Symptomatologia

Symptomatologia

zakażeń

zakażeń

układu moczowego u

układu moczowego u

dzieci

dzieci

Zakażenie układu

Zakażenie układu

moczowego

moczowego

o

stan, w którym patogenne drobno-

stan, w którym patogenne drobno-

ustroje mnożą się wywołując stan

ustroje mnożą się wywołując stan

zapalny

zapalny

o

droga zakażenia: głównie

droga zakażenia: głównie

wstępująca, rzadziej krwiopochodna

wstępująca, rzadziej krwiopochodna

Zakażenie układu

Zakażenie układu

moczowego

moczowego

U dzieci układ moczowy stanowi po

U dzieci układ moczowy stanowi po

układzie oddechowym drugą co do

układzie oddechowym drugą co do

częstości lokalizację zakażeń

częstości lokalizację zakażeń

bakteryjnych.

bakteryjnych.

Zakażenie układu

Zakażenie układu

moczowego

moczowego

Objawy kliniczne

Objawy kliniczne



niecharakterystyczne szczególnie u dzieci

niecharakterystyczne szczególnie u dzieci

najmłodszych

najmłodszych



zróżnicowane w zależności od wieku

zróżnicowane w zależności od wieku



możliwy przebieg skąpo- lub bezobjawowy

możliwy przebieg skąpo- lub bezobjawowy

utrudniający rozpoznanie

utrudniający rozpoznanie



często przebieg z nawrotami (szczególnie

często przebieg z nawrotami (szczególnie

przy nieprawidłowym leczeniu i braku

przy nieprawidłowym leczeniu i braku

rozpoznania czynników predysponujących)

rozpoznania czynników predysponujących)

Zakażenie układu

Zakażenie układu

moczowego

moczowego

o

Późne rozpoznanie i nieprawidłowe

Późne rozpoznanie i nieprawidłowe

leczenie może być odpowiedzialne za

leczenie może być odpowiedzialne za

uszkodzenie nerek, blizny, a w

uszkodzenie nerek, blizny, a w

przyszłości nadciśnienie tętnicze a

przyszłości nadciśnienie tętnicze a

nawet niewydolność nerek

nawet niewydolność nerek

Zakażenie układu

Zakażenie układu

moczowego

moczowego

Postaci kliniczne:

Postaci kliniczne:

o

bezobjaowy bakteriomocz

bezobjaowy bakteriomocz

o

bezobjawowe zakażenie układu

bezobjawowe zakażenie układu

moczowego

moczowego

o

zapalenie pęcherza moczowego

zapalenie pęcherza moczowego

o

ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

o

urosepsis

urosepsis

o

przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie

przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie

nerek

nerek

Zakażenie układu

Zakażenie układu

moczowego

moczowego

o

Bezobjawowy bakteriomocz-

Bezobjawowy bakteriomocz-

znamienny bakteriomocz (>10

znamienny bakteriomocz (>10

5

5

/ml

/ml

3

3

)

)

występujący jako objaw izolowany

występujący jako objaw izolowany

Zakażenie układu

Zakażenie układu

moczowego

moczowego

o

Bezobjawowe zakażenie układu

Bezobjawowe zakażenie układu

moczowego- znamienny

moczowego- znamienny

bakteriomocz z ropomoczem bez

bakteriomocz z ropomoczem bez

innych objawów klinicznych

innych objawów klinicznych

Zakażenie układu

Zakażenie układu

moczowego

moczowego

o

Bakteryjne zapalenia pęcherza

Bakteryjne zapalenia pęcherza

moczowego- bakteriomocz z

moczowego- bakteriomocz z

ropomoczem, często z

ropomoczem, często z

krwinkomoczem lub krwiomoczem;

krwinkomoczem lub krwiomoczem;

objawy dysuryczne: częstomocz,

objawy dysuryczne: częstomocz,

bolesne parcie, bolesna mikcja

bolesne parcie, bolesna mikcja

Zakażenie układu

Zakażenie układu

moczowego

moczowego

o

Ostre odmiedniczkowe zapalenie

Ostre odmiedniczkowe zapalenie

nerek- zajęcie miedniczek nerkowych

nerek- zajęcie miedniczek nerkowych

oraz nawet miąższu nerek;

oraz nawet miąższu nerek;

bakteriomocz i ropomocz z objawami

bakteriomocz i ropomocz z objawami

ogólnymi (pogorszenie stanu

ogólnymi (pogorszenie stanu

ogólnego, gorączka)

ogólnego, gorączka)

