......................................................................... (oznaczenie pracodawcy)		......................................................................... (miejscowość i data)
		......................................................................... (imię i nazwisko pracownika)

Przedłużenie umowy o pracęzawartej na czas określony z pracownicą będącą w ciąży

W związku z przedłożonym zaświadczeniem lekarskim o stanie ciąży z dnia ...................................., uprzejmie informuję, iż zgodnie z art. 177 § 3 Kodeksu pracy umowa o pracę z dnia ....................................... została przedłużona do dnia porodu.

(pieczęć i podpis pracodawcy lub osoby reprezentującej pracodawcę albo osoby upoważnionej do składania oświadczeń w imieniu pracodawcy)

Potwierdzam otrzymanie niniejszego pisma.

(data i podpis pracownika)

UWAGI

1. Na mocy art. 177 § 3 Kodeksu pracy, umowa o pracę zawarta na czas określony lub na czas wykonywania określonej pracy albo na okres próbny przekraczający jeden miesiąc, która uległaby rozwiązaniu po upływie trzeciego miesiąca ciąży, ulega przedłużeniu do dnia porodu. Powyższego przepisu nie stosuje się do umowy zawartej na czas określony, w celu zastępstwa pracownika w czasie jego usprawiedliwionej nieobecności w pracy.

2. Powyższe przedłużenie umowy o pracę następuje z mocy prawa, niemniej pracodawca może potwierdzić powyższy fakt w formie pisemnej.

3. Na mocy art. 185 § 1 Kodeksu pracy, stan ciąży powinien być stwierdzony świadectwem pracy.

---