ZATRUCIA ALKOHOLAMI

background image

17.05.21

17.05.21

1

1

Zatrucia alkoholami

Zatrucia alkoholami

Objawy zatrucia spowodowane są

Objawy zatrucia spowodowane są

głównie działaniem toksycznych

głównie działaniem toksycznych

metabolitów alkoholi.

metabolitów alkoholi.

background image

17.05.21

17.05.21

2

2

Glikol etylenowy

Glikol etylenowy

Utleniany jest do aldehydu

Utleniany jest do aldehydu

glikolowego, następnie kwasu

glikolowego, następnie kwasu

glikolowego i kwasu szczawiowego

glikolowego i kwasu szczawiowego

Dawka śmiertelna ok. 1ml/kg(ok.100

Dawka śmiertelna ok. 1ml/kg(ok.100

ml)

ml)

background image

17.05.21

17.05.21

3

3

Glikol etylenowy

Glikol etylenowy

OUN: euforia, depresja OUN

OUN: euforia, depresja OUN

Krążenie: działanie depresyjne na

Krążenie: działanie depresyjne na

mięsień sercowy

mięsień sercowy

nerki-: ostra nekroza cewek nerkowych

nerki-: ostra nekroza cewek nerkowych

Kwasica metaboliczna z luką anionową

Kwasica metaboliczna z luką anionową

hipokalcemia

hipokalcemia

background image

17.05.21

17.05.21

4

4

Glikol etylenowy

Glikol etylenowy

Pijany bez zapachu alkoholu

Pijany bez zapachu alkoholu

background image

17.05.21

17.05.21

5

5

Glikol etylenowy- etapy

Glikol etylenowy- etapy

zatrucia

zatrucia

I (1-12 h) objawy obrzęku mózgu-

I (1-12 h) objawy obrzęku mózgu-

śpiączka,

śpiączka,

drgawki

drgawki

; nudności wymioty

; nudności wymioty

drżenia mięśniowe. Rozwija się

drżenia mięśniowe. Rozwija się

kwasica

kwasica

metaboliczna

metaboliczna

II (12-24 h) tachykardia, tachypnoe, zapaść

II (12-24 h) tachykardia, tachypnoe, zapaść

krążeniowa, obrzęk płuc, zaburzenia rytmu,

krążeniowa, obrzęk płuc, zaburzenia rytmu,

niewydolność krążeniowa

niewydolność krążeniowa

III(24-72 h) ostra nekroza cewek

III(24-72 h) ostra nekroza cewek

nerkowych, oliguria, niewydolność nerek

nerkowych, oliguria, niewydolność nerek

background image

17.05.21

17.05.21

6

6

Glikol etylenowy-

Glikol etylenowy-

różnicowanie

różnicowanie

Inne alkohole

Inne alkohole

Uraz głowy

Uraz głowy

Krwawienie podpajęcze

Krwawienie podpajęcze

Obrzęk płuc

Obrzęk płuc

Posocznica

Posocznica

Ostra niewydolność nerek

Ostra niewydolność nerek

Leki działające depresyjnie na OUN

Leki działające depresyjnie na OUN

background image

17.05.21

17.05.21

7

7

Glikol etylenowy- leczenie

Glikol etylenowy- leczenie

ABC

ABC

Kwasica- iv dwuwęglan sodowy (7,2

Kwasica- iv dwuwęglan sodowy (7,2

↑)

↑)

Wyrównanie zaburzeń elektrolitowych

Wyrównanie zaburzeń elektrolitowych

gł. Hipokalcemii

gł. Hipokalcemii

Eliminacja: hemodializa

Eliminacja: hemodializa

Odtrutki etanol 130 mg/kg/h( p.o., iv.

Odtrutki etanol 130 mg/kg/h( p.o., iv.

