Zarządzanie produkcją
Otoczenie systemu produkcyjnego
CZYNNIKI OTOCZENIA I STOPNIA (wewnętrznego)
Badania i rozwój.
W Zespole Opieki Zdrowotnej nie ma wyodrębnionej komórki badawczo-rozwojowej. Pracami badawczymi zajmuje się zespół kadry menedżerskiej. Zakres badań którymi się zajmują dotyczy głównie możliwości zastosowania nowoczesnych technik i metod leczenia.
Finanse.
Środki finansowe na działalność usługowo-medyczną od 01 stycznia 1999r. pochodzą ze składek zdrowotnych podatników, a ZOZ otrzymuje je ze Świętokrzyskiej Kasy Chorych. W 1999 roku szpitalowi przekazano środki w wysokości 16 874 000 zł. Środki te są następnie inwestowane w zakup sprzętu medycznego, innych środków medycznych takich jak lekarstwa, środki opatrunkowe. Ze środków tych finansowane są także różnego rodzaju badania i zabiegi medyczne. Finansowane są również inne koszty związane z pobytem pacjenta w szpitalu takie jak: wyżywienie, itp.
Marketing.
Prowadzona działalność marketingowa w Zespole Opieki Zdrowotnej opiera się głównie na pozyskaniu jak największej liczby pacjentów którzy chcieliby się leczyć w tejże właśnie jednostce. Odbywa się to poprzez stworzenie odpowiednich warunków leczenia, zastosowanie nowoczesnych technik leczenia i nowoczesnego sprzętu medycznego. Pacjent obecnie ma możliwość wyboru jednostki medycznej w której chciałby się leczyć, dlatego nie wybierze jednostki w której panują nieodpowiednie warunki medyczne, brak jest nowoczesnego sprzętu, itp.
Handel.
Oddział wewnętrzny, podobnie jak i cały ZOZ do prawidłowego świadczenia swoich usług potrzebuje środków (lekarstwa, inne środki medyczne, żywność, urządzenia i narzędzia specjalistyczne) z zewnątrz. Zaopatrywanie w w/w środki odbywa się w zależności od ich rodzaju różnymi sposobami. Środki czystości oraz inne podstawowe artykuły medyczne zamawiane są w specjalistycznych hurtowniach lub bezpośrednio u producenta. Środki takie jak lekarstwa, jeżeli pochodzą od producentów krajowych są w miarę możliwości zamawiane bezpośrednio u producenta. Lekarstwa pochodzące od producentów zagranicznych są zamawiane w hurtowniach bądź u dystrybutorów lub przedstawicieli handlowych danych firm. Narzędzia oraz urządzenia medyczne są zamawiane i dostarczane prawie wyłącznie przez producentów zagranicznych, z tego powodu są dość drogie. W kraju jest stosunkowo mało producentów którzy mogliby zaoferować konkretny sprzęt. O wyborze danego urządzenia medycznego, szczególnie jeżeli jest ono dość kosztowne, decyduje w dużej mierze jego cena. Dlatego przy wyborze dostawcy analizuje się oferty praktycznie wszystkich możliwych dostawców, dystrybutorów i przedstawicieli handlowych, którzy oferują podobny sprzęt. Wybierana jest oferta producenta który oferuje najkorzystniejsze warunki. Choć decydującą rolę pełni tutaj cena urządzenia, to równie ważne są takie elementy jak: jego montaż, serwis gwarancyjny i pogwarancyjny, dostępność materiałów eksploatacyjnych.
Zapasy materiałowe ograniczają się tylko praktycznie do utrzymania niezbędnych ilości lekarstw i innych środków medycznych.
Wyposażenie techniczne.
Na oddziale wewnętrznym znajduje się sprzęt medyczny potrzebny do prowadzenia działalności tegoż oddziału. Są to rzeczy tak oczywiste jak:
- łóżka (92 sztuki) i szafki szpitalne;
specjalistyczne urządzenia takie jak:
- ultrasonograf sercowo-naczyniowy (1 szt.),
- pompy infuzyjne (16 szt.),
- zestawy monitorowe (6 szt.),
- kardiomonitory (4 szt.),
- aparaty EKG, (3 szt.),
- wózki inwalidzkie (3 szt.)
- butle ze sprężonym tlenem (20 szt.),
pozostały drobny sprzęt (stojaki, wózki na butle z tlenem).
CZYNNIKI OTOCZENIA STOPNIA II (zewnętrznego)
Środowisko naturalne.
