DIAGNOSTYKA

DIAGNOSTYKA

FIZJOLOGICZNA

FIZJOLOGICZNA

NIEWYDONOŚCI UKŁADU

NIEWYDONOŚCI UKŁADU

KRĄŻENIA

KRĄŻENIA

ROZWÓJ CHOROBY NIEDOKRWIENEJ SERCA

ROZWÓJ CHOROBY NIEDOKRWIENEJ SERCA

•

I OKRES- MŁODŹIEŃCZY

I OKRES- MŁODŹIEŃCZY

-

-

•

Zmiany w obrębie błony mezenchymy

Zmiany w obrębie błony mezenchymy

,rozdzielenie warstw, osłabienie

,rozdzielenie warstw, osłabienie

elastyczności włókien, odkładanie

elastyczności włókien, odkładanie

się złogów tłuszczu ,wapnia.

się złogów tłuszczu ,wapnia.

•

II OKRES- WIEK ŚREDNI

II OKRES- WIEK ŚREDNI

-

-

•

Zmiany w komórkach

Zmiany w komórkach

mięśni gładkich, nasilenie odkładania

mięśni gładkich, nasilenie odkładania

złogów tłuszczu.

złogów tłuszczu.

•

III OKRES– DOROSŁY-

III OKRES– DOROSŁY-

KLINICZNY

KLINICZNY

•

-

-

Objawy niedotlenienia serca, bóle

Objawy niedotlenienia serca, bóle

dławicowe, duszność, bezsenność.

dławicowe, duszność, bezsenność.

•

ENERGETYKA PRACY MIĘŚNIA

ENERGETYKA PRACY MIĘŚNIA

SERCOWEGO

SERCOWEGO

•

SKURCZ - ZUŻYWANIE ATP I PC

SKURCZ - ZUŻYWANIE ATP I PC

•

ROZKURCZ - ODBUDOWA ZASOBÓW

ROZKURCZ - ODBUDOWA ZASOBÓW

ENERGETYCZNYCH

ENERGETYCZNYCH

•

ŹRÓDŁA ENERGII DO SKURCZU:

ŹRÓDŁA ENERGII DO SKURCZU:

•

( L.A; KETONY; WKT; GLUKOZA )

( L.A; KETONY; WKT; GLUKOZA )

•

40%

40%





TKANKI SERCA-KAPILARY

TKANKI SERCA-KAPILARY

•

40%

40%





W KOMÓRCE-MITOCHONDRIA

W KOMÓRCE-MITOCHONDRIA

•

10%

10%





USTROJOWEGO ZUŻYCIA

USTROJOWEGO ZUŻYCIA

•

TLENU.

TLENU.

•

70%

70%





ZAMKNIĘCIA PRZEPŁYWU NACZYŃ

ZAMKNIĘCIA PRZEPŁYWU NACZYŃ

WIEŃCOWYCHNIEDOTLENIENIE I ZAWAŁ.

WIEŃCOWYCHNIEDOTLENIENIE I ZAWAŁ.

•

PODCZAS WYSIŁKU MOŻE

PODCZAS WYSIŁKU MOŻE

WYSTĄPIĆ DEFICYT PRZEPŁYWU

WYSTĄPIĆ DEFICYT PRZEPŁYWU

WIEŃCOWEGO

WIEŃCOWEGO

( SPADEK ATP, PC,)

( SPADEK ATP, PC,)

UTRATA KURCZLIWOŚCI, MARTWICA

UTRATA KURCZLIWOŚCI, MARTWICA

MIĘŚNIA SERCOWEGO.)

MIĘŚNIA SERCOWEGO.)

•

POWSTAJĄCA MARTWICA OSŁABIA

POWSTAJĄCA MARTWICA OSŁABIA

MIĘSIEŃ SERCOWY I MOŻE

MIĘSIEŃ SERCOWY I MOŻE

SPOWODOWAĆ TĘTNIAK SERCA

SPOWODOWAĆ TĘTNIAK SERCA

•

DOKONYWANE SĄ PRÓBY

DOKONYWANE SĄ PRÓBY

WSZCZEPIENIA W MIEJSCE

WSZCZEPIENIA W MIEJSCE

MARTWICY MIOCYTÓW.

MARTWICY MIOCYTÓW.