W 5% glukozie)

W 5% glukozie)

Kofaktory B6 i B1

Kofaktory B6 i B1

background image

ZATRUCIA ALKOHOLEM

ZATRUCIA ALKOHOLEM

METYLOWYM

METYLOWYM

background image

17.05.21

17.05.21

9

9

ZATRUCIA ALKOHOLEM METYLOWYM

ZATRUCIA ALKOHOLEM METYLOWYM

Efekty toksyczne zależą od

Efekty toksyczne zależą od

metabolitów metanolu, tj. aldehydu i

metabolitów metanolu, tj. aldehydu i

kwasu mrówkowego, oraz od

kwasu mrówkowego, oraz od

rozmiaru dołączającej się kwasicy

rozmiaru dołączającej się kwasicy

Kwasica z luką anionową

Kwasica z luką anionową

background image

17.05.21

17.05.21

10

10

ZATRUCIA ALKOHOLEM

ZATRUCIA ALKOHOLEM

METYLOWYM

METYLOWYM

Dawka

Dawka

śmiertelna 1

śmiertelna 1

5- 30 -60ml. U

5- 30 -60ml. U

zmarłych stwierdza się zmiany

zmarłych stwierdza się zmiany

zwyrodnieniowe wątroby, nerek,

zwyrodnieniowe wątroby, nerek,

mięśnia sercowego, płuc, siatkówki,

mięśnia sercowego, płuc, siatkówki,

rogówki, zanik nerwu wzrokowego

rogówki, zanik nerwu wzrokowego

oraz wybroczyny do mózgu.

oraz wybroczyny do mózgu.

background image

17.05.21

17.05.21

11

11

ZATRUCIA ALKOHOLEM

ZATRUCIA ALKOHOLEM

METYLOWYM

METYLOWYM

Objawy kliniczne zatrucia zależą od

Objawy kliniczne zatrucia zależą od

dawki(12-24 h).

dawki(12-24 h).

Okres utajenia

Okres utajenia

background image

17.05.21

17.05.21

12

12

ZATRUCIA ALKOHOLEM

ZATRUCIA ALKOHOLEM

METYLOWYM

METYLOWYM

Z reguły stwierdzana jest –

Z reguły stwierdzana jest –

depresja oun: zawroty głowy, euforia, senność,

depresja oun: zawroty głowy, euforia, senność,

pobudzenie psychoruchowe, splątanie,

pobudzenie psychoruchowe, splątanie,

drgawki, śpiączka

drgawki, śpiączka

nudności, wymioty, bóle brzucha, objawy

nudności, wymioty, bóle brzucha, objawy

zapalenia trzustki

zapalenia trzustki

zamglenie pola widzenia do ślepoty włącznie,

zamglenie pola widzenia do ślepoty włącznie,

objaw zamieci śnieżnej, poszerzone słabo

objaw zamieci śnieżnej, poszerzone słabo

reagujące źrenice, obrzęk siatkówki,

reagujące źrenice, obrzęk siatkówki,

przekrwienie tarczy nerwu wzrokowego

przekrwienie tarczy nerwu wzrokowego

Może wystąpić mioglobinuria, niewydolność

Może wystąpić mioglobinuria, niewydolność

nerek

nerek

oddech kwasiczy Kussmaula,

oddech kwasiczy Kussmaula,

background image

17.05.21

17.05.21

13

13

ZATRUCIA ALKOHOLEM

ZATRUCIA ALKOHOLEM

METYLOWYM

METYLOWYM

w ciężkich przypadkach obserwujemy

w ciężkich przypadkach obserwujemy

śpiączkę,

śpiączkę,

drgawki

drgawki

i zaburzenia oddychania

i zaburzenia oddychania

(poprzedzające porażenie ośrodka

(poprzedzające porażenie ośrodka

oddechowego)

oddechowego)

background image

17.05.21

17.05.21

14

14

ZATRUCIA ALKOHOLEM

ZATRUCIA ALKOHOLEM

METYLOWYM

METYLOWYM

Leczenie.

Leczenie.