Prowadzenie każdej działalności przynosi końcowy efekt w postaci konkretnego dobra, ale również uzyskuje się różnego rodzaju odpady. Odpady te odpowiednio zagospodarowane mogą być jak najmniej uciążliwe dla otoczenia i środowiska. Również w przypadku oddziału wewnętrznego istnieje taki problem. W wyniku prowadzonej działalności oddział wewnętrzny produkuje głównie odpady pochodzenia medycznego. Odpadem jest również zużyty sprzęt medyczny jednorazowego użytku. Odpadem są również ścieki. Część tych odpadów jest spalana w przyzakładowej spalarni, część (szczególnie niebezpiecznych dla środowiska) jest odbierana przez wyspecjalizowane instytucje i tam odpowiednio utylizowana. Ścieki są odprowadzane do miejskiej oczyszczalni ścieków.
Kondycja ekonomiczna regionu.
Opisywany Zespół Opieki Zdrowotnej usytuowany jest na pograniczu dawnych trzech województw: kieleckiego, piotrkowskiego i częstochowskiego. Jest to region o charakterze rolniczym. Funkcjonuje tutaj nieliczny przemysł budowlany oraz zakłady przetwórstwa rolno-spożywczego. Około 55% to ludność w wieku produkcyjnym, z czego 22% to bezrobotni. Przyrost naturalny jest niewielki i wynosi 2,1 na 1000 mieszkańców. Inflacja w miesiącu marcu spadła o 0,1 punktu do 10,3% w skali rocznej. W drugiej połowie marca ceny żywności wzrosły o 0,3% w porównaniu z pierwszą połową i o 0,8% w stosunku do drugiej połowy lutego.
Regulacje państwowe.
ZOZ we Włoszczowie jest publicznym zakładem opieki zdrowotnej i działa na podstawie:
rozporządzenia MZiOS z dnia 30 czerwca 1975r. w sprawie organizacji i zadań opieki zdrowotnej (Dz. U. nr 25 poz. 134 z 1975r.)
ustawy z dnia 31 stycznia 1981r. o przedsiębiorstwach państwowych (tekst jednolity: Dz. U. nr 18 z 1991r.)
ustawy z dnia 30 sierpnia 1991r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. nr 91 poz. 408 i z 1992r. nr 63 poz.315)
ustawy o rachunkowości z dnia 29 września 1994r. (Dz. U. nr 121)
Zakładowego Regulaminu Pracy z dnia 2 września 1996r.
zarządzenia wojewody kieleckiego w sprawie przekształcenia ZOZ-u we Włoszczowie w samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej z dnia 10 sierpnia 1998r.
Statutu Zespołu Opieki Zdrowotnej z dnia 10 września 1999r.
Zakład ten do 28 listopada 1998r. był jednostką budżetową finansowaną z budżetu wojewody. Z dniem 29 listopada 1998r. został na podstawie art. 53 ustawy 1/1 utworzony jako samodzielny zakład.
Gospodaruje on samodzielnie przekazanymi w nieodpłatne użytkowanie nieruchomościami i majątkiem Skarbu Państwa. Środki finansowe na działalność usługowo-medyczną od 01 stycznia 1999r. pochodzą ze składek zdrowotnych podatników, a ZOZ otrzymuje je ze Świętokrzyskiej Kasa Chorych.
Samodzielny publiczny ZOZ posiada osobowość prawną. Jako osoba prawna jest podmiotem stosunków cywilno-prawnych, a także podmiotem gospodarczym prowadzącym na własny rachunek działalność gospodarczą.
Konkurencja.
W chwili obecnej po przeprowadzonej reformie służby zdrowia pacjenci mają prawo wyboru jednostki zdrowotnej z której usług chcieliby korzystać. Dlatego stawia to nowe wyzwania przed Zakładami Opieki Zdrowotnej w gestii których jest pozyskanie jak największej liczby potencjalnych klientów. Przedstawiony ZOZ jest w o tyle korzystnej dla siebie sytuacji, iż w okręgu kilkudziesięciu kilometrów nie ma innego podobnego zakładu medycznego zarówno publicznego, jak i prywatnego.
Poziom techniki.