( KOMÓREK MACIERZYSTYCH)

( KOMÓREK MACIERZYSTYCH)

KLINICZNE OBJAWY CHOROBY

KLINICZNE OBJAWY CHOROBY

WIEŃCOWEJ

WIEŃCOWEJ

1.NIEWYDOLNOŚĆ SERCA - KRĄŻENIOWA

1.NIEWYDOLNOŚĆ SERCA - KRĄŻENIOWA

WYSTĘPUJE W SYTUACJI ZWĘŻENIA 1-3 TĘTNIC

WYSTĘPUJE W SYTUACJI ZWĘŻENIA 1-3 TĘTNIC

WIEŃCOWYCH-BÓLE W KLATCE PIERSIOWEJ

WIEŃCOWYCH-BÓLE W KLATCE PIERSIOWEJ

PODCZAS WYSIŁKU.

PODCZAS WYSIŁKU.

2.NIEWYDOLNOŚĆ SERCA- WIEŃCOWA

2.NIEWYDOLNOŚĆ SERCA- WIEŃCOWA

POTWIERDZONA KORONAROGRAFICZNIE

POTWIERDZONA KORONAROGRAFICZNIE

( MIAŻDŻYCA TĘTNIC )—BEZ DOLEGLIWOŚCI

( MIAŻDŻYCA TĘTNIC )—BEZ DOLEGLIWOŚCI

BÓLOWYCH –

BÓLOWYCH –

CICHE NIEDOKRWIENIE TZW.

CICHE NIEDOKRWIENIE TZW.

(SILENT MIOCARDIAL ISCHEMIA- SMI

(SILENT MIOCARDIAL ISCHEMIA- SMI

)

)

3.NIEWYDOLNOŚĆ WIEŃCOWA MAŁYCH NACZYŃ

3.NIEWYDOLNOŚĆ WIEŃCOWA MAŁYCH NACZYŃ

Z PRAWIDŁOWYM PRZEPŁYWEM W

Z PRAWIDŁOWYM PRZEPŁYWEM W

OBRĘBIE DUŻYCH NACZYŃ

OBRĘBIE DUŻYCH NACZYŃ

TZW. ZESPÓŁ X

TZW. ZESPÓŁ X

(MICROVASCULAR ANGINA)

(MICROVASCULAR ANGINA)

4.NIEWYDOLNOŚĆ WIEŃCOWA Z

4.NIEWYDOLNOŚĆ WIEŃCOWA Z

MECHANIZMEM-

MECHANIZMEM-

SKURCZU NACZYŃ BEZ CECH MIAŻDZYCOWYCH

SKURCZU NACZYŃ BEZ CECH MIAŻDZYCOWYCH

•

( ANGINA PRINZMETALA )

( ANGINA PRINZMETALA )

•

5. ZAKRES ZWĘŻENIA NACZYŃ

5. ZAKRES ZWĘŻENIA NACZYŃ





50%

50%

MOŻLIWY, BEZ OBJAWÓW

MOŻLIWY, BEZ OBJAWÓW

KLINICZNYCH-

KLINICZNYCH-





75%

75%

PATOLOGIA

PATOLOGIA





50-90%

50-90%

POMIMO NIEDOKRWIENIA NIE MA

POMIMO NIEDOKRWIENIA NIE MA

BÓLU;

BÓLU;

•

10-25%

10-25%

POMIMO BÓLU NIE MA

POMIMO BÓLU NIE MA

NIEDOKRWIENIA U CHORYCH

NIEDOKRWIENIA U CHORYCH

HR

HR

ROŚNIE

ROŚNIE

WYSIŁKOWO BARDZIEJ STROMO

WYSIŁKOWO BARDZIEJ STROMO

•

W STOSUNKU DO

W STOSUNKU DO

V0

V0

2

2

, WZROST

, WZROST

CD

CD

PRZEZ

PRZEZ

HR.

HR.

•

ZASADY TRENINGU w

ZASADY TRENINGU w

REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ

REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ

•

PRZED ROZPOCZĘCIEM PROGRAMU

PRZED ROZPOCZĘCIEM PROGRAMU

DOKŁADNA DIAGNOZA LEKARSKA

DOKŁADNA DIAGNOZA LEKARSKA

•

OCENA STANU KLINICZNEGO PACJENTA

OCENA STANU KLINICZNEGO PACJENTA

(TOLERANCJA WYSIŁKU FIZYCZNEGO )

(TOLERANCJA WYSIŁKU FIZYCZNEGO )

•

WSPÓŁPRACA Z LEKARZEM, FIZJOLOGIEM I

WSPÓŁPRACA Z LEKARZEM, FIZJOLOGIEM I

PIELĘGNIARKĄ

PIELĘGNIARKĄ

•

KLASYFIKACJA PACJENTÓW DO ĆWICZEŃ WG.