ABC

ABC

DPP: Do 2 godzin od spożycia metanolu należy

DPP: Do 2 godzin od spożycia metanolu należy

wykonać płukanie żołądka z dodatkiem

wykonać płukanie żołądka z dodatkiem

wodorowęglanu sodowego.

wodorowęglanu sodowego.

iv dwuwęglan sodowy, zapobieganie hipoglikemii i

iv dwuwęglan sodowy, zapobieganie hipoglikemii i

zaburzeniom elektrolitowym

zaburzeniom elektrolitowym

Eliminacja- hemodializa

Eliminacja- hemodializa

Odtrutka:

Odtrutka:

۰

۰

etanol - celem zwolnienia przemiany

etanol - celem zwolnienia przemiany

metanolu podaje się alkohol etylowy doustnie

metanolu podaje się alkohol etylowy doustnie

Kwas foliowy

Kwas foliowy

background image

17.05.21

17.05.21

15

15

Zasadnicze znaczenie ma zwalczanie kwasicy

Zasadnicze znaczenie ma zwalczanie kwasicy

metabolicznej podawaniem wodorowęglanu

metabolicznej podawaniem wodorowęglanu

sodowego.

sodowego.

ponadto obowiązuje obfite nawodnienie chorego -4 1

ponadto obowiązuje obfite nawodnienie chorego -4 1

płynów/dobę

płynów/dobę

zwalczanie zaburzeń gospodarki elektrolitowej

zwalczanie zaburzeń gospodarki elektrolitowej

poleca się podawanie kokarboksylazy, wit. B1 i B6,

poleca się podawanie kokarboksylazy, wit. B1 i B6,

kwasu foliowego

kwasu foliowego

oraz zasłonięcie oczu.

oraz zasłonięcie oczu.

Najskuteczniejszą metodą leczniczą jest wcześnie

Najskuteczniejszą metodą leczniczą jest wcześnie

wykonana hemodializa, wskazana w razie istnienia

wykonana hemodializa, wskazana w razie istnienia

obrzęku tarczy nerwu wzrokowego, głębokiej

obrzęku tarczy nerwu wzrokowego, głębokiej

kwasicy, niewydolności nerek

kwasicy, niewydolności nerek

background image

17.05.21

17.05.21

16

16

Alkohol izopropylowy

Alkohol izopropylowy

Metabolizowany jest do acetonu

Metabolizowany jest do acetonu

Dawka śmiertelna ok. 1 ml/ kg

Dawka śmiertelna ok. 1 ml/ kg

background image

17.05.21

17.05.21

17

17

Alkohol izopropylowy

Alkohol izopropylowy

Działa depresyjnie na oun

Działa depresyjnie na oun

Zapaść krążeniowa

Zapaść krążeniowa

Łagodna kwasica

Łagodna kwasica

background image

17.05.21

17.05.21

18

18

Alkohol izopropylowy

Alkohol izopropylowy

Euforia, zawroty głowy, zaburzenia

Euforia, zawroty głowy, zaburzenia

koordynacji ruchów, ból głowy,

koordynacji ruchów, ból głowy,

splątanie, śpiączka

splątanie, śpiączka

Bóle brzucha, nudności, wymioty

Bóle brzucha, nudności, wymioty

Obniżone ciśnienie, tachykardia,

Obniżone ciśnienie, tachykardia,

depresja oddechowa

depresja oddechowa

background image

17.05.21

17.05.21

19

19

Alkohol izopropylowy

Alkohol izopropylowy

Leczenie

Leczenie

ABC

ABC

Leczenie podtrzymujące, objawowe

Leczenie podtrzymujące, objawowe

Czasem hemodializa

Czasem hemodializa

background image

ZATRUCIE ETANOLEM

ZATRUCIE ETANOLEM

background image

17.05.21

17.05.21

21

21

Etanol utleniany jest przez

Etanol utleniany jest przez

dehydrogenazę alkoholową do

dehydrogenazę alkoholową do

aldehydu octowego, a ten do kwasu

aldehydu octowego, a ten do kwasu

octowego, ten spala się do wody i

octowego, ten spala się do wody i

co2 w cyklu Krebsa.

co2 w cyklu Krebsa.

