Nadciśnienie tętnicze

Autorzy:

Kamila Sosińska

Paweł Stadnicki

Ciśnienie tętnicze

Ciśnienie tętnicze

(ang. blood presure) to

ciśnienie, wytwarzane przez pracę serca
wywierane przez krew na ścianki największych
tętnic (np. tętnicy ramiennej)

BP = CO x SVR



BP = ciśnienie tętnicze



CO = objętość minutowa serca = objętość wyrzutowa serca

x częstość skurczów serca



SVR = naczyniowy opór obwodowy

Pomiar ciśnienia
tętniczego

Pomiarów zazwyczaj dokonuje się

metodą Korotkowa, przy użyciu
sfigmomanometru i słuchawek
lekarskich (stetoskop),
bądź metodami półautomatycznymi,
np. miernikami nadgarstkowymi,
wygodniejszymi do samobadania w
domu.

Sfigmomanometr

Automatyczny miernik
nadgarstkowy

Pomiar ciśnienia
tętniczego metodą
Korotkowa

Pomiar odbywa się według następujących faz:



Znalezienie tętna na tętnicy promieniowej



Pompowanie sfigmomanometru, do momentu, aż tętno przestanie
być wyczuwalne



Podniesienie ciśnienia w sfigmomanometrze o 30 mmHg



Powolne upuszczanie powietrza z mankietu sfigmomanometru -
5 mmHg na 1 s



Słuchanie za pomocą słuchawek lekarskich pojawiających się
odgłosów



Zanotowanie (zapamiętanie) wartości, przy jakiej pojawia się stukot
(słyszalność akcji serca)



Zanotowanie (zapamiętanie) wartości, przy jakiej znika stukot



Wypuszczenie powietrza z sfigmomanometru



Zanotowanie wyniku pomiaru

Prawidłowe (optymalne)
ciśnienie tętnicze

Ciśnienie skurczowe / ciśnienie

rozkurczowe

<120 mmHg / <80 mmHg

Nadciśnienie tętnicze



Nadciśnienie tętnicze jest
chorobą układu krążenia, w której
w naczyniach tętniczych panuje
zwiększone ciśnienie krwi.
Nadciśnienie tętnicze jest chorobą
przewlekłą, która podlega
długotrwałemu leczeniu.



O nadciśnieniu tętniczym mówimy
wówczas gdy podczas
kilkakrotnych pomiarów,
dokonywanych w spoczynku,
ciśnienie przekracza wartości
graniczne uznane za prawidłowe.
Za wartość graniczną uznaje się
ciśnienie 140/90 mm Hg.

Izolowane skurczowe
nadciśnienie tętnicze



Rozpoznawane w przypadku
podwyższenia ciśnienia
skurczowego do wartości powyżej
140 mm Hg, przy prawidłowym
tzn. niższym niż 90 mm Hg
ciśnieniu rozkurczowym

Ciśnienie tętnicze wysokie
prawidłowe



Od 130-139 mm Hg (ciśnienie
skurczowe),



Od 85-89 mmHg (ciśnienie
rozkurczowe).

Postacie nadciśnienia
tętniczego.

Nadciśnienie tętnicze

pierwotne zwane

inaczej samoistnym.



Ta postać występuje u

blisko 95% osób z

nadciśnieniem.



Przyczyny tej postaci

nadciśnienia nie są

ostatecznie wyjaśnione.



nie można wyleczyć.



leczenie trwa przez

całe życie.

Nadciśnienie tętnicze

wtórne określane

inaczej objawowym.



W tej postaci wysokie

ciśnienie jest objawem

określonej choroby.



np. choroby nerek,

gruczołów wydzielania

wewnętrznego oraz

choroby dużych naczyń.



wyleczenie choroby i

przywraca prawidłowe

wartości ciśnienia.

Zapobieganie nadciśnieniu



Normalizacja masy ciała



Ograniczenie spożycia soli



Zwiększenie spożycia potasu



Umiarkowane spożycie alkoholu



Aktywność fizyczna



Zalecenia dietetyczne

Normalizacja masy ciała



Przeciętnie na każde 10 kg masy ciała
ponad prawidłową, ciśnienie skurczowe
wzrasta o 2-3 mmHg (a nawet 5-20
mmHg) a rozkurczowe o 1-3 mmHg.



Utrata nadmiernej masy ciała jest
skuteczna nie tylko jako metoda
obniżenia już podwyższonego ciśnienia,
ale także jako prewencja pierwotna.

Ograniczenie spożycia soli



Pacjenci z nadciśnieniem lub ciśnieniem

wysokim prawidłowym powinny

ograniczyć dzienne spożycie sodu do

mniej niż 3 g dziennie.



Zaleca się spożycie do 6 g soli kuchennej

(ok. 2,3 g Na) na dobę.



Każde zmniejszenie spożycia sodu o 100

mmol (2,3 g Na) powoduje spadek

ciśnienia skurczowego o 4-6 mm Hg



Dziennie potrzebujemy tylko 1 g soli.

Zwiększenie spożycia
potasu



Spożycie 2,34-3,9 g potasu powoduje
średnie obniżenie skurczowego
ciśnienia tętniczego o 4,4 mmHg i
rozkurczowego o 2,5 mmHg.



Osobom z prawidłową czynnością
nerek sugeruje się dzienne spożycie
potasu na poziomie 3,5 g najlepiej w
postaci świeżych owoców i warzyw.

Umiarkowane spożycie
alkoholu



niekorzystne działanie na ciśnienie
tętnicze zaznacza się zwykle u osób
spożywających regularnie powyżej 20-
30 g alkoholu etylowego w ciągu doby.



mężczyznom z nadciśnieniem
tętniczym, którzy piją alkohol, doradza
się nie przekraczanie 20-30 g,



kobietom i osobom o małej masie ciała
10-20 g etanolu dziennie.

Aktywność fizyczna



aktywność fizyczna może obniżyć wartość
skurczowego ciśnienia tętniczego o 4-9 mm
Hg



Zaleca się umiarkowane, regularne
ćwiczenia, np.: szybki marsz, pływanie,
jazda rowerem przez co najmniej 30-45
minut w większości dni w tygodniu.



Intensywne ćwiczenia mogą powodować
duży wzrost ciśnienia i są przeciwwskazane

Dieta

Prawidłowa dieta to jeden z

najważniejszych czynników które
mogą ochronić człowieka przed
rozwojem nadciśnienia tętniczego!

Dieta to jednak również jeden z

najlepszych sposobów na walkę z
już rozpoznanym nadciśnieniem!

Dieta DASH

Chcąc pomóc wszystkim osobom mającym kłopoty z

nadciśnieniem specjaliści z amerykańskiego Narodowego
Instytutu Serca, Płuc i Układu Krwiotwórczego opracowali
optymalny dla nich sposób odżywiania - tzw. dietę DASH.
Jej nazwa pochodzi od programu badawczego "Dietary
Approaches to Stop Hypertension" czyli "Dieta w leczeniu i
zapobieganiu nadciśnienia". Wymaga ona spożywania
określonej liczby dziennych porcji z różnych grup
produktów. Głównym celem diety DASH jest zmniejszenie
ilości przyjmowanego z pokarmami sodu, który
niekorzystnie wpływa na wysokość naszego ciśnienia
tętniczego.

Piramida żywienia

DZIĘKUJEMY

ZA UWAGĘ