KLASYFIKACJA PACJENTÓW DO ĆWICZEŃ WG.

ZAKRESU OBCIĄŻEN , MASY CIAŁA, INNYCH

ZAKRESU OBCIĄŻEN , MASY CIAŁA, INNYCH

SCHORZEŃ.

SCHORZEŃ.

•

HR

HR

PONIŻEJ 120 ud / min LUB 20 ud /min.

PONIŻEJ 120 ud / min LUB 20 ud /min.

POWYŻEJ SPOCZYNKOWEGO U PACJENTÓW

POWYŻEJ SPOCZYNKOWEGO U PACJENTÓW

OTRZYMUJĄCYCH BETA- BLOKERY

OTRZYMUJĄCYCH BETA- BLOKERY

•

SZCZEGÓŁOWE MONITOROWANIE

SZCZEGÓŁOWE MONITOROWANIE

•

1. SPOCZYNKOWE ARYTMIE, NIE W WYSIŁKU

1. SPOCZYNKOWE ARYTMIE, NIE W WYSIŁKU

•

2. SPADEK BPs o 10-15 mmHg PODCZAS

2. SPADEK BPs o 10-15 mmHg PODCZAS

WYSIŁKU, WZROST CIŚNIENIA WYSIŁKOWEGO

WYSIŁKU, WZROST CIŚNIENIA WYSIŁKOWEGO

POWYŻEJ 180 mmHg. ( LEKI HIPONTENSYJNE)

POWYŻEJ 180 mmHg. ( LEKI HIPONTENSYJNE)

•

3. PACJENTÓW, KTÓRZY PRZEŻYLI ZAWAŁ Z

3. PACJENTÓW, KTÓRZY PRZEŻYLI ZAWAŁ Z

POWIKŁOWANIAMI ( ARYTMIE, TĘTNIAKI).

POWIKŁOWANIAMI ( ARYTMIE, TĘTNIAKI).

•

4.

4.

ZAAWANSOWANA CHOROBA WIEŃCOWA,

ZAAWANSOWANA CHOROBA WIEŃCOWA,

•

BRAK ZDOLNOŚCI DO KONTROLI PRZEBIEGU

BRAK ZDOLNOŚCI DO KONTROLI PRZEBIEGU

WYSIŁKU.

WYSIŁKU.

•

5. ZMIANY W OBRAZIE

5. ZMIANY W OBRAZIE

EKG ( ST)

EKG ( ST)

LUB INNE

LUB INNE

OBJAWY NIEDOTLENIENIA SERCA.

OBJAWY NIEDOTLENIENIA SERCA.

•

ZASADY REHABILITACJI

ZASADY REHABILITACJI

KARDIOLOGICZNEJ

KARDIOLOGICZNEJ

•

WE WCZESNYM OKRESIE REHABILITACJI

WE WCZESNYM OKRESIE REHABILITACJI

WYSIŁKOWEJ

WYSIŁKOWEJ

NIE

NIE

MOŻE BYĆ:

MOŻE BYĆ:

•

BÓLÓW W KLATCE PIERSIOWEJ

BÓLÓW W KLATCE PIERSIOWEJ

•

DUSZNOŚCI WYSIŁKOWEJ

DUSZNOŚCI WYSIŁKOWEJ

•

PALPITACJI SERCA

PALPITACJI SERCA

•

WYSIŁKOWEGO ZMĘCZENIA

WYSIŁKOWEGO ZMĘCZENIA

•

ARYTMII SERCA

ARYTMII SERCA

•

NIEMOŻNOŚCI OSIĄGANIA OBCIĄŻENIA

NIEMOŻNOŚCI OSIĄGANIA OBCIĄŻENIA

4-5 MET ( PODCZAS TESTU W WYSIŁKU)

4-5 MET ( PODCZAS TESTU W WYSIŁKU)

•

NISKIEGO CIŚNIENIA POMIMO WYSIŁKU

NISKIEGO CIŚNIENIA POMIMO WYSIŁKU

•

NIEWYJAŚNIONEJ BRADYKARDII

NIEWYJAŚNIONEJ BRADYKARDII

•

NIEMOŻNOŚĆ PRZEKROCZENIA

NIEMOŻNOŚĆ PRZEKROCZENIA

BP

BP

POWYŻEJ

POWYŻEJ

130mmHg.

130mmHg.