background image

17.05.21

17.05.21

22

22

Etanol jest metabolizowany z szybkością 7-

Etanol jest metabolizowany z szybkością 7-

8 g czystego alkoholu na godzinę u

8 g czystego alkoholu na godzinę u

mężczyzny o masie 70 kg. Dawka

mężczyzny o masie 70 kg. Dawka

toksyczna zależy w dużej mierze od

toksyczna zależy w dużej mierze od

tolerancji osobniczej. Dawka śmiertelna

tolerancji osobniczej. Dawka śmiertelna

wynosi ok. 400 ml czystego alkoholu

wynosi ok. 400 ml czystego alkoholu

zażytego w ciągu godziny.

zażytego w ciągu godziny.

background image

17.05.21

17.05.21

23

23

Przy stężeniu alkoholu etylowego we krwi

Przy stężeniu alkoholu etylowego we krwi

wynoszącym 6,5 mmolll (0,3%

wynoszącym 6,5 mmolll (0,3%

0

0

) występują już

) występują już

objawi euforii,

objawi euforii,

przy stężeniu 10,8 mmol/l (0,5%

przy stężeniu 10,8 mmol/l (0,5%

0

0

) zaburzenia

) zaburzenia

koordynacji ruchowej,

koordynacji ruchowej,

zaś przy wartościach wyższych od 21,7 mmol!l

zaś przy wartościach wyższych od 21,7 mmol!l

(1%

(1%

0

0

) obserwuje się pobudzenie psychoruchowe

) obserwuje się pobudzenie psychoruchowe

lub stupor. Przy poziomie 86,6 mImol /l

lub stupor. Przy poziomie 86,6 mImol /l

{4%

{4%

0

0

)

)

występuje śpiączka, a powyżej 108,6 mmol/l (5%

występuje śpiączka, a powyżej 108,6 mmol/l (5%

o

o

)

)

drgawki, zniesienie odruchów rogówkowych i

drgawki, zniesienie odruchów rogówkowych i

źreniczych, brak reakcji na ból, zaburzenia

źreniczych, brak reakcji na ból, zaburzenia

oddychania, zapaść, ostra niewydolność nerek i

oddychania, zapaść, ostra niewydolność nerek i

zgon.

zgon.

background image

17.05.21

17.05.21

24

24

Objawy zatrucia alkoholowego nie

Objawy zatrucia alkoholowego nie

stanowią problemu diagnostycznego,

stanowią problemu diagnostycznego,

natomiast diagnostyka śpiączki

natomiast diagnostyka śpiączki

alkoholowej może być trudna. Należy

alkoholowej może być trudna. Należy

ją rozpoznawać nie tylko na

ją rozpoznawać nie tylko na

podstawie zapachu alkoholu, ale

podstawie zapachu alkoholu, ale

również po wykluczeniu innych

również po wykluczeniu innych

przyczyn.

przyczyn.

background image

17.05.21

17.05.21

25

25

Leki chorób układu sercowo-

Leki chorób układu sercowo-

naczyniowego

naczyniowego

background image

17.05.21

17.05.21

26

26

β

β

- blokery

- blokery

Β

Β

1,

1,

β

β

2

2

1.Układ naczyniowy

1.Układ naczyniowy

Bradykardia ( atropina, izoproterenol)

Bradykardia ( atropina, izoproterenol)

Zaburzenia przewodnictwa

Zaburzenia przewodnictwa

Hipotensja (płyny, A, Nor)

Hipotensja (płyny, A, Nor)

Obrzęk płuc

Obrzęk płuc

Częściowi agoniści: wzrost ciśnienia i zat.

