Wymień funkcje pielęgniarstwa wg. WHO
pielęgnacyjna, opiekuńcza, diagnostyczna, rehabilitacyjna, zarządzanie
Pielęgniarka powinna wypełniać zawodowe role w oparciu o: c) proces pielęgnowania
Proces pielęgnowania - praca pielęgnowania. Dynamiczna, uniwersalna metoda pracy pielęgniarskiej ukierunkowany na biologiczne, psychiczne, społeczne i duchowe potrzeby chorego i jego środowisk.
Proces pielęgnowania składa się z: a) 4 etapów
„Ustalenie celu” jest którą fazą którego etapu; odp.1 faza 2 etap
Plan opieki powinien zawierać- odp. skoordynowane działania zespołu terapeutycznego
Ocena w procesie pielęgnowania powinna być:???
Pod pojęciem diagnozy pielęgniarskiej rozumiemy: odp.ocene stanu….?????
W pielęgniarstwie stosuje się diagnozy: odp. typologiczna, genetyczna, prognostyczna, fazy, znaczenia
Model Doroty Orem: c) ocena stopnia deficytu samo opieki
Skala profilaktyki przeciwodleżynowej dla pacjenta neurologicznego i z cukrzyca: odp. CBO
75% odleżyn powstaje w: krętarza, kostek, piet
Uszkodzenie pełnej grubości skóry, brzegi rany, obrzęki tkanki podskórnej, dno rany wypełnione ziarniną .Odleżyna którego stopnia wg. Torrancea Odp. C) 3stopnia
Wyżej wymienione zmiany w 3 stopnia odleżynie zastosuje: c)przemycie odlezyny0,9%NACL, opatrunek hydrokoloidalny
Jeśli w odleżynie III stopnia wystąpi podwyższone tętno, wzrost temperatury to:
odp.B lekarz i antybiotyki oraz krew na posiew
Jeżeli chory ma kilka odleżyn o rożnym stopniu, zmianę opatrunku i oczyszczanie zaczniesz od: odp. odleżyny najczystszej
U pacjenta z odleżynami zastosujesz dietę: odp. bogatobiałkową
Wymień podstawowe elementy oceny funkcjonowania układu oddechowego które powinny się znaleźć w dokumentacji pielęgniarki: odp.czestosc,głębokość,duszność,kaszel itp.
Brak odruchu kaszlu u chorych nieprzytomnych jest przyczyna: odp. zalegania wydzieliny i wystąpienia zapalenia płuc
U pacjenta z dużym zaleganiem wydzieliny śluzowej, jakie podejmiesz czynności w celu poprawy oddychania: odp.zwiększysz podaż płynów, inhalacja, oklepywanie klatki piersiowej.
Hiperwentylacja charakteryzuje się: odp. Zwiększoną głębokością wdechu i siłą wydechu, zwiększoną objętościa oddechu, niskim poziomem CO2 oraz alkalozą oddechowa.
Obrzęki występują stopniowo wraz z nasileniem niewydolności: odp.stopy,podudzia,uda
Sinica centralna ma charakter: uogólniony i występuje także na błonach sluzowych jamy ustnej
24) Zjawisko opadania krwinek: odp. Biernackiego
25)Po dezynfekcji: odp. 30 sek odczekać
26) Ilość leku podana podskórnie nie powinna przekraczac: odp.2ml
27)Śródskórnie wstrzykuje się: odp, 0,1 ml
28)Wydostanie leku poza żyłę wymaga: kompres rozgrzewający
29)Lekarz zlecił choremu 20 KCl. Podasz go: odp. wolno we wlewie kroplowym
30)Następstwem przetaczania krwi niezgodnej grupowo jest; odp. Hemoliza (reakcja hemolityczna)
31)Próba krzyżowa ma na celu wykrycie: a)zgodności
32)Nazwa roztworu fizjologicznego: odp. izotoniczny
33)OCŻ to: odp. ośrodkowe ciśnienie żylne
34) Standard opieki składa się z: struktury, procesu, wyniku
35) Powikłaniem przy zakładaniu sondy żołądkowej nie jest:????????????
36) Jednostka wyniku OCŻ: cm słupa wody
37) 14 grup potrzeb stworzyła: V. Henderson
38) Skala zapalenia żył związana z kaniulacją: Baxtera
39) Musisz podać 80mg ketalnolu, a 100 mg to 4 ml ile to ml??????????
40 Holistyczne rozumienie pielęgniarstwa.
41) Jaki czas trzeba leżeć po nakłuciu lędźwiowym i w jakiej pozycji: 12h w pozycji leżącej z głową nisko
42) Coś z cewnikowaniem: zagrożenia
-wprowadzenie zakażenia do dróg moczowych
-uraz mechaniczny cewki i pęcherza
-krwawienie
-zaczopowanie światła cewnika przez złogi włókniaka lub skrzepliny w przypadku krwawienia
-zwężenie cewki moczowej w wyniku jej uszkodzenia
-tworzenie się kamieni „pęcherzykowych” w pęcherzu moczowym
43) Powikłania po nakłuciu opłucnej.
