stanie ostrym

• stan po zapaleniu mięśnia sercowego przed upływem 6 miesięcy

• brak gody lekarza prowadzącego do uczestnictwa w ćwiczeniach w wodzie.

TOK	CELE	TREŚĆ	ILOŚĆ POWTÓRZEŃ/ CZAS	UWAGI METODYCZNE I ORGANIZACYJNE
1. Część wstępna, organizacyjna	1. Uporządkowanie zajęć, przygotowanie grupy	1. Zbiórka w szeregu 2. Powitanie oraz przedstawienie celu zajęć. 3. Sprawdzenie obecności	3 min	Kontrola ubioru i czystości ciała, obowiązkowe stroje kąpielowe i czepki.
2. Część główna: a) rozgrzewka	1. Rozgrzanie organizmu 2. Przygotowanie do wysiłku, rozciągnięcie ścięgien i stawów 3. Oswojenie grupy z wodą.	1. Bieg w miejscu, makaron w dłoniach i naprzemienne nim ruchy do przodu i do tyłu 2. Makaron pod pachami, leżenie na plecach, energiczne zginanie kolan i podciąganie ich do klatki piersowej 3. PW jak wyżej podciąganie kolan do barków. 4. PW: Pozycja pionowa, nogi złączone, makarony pod pachą,. R: Rozserzanie nóg pod wodą i powrót do pozycji wyjściowej.	2 min 2 min 2 min 2 min
b) ćwiczenia właściwe	1. Wzmocnienie mięśni obręczy barkowej i kończyn górnych. 2. Wzmocnienie mięśni klatki piersiowej i brzucha 3. Wzmocnienie mięśni obręczy biodrowej i kończyn dolnych 4. Poprawa wydolności fizycznej organizmu.	1. Makaron pod pachami, chwyt makaronu przy końcach, ruch: rotacja zew. W stawach barkowych. 2. Płetwy założone na rękach. Ruch: Łączenie kkg przy wyprostowanych łokciach z przodu i z tyłu. 3. Kkg odwiedzione do 90 stopni. Ruch: przywodzenie kkg do tułowia. Kkd wyprostowane. 4. PW jak wyżej. Ruch: dokładanie jednej kkg do drugiej z wyprostowanym łokciem. 5. Płetwy na rękach, ruch: dotykanie na przemian prawą ręką lewej kkd i zmiana. 6. Kkg odwiedzione, spoczywają na wodzie. Ruch: Odwodzenie kkg na zmiane z prostym i zgiętym stawem kolanowym. 7. Makarony pod pachą. Ruch: prostowanie i zginanie na przemian kkd z prostym i zgiętym stawem kolanowym	2 min 2 min 2 min 2 min 2min 3 min 2 min	Potrzeba wcześniejszego przygotowania makaronów oraz płetw na ręce. Ćwiczący powinny mieć założone pasy utrzymujące ich na wodzie.
c) ćwiczenia uspokajające	1. Rozluźnienie pracujących podczas ćwiczeń mięśni 2. Zrelaksowanie po intensywnym wysiłku	1. PW: Leżenie tyłem na wodzie. Odwodzenie kończyn górnych i dolnych po wodzie. 2. PW: Leżenie tyłem na wodzie, z odwiedzionymi kończynami i utrzymanie przez chwilę tej pozycji. 3. Rozciąganie kończyn górnych, i dolnych (podciąganie kolan do klatki piersiowej) 4. PW: Pionowa postawa ciała, głęboki wdech nosem i wydech ustami pod wodą.	2 min 2 min 2 min 2 min	Leżący zamyka oczy, oddycha miarowo, i stara się maksymalnie rozluźnić aby swobodnie unosić się na powierzchni wody
3. Część końcowa	1. Wytwarzanie nawyku utrzymania porządku na zajęciach 2. Podsumowanie zajęć 3. Motywacja poprzez pochwały	1. Zbiórka 2. Omówienie zajęć 3. Podziękowanie i pożegnanie grupy	5 min

Ćwiczenia w wodzie zaleca się pacjentom po przebytych operacjach z osteoporozą, dysfunkjcami układu kostno - stawowymi, wadami postawy oraz chorobami układu krwionośnego.

Środowisko wodne stwarza optymalne warunki do fizjoterapii i prewencji osób starszych jak i pacjentów kardiologicznych. Wymagają oni skrupulatnie dobranych ćwiczeń. Podczas ich wykonywania konieczne jest monitorowanie HR i ciśnienia tętniczego dla bezpieczeństwa tego rodzaju ćwiczeń.

Literatura: „Trening w wodzie u pacjentów z chorobami sercowo - naczyniowymi” („Training in water in patients with cardiobascular disease”); Anna Borgosz - Guźda, Monika Bartczyszyn - Guzik, Krystyna Rożek; Katedra Fizjoterapii w Medycynie Zachowawczej i Zabiegowej AWF we Wrocławiu.

---