Częściowi agoniści: wzrost ciśnienia i zat.

tachykardia

tachykardia

2. układ nerwowy: śpiączka, drgawki (benzodiazepiny),

2. układ nerwowy: śpiączka, drgawki (benzodiazepiny),

poszerzenie źrenic

poszerzenie źrenic

3. inne: hipoglikemia, spastyczny skurcz oskrzeli (

3. inne: hipoglikemia, spastyczny skurcz oskrzeli (

β

β

2

2

mimetyki)

mimetyki)

background image

17.05.21

17.05.21

27

27

leczenie

leczenie

Płukanie żołądka

Płukanie żołądka

Węgiel

Węgiel

płukanie jelit

płukanie jelit

Odtrutki-

Odtrutki-

glukagon

glukagon

( w

( w

niewydolności krążenia)

niewydolności krążenia)

amrynon

amrynon

background image

17.05.21

17.05.21

28

28

Blokery kanału wapniowego (IV)

Blokery kanału wapniowego (IV)

1.Układ naczyniowy: bloki sercowe,

1.Układ naczyniowy: bloki sercowe,

zmniejszenie rzutu serca,

zmniejszenie rzutu serca,

wazodylatacja, spadek ciśnienia krwi

wazodylatacja, spadek ciśnienia krwi

2. układ nerwowy: zawroty głowy

2. układ nerwowy: zawroty głowy

śpiączka, drgawki (benzodiazepiny),

śpiączka, drgawki (benzodiazepiny),

bezdech

bezdech

3. inne: kwasica metaboliczna,

3. inne: kwasica metaboliczna,

hiperglikemia

hiperglikemia

background image

17.05.21

17.05.21

29

29

Różnicowanie

Różnicowanie

β

β

- blokery

- blokery

Naparstnica

Naparstnica

Pierwotna choroba serca

Pierwotna choroba serca

Leki uspokajające

Leki uspokajające

Udar

Udar

background image

17.05.21

17.05.21

30

30

Leczenie

Leczenie

ABC

ABC

Płyny, iv. A, Nor

Płyny, iv. A, Nor

Atropina

Atropina

DPP: Płukanie żołądka, węgiel aktywowany,

DPP: Płukanie żołądka, węgiel aktywowany,

płukanie jelit

płukanie jelit

Odtrutki:

Odtrutki:

wapń

wapń

Glukagon

Glukagon

amiodaron

amiodaron

background image

17.05.21

17.05.21

31

31

Ostre zatrucie preparatami

Ostre zatrucie preparatami

naparstnicy

naparstnicy

Układ sercowo naczyniowy:

Układ sercowo naczyniowy:

tachydysrytmie z blokiem AV,

tachydysrytmie z blokiem AV,

bradykardia, spadek kurczliwości i

bradykardia, spadek kurczliwości i

rzutu serca

rzutu serca

Przewód pokarmowy: nudności,

Przewód pokarmowy: nudności,

wymioty, ból brzucha

wymioty, ból brzucha

OUN: zaburzenia widzenia (kolory, żółte

OUN: zaburzenia widzenia (kolory, żółte

halo) splątanie, ból głowy, halucynacje

halo) splątanie, ból głowy, halucynacje

background image

17.05.21

17.05.21

32

32

Przewlekłe zatrucie

Przewlekłe zatrucie

preparatami naparstnicy

preparatami naparstnicy

Zaburzenia elektrolitowe i niewydolność

Zaburzenia elektrolitowe i niewydolność

nerek- czynniki dodatkowe

nerek- czynniki dodatkowe

Zaburzenia rytmu tachykardia z blokiem AV,

Zaburzenia rytmu tachykardia z blokiem AV,

skurcze dodatkowe komorowe

skurcze dodatkowe komorowe

Nudności

Nudności

Niepokój

Niepokój

Brak apetytu

Brak apetytu

Wymioty

Wymioty

Zaburzenia widzenia

Zaburzenia widzenia

splątanie

splątanie

background image

17.05.21

17.05.21

33

33

leczenie

leczenie

1.Stabilizacja ABC

1.Stabilizacja ABC

Zaburzenia komorowe-lidokaina, fenytoina

Zaburzenia komorowe-lidokaina, fenytoina

Bradykardia - atropina (czasowy rozrusznik)

Bradykardia - atropina (czasowy rozrusznik)

Uzupełnienie niedoborów elektrolitów

Uzupełnienie niedoborów elektrolitów

2. DPP: płukanie żołądka, węgiel

2. DPP: płukanie żołądka, węgiel

3. odtrutki dla digoksyny przeciwciało :