Jakość świadczonych usług w dużej mierze zależy od poziomu techniki jaki jest wykorzystywany. Nauki medyczne w ostatnich latach uczyniły ogromny postęp. Jest to związane z wykorzystaniem nowych technik leczenia, zastosowaniu nowych lekarstw oraz konstruowaniem coraz bardziej skomplikowanego i dokładnego sprzętu medycznego, którym można wykonać bardzo złożone zabiegi. Jednakże nowoczesne technologie kosztują, i tak jest również w tym przypadku. Biorąc pod uwagę również obecny stan publicznej służby zdrowia, korzystanie z nowych urządzeń, stosowanie nowych technik, staje się praktycznie niemożliwe w większości placówek tego typu, gdzie brakuje środków na świadczenie podstawowych usług, czy korzystanie z podstawowego sprzętu. Reasumując można stwierdzić, iż dostępny poziom techniki w tej dziedzinie jest dość wysoki, jednakże brak środków uniemożliwia jego stosowanie. Przed wprowadzeniem reformy wszelakie decyzje dotyczące zakupu specjalistycznego sprzętu były podejmowane odgórnie. Po reformie czynności te leżą w gestii placówki i są finansowane z jej środków.
WPŁYW OTOCZENIA TYPU I i II NA SYSTEM PRODUKCYJNY (i odwrotnie)
Występuje szereg powiązań pomiędzy otoczeniem wewnętrznym i zewnętrznym przedsiębiorstwa, a jego systemem produkcyjnym. Na przebieg całego systemu produkcyjnego wpływ mają takie czynniki otoczenia wewnętrznego jak:
Wyposażenie techniczne - ma ono znaczący wpływ gdyż określa ono poziom jakości świadczonych usług. Aby cały system mógł sprawnie funkcjonować wyposażenie techniczne musi być na odpowiednim poziomie. Jeżeli wymagania te nie zostaną spełnione system nie będzie mógł sprawnie funkcjonować, a produkty i usługi powstałe przy jego udziale nie będą konkurencyjne w stosunku do innych wyrobów.
Dzięki działalności komórek badawczo-rozwojowych możemy ustalić co i jak produkować, czyli jaki system produkcyjny mamy wybrać, czy system produkcyjny z którego aktualnie korzystamy jest optymalnym rozwiązaniem, czy należy go zmienić.
Działania marketingowe również wpływają na system produkcyjny. Od aktywności działań tej komórki zależy promocja naszych wyrobów i usług. Jeżeli działanie te są prowadzone efektywnie, wzrasta popyt na produkowane przez nas dobra. Jeżeli stosujemy system mało wydajny, a będziemy prowadzić aktywne działania marketingowe - dzięki czemu popyt na nasze wyroby znacznie wzrośnie - nie będziemy w stanie go zrealizować. Dlatego też działania marketingowe wpływają na wydajność systemu produkcyjnego.
Na system produkcyjny ma wpływ także otoczenie stopnia drugiego czyli otoczenie zewnętrzne.
Jednym ze składników otoczenia zewnętrznego jest środowisko naturalne. Ostatnio duży nacisk kładzie się na jego ochronę. Dlatego system produkcyjny musi spełniać określone warunki dotyczące szkodzenia środowisku naturalnemu w jak najmniejszym stopniu. Stosowany system produkcyjny powinien być jak najmniej uciążliwy dla środowiska naturalnego. Kładzie się nacisk aby zastępować systemy produkcyjne uciążliwe dla środowiska, systemami które wykorzystują technologie mniej uciążliwe, w wyniku ich stosowania powstaje mniej odpadów, zanieczyszczeń.
Duży wpływ ma także konkurencja. Dzięki jej oddziaływaniu instytucje zmuszone są do doskonalenia i poprawy swoich systemów produkcyjnych. Jeżeli konkurencja stosuje bardziej wydajny system produkcyjny, wcześniej czy później również i my - aby nie stać się mniej konkurencyjni - będziemy zmuszeni do modernizacji lub zmiany naszego.
Stosowane przez konkurencję nowości techniczne również oddziałują na nasz system produkcyjny. Dzięki tym działaniom ich systemy są lepsze i bardziej wydajne od naszych. Dlatego również i w tym przypadku będziemy musieli je zmodernizować.
Również różnego rodzaju regulacje prawne, działania dotyczące ochrony pracowników wpływają na nasz system produkcyjny zmuszając nas do tego aby go odpowiednio zmodernizować, dostosować. Nie bez wpływu pozostaje również ogólny stan gospodarki w kraju.
Również sam system produkcyjny wywiera wpływ na otoczenie w którym funkcjonuje, zarówno to wewnętrzne jak i zewnętrzne. System oddziałuje na otoczenie poprzez finalne wyroby które są oferowane na rynku. Stosując odpowiedni system (np. wykorzystujący nowe technologie) możemy wyprodukować wyrób lub usługę która zmieni np. preferencje konsumentów (wypuszczając na rynek produkt o niespotykanych dotąd cechach, właściwościach, a mogący zastąpić inne już istniejące, możemy spowodować, że część potencjalnych klientów zrezygnuje z dotychczas kupowanych na rzecz naszego wyrobu).