-nakłucie płuca lub narządu sąsiedniego
-krwawienia przy uszkodzeniu naczyń międzyżebrowych
-odma opłucna lub podskórna
-obrzęk płuc przy zbyt szybkim upuszczaniu płynu lub usunięciu większej ilości płynu niż 1500ml
-utrata białek, elektrolitów,
Wprowadzenie zakażenia
44) Co ile pozycje zmieniamy w przypadku profilaktyki przeciwodleżynowej: w zależności od potrzeb, conajmniej co 2 godziny
45) Oddech paradoksalny (klatka piersiowa unosi się podczas wydechu)
46 ) Jak podajemy leki do worka spojówkowego? Na dolną powiekę
47) Ilość moczu do badań ogólnych: 50-100 ml
48) Drenaż ułożeniowy. Coś mi świta płat środkowy płuca prawego
49) Calista Roy: zaplanowanie interwencji by pomoc w procesie adaptacyjnym w zakresie nastepujących wymiarów: b) wypelniania rol, koncepcji wlasnej osoby, współzależności i fizjologicznym
50) NANDA, co to: North American Nursing Diagnosis Association Taxonomy - Diagnozy Pielęgniarskie Północnoamerykańskiego Towarzystwa Pielęgniarskiego, i ICNP (konfrontowania stanu rozpoznanego z jego określeniem (definicją przyjętą); szybkiego przekazywania i przetwarzania uzyskanych danych (W formie odpowiednio zakodowanej informacji))
51) Jakie podejmiesz działania u pacjenta z bólem niedokrwiennym: odp.ułożysz w pozycji polwysokiej, podasz nitrogliceryne pod jezyk, polopiryna doustnie.
52)Najbardziej niebezpieczna sferą wstrzykniecia domięśniowego jest okolica: odp. Nie pamiętam ale odp. C
53) Rozpoczynając leczenie dożylne kolejność miejsca ukłucia: odp. Że od grzbietu dłoni, przedramię, ramie itp.
54)Do odczytywania wartości OCŻ służy: nanometr wodny
55)Pacjent ma dostać 1000ml krwi w dwóch zestawach po 500ml. Podłączając drugi zestaw należy: odp. zmienić zestaw do przetaczania(aparat) i wykonac probe biologiczna
56) Pozycja dla pacjenta wymiotującego: wysoka z przygiętym podbródkiem
57)Pozycja złożeniowa dla pacjenta z niedowładem połowiczym: na plecach, na boku zdrowym, na boku z niedowładem.
58) Co zrobić do badania ogólnego moczu jak pacjent jest zacewnikowany: odp. Zacisnąć kocherem wężyk i pobrać mocz z worka
59)Przeciwwskazania do założenia sondy do nosa: odp. brak odruchu gardłowego.
60) zakres danych niezbędnych pielęgniarce do określenia stanu biologicznego powinien zawierać: na ile czynności danego narządu zostały zaburzone i jakie ograniczenia wynikają z tego faktu dla pacjenta
61)III stopień duszności odp po spacerze
62) rola pielęgniarki:
- pełni role środka zastępczego ( zastępuje w tych czynnościach , do których pielęgnowanemu brakuje sil )
- pomocnikiem w wykonywaniu czynności samoobslugujacych oraz w przyswajaniu wiedzy i umiejętności jakie sa potrzebne do opiekowania się własnym zdrowiem
- partnerem , który wspólnie z pacjentem ustala postępowanie pielęgniarskie
63) def aspetyki Aseptyka- jest to postępowanie zapobiegające, niedopuszczające do zakażenia drobnoustrojami środowiska, sprzętu materiałów i pacjentów. Jest to posługiwanie się sprzętami wyjałowionymi- pozbawionymi bakterii, sporów, wirusów, grzybów
64) def antyseptyki Antyseptyka- jest to postępowanie zapobiegające zakażeniom przez niszczenie lub zahamowanie rozwoju drobnoustrojów za pomocą środków chemicznych.
65)Jaka jest metoda mycia chirurgicznego rąk? Schemat Ayliffe'a
66)Wczesne, albo późne powikłania poprzetoczeniowe - coś o reakcji hemolitycznej.
67)Powikłania wlewu dożylnego (albo jakoś tak). Na pewno zatrucie wodne.
68)Stosunek wdechu do wydechu w oddychaniu torem brzusznym. 2:3
69)Ile płynu w kroplowym zwolnionym wlewie dorektalnym. Do 300 ml.
70)Co to OB. Odczyn Biernackiego, Opad Biernackiego miara szybkości opadania czerwonych krwinek w osoczu w jednostce czasu.
71)Gdzie nie stawia się baniek : Nie wolno stawiać baniek w okolicy serca, dużych naczyń krwionośnych, oczu, uszu, nosa, brodawek piersiowych, żołądka, żylaków, na skórę uszkodzoną lub zmienioną chorobowo, na znamionach barwnikowych oraz u kobiet ciężarnych na podbrzusze i w okolicy lędźwiowej.
72)Wczesne, albo późne powikłania poprzetoczeniowe - coś o reakcji hemolitycznej.
73)Wspomaganie odksztuszania wydzieliny. Chyba przeciwwskazania do oklepywania kl. Piersiowej.
Przeciwwskazania:
-zawał mięśnia sercowego w ostrym okresie
-urazy klatki piersiowej
-założony rozrusznik serca
-podejrzenie o zator naczyń krwionośnych
-urazy czaszkowo-mózgowe
-krwotok mózgowy
74)Intensywna tlenoterapia - 15 l/24h.
75)Co podajemy igłą typu motylek? Leki przeciwbólowe.
76)Skala oceny świadomości/śpiączki - Glasgow