32. Omów różnice w usprawnianiu niedowładów wiotkich i spastycznych
Niedowłady wiotkie
Celem rehabilitacji jest przyspieszenie regeneracji nerwu, opóźnienie zaniku mięśni, utrzymanie pełnego zakresu ruchu w stawach porażonej kończyny, zapobieganie przykurczom i uszkodzeniom wiotko porażonych mięśni i struktur stawowych oraz wytworzeniu nieprawidłowych stereotypów ruchowych
Wzmocnienie siły mięśniowej
Należy zadbać o prawidłowe ukrwienie oraz przepływ płynów fizjologiczny
Niedowłady spastyczne
Głównym celem jest obniżenie patologicznego napięcia mięśniowego, stosujemy pozycje, które hamują spastyczność.
Unikać należy ćwiczeń w pozycji leżącej, należy zachęcać pacjenta do przebywania w pozycji siedzącej lub pionowej. Sprzyja to uniknięciu niekorzystnych następstw spastyczności takich jak: pojawienie się patologicznych wzorców ruchowych, opóźniona reakcja odruchowa, patologiczne ułożenie prowadzące do utrwalonych przykurczów.
Przed podjęciem ćwiczeń niezbędne jest odpowiednie przygotowanie pacjenta, polegające na zmniejszeniu napięcia mięśniowego oraz zmniejszenie dolegliwości bólowych – stosuje się zabiegi fizykalne.
W przypadku wystąpienia klonusu – przerywamy ćwiczenia i wyciszamy go.
)