Zakażenie układu

Zakażenie układu

moczowego

moczowego

o

Urosepsis- uogólniona reakcja

Urosepsis- uogólniona reakcja

zapalna z przenikaniem

zapalna z przenikaniem

chorobotwórczych drobnoustrojów i

chorobotwórczych drobnoustrojów i

namnażaniem się ich we krwi;

namnażaniem się ich we krwi;

głównie u noworodków i młodszych

głównie u noworodków i młodszych

niemowląt, u dzieci z nabytymi lub

niemowląt, u dzieci z nabytymi lub

wrodzonymi zaburzeniami odporności

wrodzonymi zaburzeniami odporności

Zakażenie układu

Zakażenie układu

moczowego

moczowego

o

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie

nerek- wtórnie do refluksu pęcherzowo-

nerek- wtórnie do refluksu pęcherzowo-

moczowodowego, wad z utrudnieniem

moczowodowego, wad z utrudnieniem

odpływu moczu, neurogennych zaburzeń

odpływu moczu, neurogennych zaburzeń

czynności pęcherza, kamicy;

czynności pęcherza, kamicy;

postępująca nefropatia prowadząca do

postępująca nefropatia prowadząca do

niewydolności nerek

niewydolności nerek

Zakażenie układu

Zakażenie układu

moczowego

moczowego

Objawy kliniczne u noworodków

Objawy kliniczne u noworodków

(niecharakterystyczne!):

(niecharakterystyczne!):



gorączka lub hypotermia

gorączka lub hypotermia



brak łaknienia (niechęć do ssania)

brak łaknienia (niechęć do ssania)



przedłużająca się żółtaczka

przedłużająca się żółtaczka



wymioty

wymioty



wzdęcia brzucha

wzdęcia brzucha



objawy ze strony OUN (apatia, wiotkość,

objawy ze strony OUN (apatia, wiotkość,

drgawki)

drgawki)

Zakażenie układu

Zakażenie układu

moczowego

moczowego

Objawy kliniczne u niemowląt:

Objawy kliniczne u niemowląt:



gorączka

gorączka



brak łaknienia

brak łaknienia



brak przyrostów masy ciała

brak przyrostów masy ciała



luźne stolce, wzdęcia brzucha

luźne stolce, wzdęcia brzucha



wymioty

wymioty



niepokój bądź apatia

niepokój bądź apatia



bladość powłok skórnych

bladość powłok skórnych



wyprzenia w okolicy krocza

wyprzenia w okolicy krocza

Zakażenie układu

Zakażenie układu

moczowego

moczowego

Objawy kliniczne u dzieci przedszkolnych i

Objawy kliniczne u dzieci przedszkolnych i

wczesnoszkolnych:

wczesnoszkolnych:



gorączka

gorączka



ból brzucha lub w okolicy lędźwiowej

ból brzucha lub w okolicy lędźwiowej



wymioty

wymioty



moczenie nocne

moczenie nocne

Zakażenie układu

Zakażenie układu

moczowego

moczowego

Objawy kliniczne u dzieci starszych – objawy

Objawy kliniczne u dzieci starszych – objawy

dysuryczne:

dysuryczne:



częstomocz

częstomocz



bolesne parcie na mocz

bolesne parcie na mocz



bolesna mikcja

bolesna mikcja



podwyższona ciepłota ciała

podwyższona ciepłota ciała