•

NIEPOKOJÓW PSYCHICZNYCH I NIECHĘCI DO

NIEPOKOJÓW PSYCHICZNYCH I NIECHĘCI DO

PROGRAMU CWICZEŃ.

PROGRAMU CWICZEŃ.

•

PROGRAM TRENINGOWY POWINIEN

PROGRAM TRENINGOWY POWINIEN

MIEĆ:

MIEĆ:

•

-

-





FAZĘ ADAPTACJI

FAZĘ ADAPTACJI

•

-

-





FAZĘ DOSKONALENIA

FAZĘ DOSKONALENIA

•

-

-





FAZĘ STABILIZACJI

FAZĘ STABILIZACJI

•

Efekty treningowe po 14 tyg.

Efekty treningowe po 14 tyg.

Zmniejszona umieralność

Zmniejszona umieralność

•

już po 10 tygodniach

już po 10 tygodniach

treningu fizycznego.

treningu fizycznego.

•

PREWENCJA PIERWOTNA

PREWENCJA PIERWOTNA

•

Ocena skuteczności

Ocena skuteczności

•

BADANIE WYDOLNOŚCI FIZYCZNEJ

BADANIE WYDOLNOŚCI FIZYCZNEJ

•

( TESTY V0

( TESTY V0

2

2

max

max

, VO

, VO

2

2

całkowite

całkowite

, HR

, HR

max

max

)

)

PROGÓW METABOLICZNYCH

PROGÓW METABOLICZNYCH

•

BRADYKARDIA

BRADYKARDIA

( HR 50-60 Ud/min.)

( HR 50-60 Ud/min.)

•

ZAWARTOŚĆ TŁUSZCZU

ZAWARTOŚĆ TŁUSZCZU

(13% MĘŻCZCZYŹNI I 20% KOBIETY)

(13% MĘŻCZCZYŹNI I 20% KOBIETY)

•

USTABILIZOWANY WSKAŻNIK

USTABILIZOWANY WSKAŻNIK

MASY CIAŁA (BMI) 24 -+ 1 Kg /m2.

MASY CIAŁA (BMI) 24 -+ 1 Kg /m2.

•

ZWIĘKSZENIE SKŁADU HDL (1.4mM

ZWIĘKSZENIE SKŁADU HDL (1.4mM

/litr )

/litr )

•

PORADNICTWO W PREWENCJI

PORADNICTWO W PREWENCJI

PIERWOTNEJ CHOROBY SERCA ( CHD )

PIERWOTNEJ CHOROBY SERCA ( CHD )

•

A. WERSJA MINIMALNA

A. WERSJA MINIMALNA

( WIEK; GENETYKA

( WIEK; GENETYKA

•

AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA; CIŚNIENIE, HR, PALENIE

AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA; CIŚNIENIE, HR, PALENIE

TYTONIU, POZIOM CHOLESTEROLU)

TYTONIU, POZIOM CHOLESTEROLU)

•

B.

B.

WERSJA ZADAWALAJĄCA

WERSJA ZADAWALAJĄCA

( A+)

( A+)

•

ANTROPOLOGIA; BIOCHEMIA; V02 MAX,

ANTROPOLOGIA; BIOCHEMIA; V02 MAX,

•

MASA CIAŁA; % TŁUSZCZU; GLUKOZA;

MASA CIAŁA; % TŁUSZCZU; GLUKOZA;

•

SPOCZYNKOWE EKG; POZIOM HDL; WYWIAD

SPOCZYNKOWE EKG; POZIOM HDL; WYWIAD

RODZINNY

RODZINNY

•

C.

C.

WERSJA ROZSZERZONA A+ B

WERSJA ROZSZERZONA A+ B

(

(

HV

HV

Heart Volume ) PODWÓJNY

Heart Volume ) PODWÓJNY

PRODUKT- DP; MVO2;

PRODUKT- DP; MVO2;

•

DYNAMIKA PRACY LEWEJ KOMORY

DYNAMIKA PRACY LEWEJ KOMORY

•

SZEROKI MONITORING KARDIOLOGICZNY.

SZEROKI MONITORING KARDIOLOGICZNY.