3. odtrutki dla digoksyny przeciwciało :

zagrażające życiu zaburzenia rytmu,

zagrażające życiu zaburzenia rytmu,

poziom K powyżej 5,0 mEq/l, starszy wiek

poziom K powyżej 5,0 mEq/l, starszy wiek

(ok. 10 -20 fiolek)

(ok. 10 -20 fiolek)

background image

17.05.21

17.05.21

34

34

Klonidyna [

Klonidyna [

α

α

2 agonista}

2 agonista}

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania

Z układu sercowo-naczyniowego:

Z układu sercowo-naczyniowego:

bradykardia, spadek ciśnienia tętniczego

bradykardia, spadek ciśnienia tętniczego

(przejściowo: tachykardia i wzrost

(przejściowo: tachykardia i wzrost

ciśnienia)

ciśnienia)

Z układu nerwowego: zwężenie źrenic,

Z układu nerwowego: zwężenie źrenic,

sedacja, śpiączka, hipotonia mięśniowa,

sedacja, śpiączka, hipotonia mięśniowa,

hiporefleksja, depresja oddechowa,

hiporefleksja, depresja oddechowa,

bezdech

bezdech

background image

17.05.21

17.05.21

35

35

Różnicowanie

Różnicowanie

Zatrucie

Zatrucie

β

β

-

-

blokerami

blokerami

Zatrucie blokerami kanału wapniowego

Zatrucie blokerami kanału wapniowego

Zatrucie narkotykami

Zatrucie narkotykami

Zatrucie lekami uspokajająco- nasennymi

Zatrucie lekami uspokajająco- nasennymi

Udar mózgu

Udar mózgu

Uraz głowy

Uraz głowy

Hipoglikemia

Hipoglikemia

background image

17.05.21

17.05.21

36

36

Badania pomocnicze

Badania pomocnicze

EKG

EKG

RTG klatki piersiowej

RTG klatki piersiowej

Glikemia

Glikemia

jonogram

jonogram

background image

17.05.21

17.05.21

37

37

leczenie

leczenie

Stabilizacja ABC

Stabilizacja ABC

Wczesne objawy wzrost ciśnienia-

Wczesne objawy wzrost ciśnienia-

nitroprusydek sodu iv

nitroprusydek sodu iv

Spadek ciśnienia płyny, dopamina

Spadek ciśnienia płyny, dopamina

Bradykardia atropina

Bradykardia atropina

DPP: węgiel aktywowany

DPP: węgiel aktywowany

Odtrutki: w depresji oun nalokson

Odtrutki: w depresji oun nalokson

background image

17.05.21

17.05.21

38

38

Teofilina, ksantyny

Teofilina, ksantyny

Najczęstsza przyczyna drgawek

Najczęstsza przyczyna drgawek

polekowych

polekowych

background image

17.05.21

17.05.21

39

39

Zatrucie ostre

Zatrucie ostre

Objawy z układu sercowo-naczyniowego:

Objawy z układu sercowo-naczyniowego:

Tachykardia zatokowa

Tachykardia zatokowa

Częstoskurcz nadkomorowy

Częstoskurcz nadkomorowy

Spadek ciśnienia tętniczego

Spadek ciśnienia tętniczego

Objawy z OUN

Objawy z OUN

Hiperwentylacja, drżenie mięśniowe,

Hiperwentylacja, drżenie mięśniowe,

podniecenie, drgawki, stan padaczkowy

podniecenie, drgawki, stan padaczkowy

Objawy z p.p.: nudności , wymioty

Objawy z p.p.: nudności , wymioty

background image

17.05.21

17.05.21

40

40

Zatrucie ostre

Zatrucie ostre

Zaburzenia metaboliczne

Zaburzenia metaboliczne

Hipokaliemia

Hipokaliemia

Hipofosfatemia

Hipofosfatemia

Hiperkalcemia

Hiperkalcemia

Hiperglikemia

Hiperglikemia

Inne: leukocytoza, rabdomioliza

Inne: leukocytoza, rabdomioliza

background image

17.05.21

17.05.21

41

41

Zatrucie przewlekłe

Zatrucie przewlekłe

Objawy z układu sercowo-

Objawy z układu sercowo-

naczyniowego:

naczyniowego:

