Pielęgnowanie dziecka z zapaleniem gardła
Pielęgniarstwo pediatryczne - samokształcenie
Kierunek : Pielęgniarstwo semestr III
Chomicz Monika
Nr indeksu 913
Zapalenie gardła - Gardło jest wspólnym przedsionkiem drogi pokarmowej i oddechowej. Jest to zatem miejsce szczególnego narażenia na stały kontakt z wirusami, bakteriami i innymi substancjami zawartymi we wdychanym powietrzu i spożywanych pokarmach. Toteż ostre stany zapalne gardła obejmują błonę śluzową gardła, jak i tkankę chłonną.
Zapalenie gardła występuje równie często u dzieci, jak i dorosłych. Jednak, ze względu na niedojrzałość układu odpornościowego szczególnie narażone na chorobę są małe dzieci. Szczyt zachorowań występuje zwykle pomiędzy 4. a 7. rokiem życia. Zachorowania najczęściej zdarzają się w chłodnej porze roku, a zwiększone ryzyko choroby obejmuje dzieci uczęszczające do żłobków i przedszkoli.
Ostre zapalenia gardła na ogół rozpoczyna się jako zakażenie wirusowe. Objawami ostrego zapalenia gardła są trudności w przełykaniu wywołane ostrym bólem i złe samopoczucie. Często towarzyszy mu katar i suchy kaszel. Błona śluzowa gardła jest przekrwiona.
Podczas wizyty u lekarza 6-letni chłopiec skarżył się na trwający jeden dzień ból gardła oraz gorączkę. Stwierdzono gorączkę (38,5°C), zaczerwienione gardło. Matka dziecka zwróciła również uwagę na trwający i nasilający się od dwóch dni kaszel u syna. Kobietę z dzieckiem skierowano na badania posiewowe wymazu pobranego z tylnej ściany gardła i powierzchni migdałków. Analiza testów wykazała paciorkowcowe zapalenie gardła, po czym skierowano chłopca na oddział pediatrii.
Problem pielęgnacyjny |
Cel opieki |
Plan opieki |
1. Złe samopoczucie dziecka i lęk związany z pobytem w szpitalu |
1. Zapewnienie dziecku bezpieczeństwa psychicznego oraz złagodzenie smutku |
1. Przyjazne nastawienie do dziecka, okazywanie sympatii. Okazać dziecku życzliwość i gotowość niesienia pomocy. Rozmawiać głosem cichym, łagodnym i spokojnym. Umożliwienie jak najczęstszych wizyt rodziny i przyjaciół. Zapewnienie choremu rozmaitych zajęć, aby jego uwaga nie była skupiona na chorobie. |
2. Ból gardła przez co także zmniejszone spożywanie pokarmów |
2. Zlikwidowanie bólu gardła oraz poprawa łaknienia dziecka |
2. Podawanie preparatów do ssania lub płukania jamy ustnej - mają łagodne działanie przeciwzapalne i antyseptyczne. Ich zażywanie może złagodzić ból gardła. Na bolące gardło łagodząco działają środki natłuszczające jego śluzówkę. Podawanie leków ze zlecenia lekarskiego(antybiotyki). Podawanie posiłków w małych ilościach. Wygodne ułożenie do spożywania posiłku. Pokarmy podawane estetycznie na kolorowym talerzyku. Należy również uwzględnić ulubione dania dziecka. |
3. Uciążliwy suchy kaszel |
3. Zlikwidowanie suchego kaszlu |
3. Podawanie płynów do picia oraz leków, które zlecił lekarz. Leki przeciwkaszlowe zmniejszają odruch kaszlu. Odpowiednie nawilżenie powietrza wdychanego przez dziecko. Wietrzenie sali. Zapewnienie wysokiej pozycji siedzącej. |
4. Gorączka (38,5°C) |
4. Obniżenie temperatury ciała |
4. Poinformowanie pacjenta o konieczności zostania w łóżku. Podanie leków przeciwgorączkowych, Np. Ibuprofen. Kontrola temperatury. Podawanie dużej ilości płynów w celu uniknięcia odwodnienia. Zdjęcie przykrycia i zbędnej odzieży. Obniżenie temperatury otoczenia(maksymalna temperatura 19°C). Unikanie intensywnej aktywności fizycznej. Zmywanie ciała gąbką nasączoną letnią wodą. Przeciwwskazana jest zimna woda w celu uniknięcia dyskomfortu i dreszczy. |
5. Pacjent poci się |
5. Utrzymanie ciała w czystości i zapobieganie odparzeniom |
5. Wykonanie toalety ciała rano i wieczorem. Zmiana bielizny osobistej i pościelowej. Zapewnienie luźnej bielizny. Smarowanie warstw skóry przylegających do siebie wazeliną i oddzielenie ich gazikami. |