•

LECZENIE CHORÓB SERCA

LECZENIE CHORÓB SERCA

•

1.BADANIE NIEIWAZYJNE I INWAZYJNE

1.BADANIE NIEIWAZYJNE I INWAZYJNE

( HEMODYNAMIKA KRĄŻENIA, EKG)

( HEMODYNAMIKA KRĄŻENIA, EKG)

•

2.KORONAROGRAFIA

2.KORONAROGRAFIA

(DYNAMICZNA RADIO-

(DYNAMICZNA RADIO-

GRAFIA KONTRASTOWA NACZYŃ WIENCOWYCH)

GRAFIA KONTRASTOWA NACZYŃ WIENCOWYCH)

•

3.ANGIOGRAFIA

3.ANGIOGRAFIA

(OBSERWACJA NACZYŃ –

(OBSERWACJA NACZYŃ –

PRZY UŻYCIU IZOTOPÓW PROMIENIO-

PRZY UŻYCIU IZOTOPÓW PROMIENIO-

TWÓRCZYCH).

TWÓRCZYCH).

•

4.ANGIOPLASTYKA (PTCA)-

4.ANGIOPLASTYKA (PTCA)-

USUWANIE

USUWANIE

BALONIKIEM NAWARSTWIEŃ

BALONIKIEM NAWARSTWIEŃ

MIAŻDZYCOWYCH ( 6-8 ATMOSFER),

MIAŻDZYCOWYCH ( 6-8 ATMOSFER),

ROZCIĄGNIĘCIE

ROZCIĄGNIĘCIE

BŁONY WEWNĘTRZNEJ I MIĘŚNIOWEJ NACZYNIA

BŁONY WEWNĘTRZNEJ I MIĘŚNIOWEJ NACZYNIA

KRWIONOŚNEGO.

KRWIONOŚNEGO.

•

5.BY-PASS ( POMOST NACZYNIOWY)

5.BY-PASS ( POMOST NACZYNIOWY)

•

POBRANY Z TĘTNICY PIERSIOWEJ LUB ŻYŁ

POBRANY Z TĘTNICY PIERSIOWEJ LUB ŻYŁ

KOŃCZYNY DOLNEJ ( OPERACJA – 1969R)

KOŃCZYNY DOLNEJ ( OPERACJA – 1969R)

•

6.ATEREKTOMIA

6.ATEREKTOMIA

( ATHEROMA – BLASZKA

( ATHEROMA – BLASZKA

THOMA- CIĄĆ ) TAKŻE STOSUJEMY

THOMA- CIĄĆ ) TAKŻE STOSUJEMY

WYPALANIE LASEREM.( 1500 ZABIEGÓW-

WYPALANIE LASEREM.( 1500 ZABIEGÓW-

POLSKA -100)

POLSKA -100)

•

7.STENTY

7.STENTY

–SPRĘŻYNKI ZAPOBIEGAJĄCE

–SPRĘŻYNKI ZAPOBIEGAJĄCE

•

RESTENOZIE (REOKLUZJI)

RESTENOZIE (REOKLUZJI)

–30-50 % CHORYCH

–30-50 % CHORYCH

NA SKUTEK NADMIERNEGO PODZIAŁU

NA SKUTEK NADMIERNEGO PODZIAŁU

MIĘŚNI GŁADKICH NACZYŃ KRWIONOŚNYCH-

MIĘŚNI GŁADKICH NACZYŃ KRWIONOŚNYCH-

STOSOWANE OD 1987. UWARUNKOWANIA

STOSOWANE OD 1987. UWARUNKOWANIA

GENETYCZNE RESTENOZY.

GENETYCZNE RESTENOZY.

•

8.PRZESZCZEP SERCA

8.PRZESZCZEP SERCA

•

AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA W PREWENCJI

AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA W PREWENCJI

CHORÓB SERCA

CHORÓB SERCA

•

LATA 50-TE

LATA 50-TE

MORRIS

MORRIS

BADANIE

BADANIE

ZACHOROWALNOŚĆI I UMIERALNOŚCI

ZACHOROWALNOŚĆI I UMIERALNOŚCI

KONDUKTORÓW I KIEROWCÓW AUTOBUSÓW

KONDUKTORÓW I KIEROWCÓW AUTOBUSÓW

LONDYŃSKICH

LONDYŃSKICH

•

FRAMINGHAM STUDY

FRAMINGHAM STUDY

(OD 1952R) 10.000

(OD 1952R) 10.000

BADANIA POPULACYJNE UMIERALNOŚCI I

BADANIA POPULACYJNE UMIERALNOŚCI I

CHORÓB SERCA OKREŚLAJĄCE

CHORÓB SERCA OKREŚLAJĄCE

TZW.CZYNNIKI

TZW.CZYNNIKI

RYZYKA.

RYZYKA.