Tachykardia zatokowa

Tachykardia zatokowa

Częstoskurcz nadkomorowy

Częstoskurcz nadkomorowy

Migotanie przedsionków

Migotanie przedsionków

Objawy z OUN: niepokój, drżenia

Objawy z OUN: niepokój, drżenia

mięśniowe, drgawki

mięśniowe, drgawki

background image

17.05.21

17.05.21

42

42

Różnicowanie

Różnicowanie

Zatrucie salicylanami

Zatrucie salicylanami

Posocznica

Posocznica

Tyreotoksykoza

Tyreotoksykoza

Pierwotne zaburzenia rytmu

Pierwotne zaburzenia rytmu

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych

Uraz głowy

Uraz głowy

background image

17.05.21

17.05.21

43

43

Badania dodatkowe

Badania dodatkowe

Jonogram (+ wapń, magnez,

Jonogram (+ wapń, magnez,

fosforany), gazometria, CPK, układ

fosforany), gazometria, CPK, układ

krzepnięcia EKG, RTG

krzepnięcia EKG, RTG

background image

17.05.21

17.05.21

44

44

leczenie

leczenie

1,Stabilizacja ABC

1,Stabilizacja ABC

Arytmie: tachykardia nadkomorowa –

Arytmie: tachykardia nadkomorowa –

Β

Β

-

-

blokery, werapamil

blokery, werapamil

Spadek ciśnienia epinefryna ,

Spadek ciśnienia epinefryna ,

norepinefryna, płyny iv.

norepinefryna, płyny iv.

Podniecenia, drgawki- benzodiazepiny

Podniecenia, drgawki- benzodiazepiny

Wymioty- metoklopramid, ondansetron,

Wymioty- metoklopramid, ondansetron,

wyrównanie zaburze wodno-

wyrównanie zaburze wodno-

elektrolitowych

elektrolitowych

background image

17.05.21

17.05.21

45

45

leczenie

leczenie

2. DPP płukanie żołądka

2. DPP płukanie żołądka

Węgiel aktywowany

Węgiel aktywowany

Płukanie żołądka – preparaty o

Płukanie żołądka – preparaty o

przedłużonym dziłaniu

przedłużonym dziłaniu

3. eliminacja

3. eliminacja

Hemoperfuzja na kolumnach węglowych9

Hemoperfuzja na kolumnach węglowych9

ew. hemodializa)

ew. hemodializa)

Drgawki, niskie RR bez reakcji na leczenie,

Drgawki, niskie RR bez reakcji na leczenie,

zaburzenia rytmu, j uporczywe wymioty,

zaburzenia rytmu, j uporczywe wymioty,

wysokie stężenia teofiliny.

wysokie stężenia teofiliny.

background image

17.05.21

17.05.21

46

46

koniec

koniec


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Zatrucie Alkoholem Etylowym i Innymi Alkoholami
Ostre zatrucie alkoholem etylowym
Zatrucia alkoholami niekonsumpcyjnymi - Nowa Klinika 2000 Vol 7 Nr 11-12, uczelnia awf, pierwsza pom
ZATRUCIE ALKOHOLOWE
ZATRUCIE ALKOHOLEM
ZATRUCIE ALKOHOLEM METYLOWYM
Szkol Zatrucia alkoholami
zatrucie alkoholem etylowtym
Zatrucia alkoholem metylowym, pierwsza pomoc
ZATRUCIA ALKOHOLAMI MR
Zatrucie alkoholem etylowym, pierwsza pomoc
20 zatrucia alkoholami, Dokumenty Oryginalne
zatrucia alkoholem 7
Zatrucie alkoholem prezentacja
ZATRUCIA ALKOHOLEM 6
Zatrucie alkoholem metylowym
Zatrucia alkoholami
Ostre a przewlekłe zatrucie alkoholem calosc
ostre zatrucia alkoholami

więcej podobnych podstron