•

SKINNER

SKINNER

– WYSIŁEK 500 KCAL.PONAD BMR

– WYSIŁEK 500 KCAL.PONAD BMR

ZNACZĄCO OBNIŻA RYZYKO CHD

ZNACZĄCO OBNIŻA RYZYKO CHD

•

MORRIS

MORRIS

— PACJENCI AKTYWNI PO CHD 50% MNIEJ

— PACJENCI AKTYWNI PO CHD 50% MNIEJ

NAWROTÓW CHOROBY.

NAWROTÓW CHOROBY.

•

ZUKEL

ZUKEL

—2 GODZ. PRACY PRZEMYSŁOWEJ

—2 GODZ. PRACY PRZEMYSŁOWEJ

20% NIŻSZE INCYDENTY CHD.

20% NIŻSZE INCYDENTY CHD.

•

WPŁYW TRENINGU FIZYCZNEGO

WPŁYW TRENINGU FIZYCZNEGO

NA REAKCJE UKŁADU KRĄŻENIA

NA REAKCJE UKŁADU KRĄŻENIA

•

REGULACJA GOSPODARKI LIPIDOWEJ I

REGULACJA GOSPODARKI LIPIDOWEJ I

WĘGLOWODANOWEJ

WĘGLOWODANOWEJ

•

POPRAWA UTLENOWANIA MIĘŚNIA SERCOWEGO

POPRAWA UTLENOWANIA MIĘŚNIA SERCOWEGO

•

WZROST KAPILARNOŚĆI MIĘŚNIA SERCA

WZROST KAPILARNOŚĆI MIĘŚNIA SERCA

•

WZROST AKTYWNOŚĆI AMIN KATECHO-

WZROST AKTYWNOŚĆI AMIN KATECHO-

•

LOWYCH( A, ACH).

LOWYCH( A, ACH).

•

POPRAWA HEMODYNAMIKI KRĄŻENIA

POPRAWA HEMODYNAMIKI KRĄŻENIA

•

BRADYKARDIA I HIPOTONIA

BRADYKARDIA I HIPOTONIA

•

WZROST ROZMIARÓW MITOCHONDRIÓW

WZROST ROZMIARÓW MITOCHONDRIÓW

•

WZROST ZAWARTOŚĆI MIOGLOBINY W

WZROST ZAWARTOŚĆI MIOGLOBINY W

•

MIĘŚNIU SERCOWYM.

MIĘŚNIU SERCOWYM.

•

MNIEJSZE MIOKARDIALNE ZUŻYCIE

MNIEJSZE MIOKARDIALNE ZUŻYCIE

TLENU ( MV0

TLENU ( MV0

2

2

)

)

ZMNIEJSZENIE KURCZLIWOŚCI MIĘŚNIA

ZMNIEJSZENIE KURCZLIWOŚCI MIĘŚNIA

SERCA.

SERCA.

•

HIPERTROFIA SERCA DO

HIPERTROFIA SERCA DO

FIZJOLOGICZNYCH ROZMIARÓW

FIZJOLOGICZNYCH ROZMIARÓW

ODPOWIADAJĄCYCH

ODPOWIADAJĄCYCH

MOŻLIWOŚCIOM KRĄŻENIA WIENCOWEGO

MOŻLIWOŚCIOM KRĄŻENIA WIENCOWEGO

I KRĄŻENIA OBOCZNEGO.

I KRĄŻENIA OBOCZNEGO.

•

POPRAWA PRACY SERCA JAKO POMPY.

POPRAWA PRACY SERCA JAKO POMPY.

•

ELIMINACJA NAPIĘCIA EMOCJONALNEGO

ELIMINACJA NAPIĘCIA EMOCJONALNEGO

•

SYMPATYKOTONIA I OGRANICZENIE PRACY

SYMPATYKOTONIA I OGRANICZENIE PRACY

UKŁADU PRZYWSPÓŁCZULNEGO.

UKŁADU PRZYWSPÓŁCZULNEGO.

•

REGULACJA GOSPODARKI ELEKTROLITOWEJ

REGULACJA GOSPODARKI ELEKTROLITOWEJ

( SÓD, POTAS, WAPŃ) MAJĄCY

( SÓD, POTAS, WAPŃ) MAJĄCY

•

WPŁYW NA KURCZLIWOŚĆ SERCA.

WPŁYW NA KURCZLIWOŚĆ SERCA.

•

SZANSE PPRZEŻYCIA

SZANSE PPRZEŻYCIA

•

47% jeśli chory dojedzie do

47% jeśli chory dojedzie do

szpitala do 4 godzin od ataku

szpitala do 4 godzin od ataku

choroby.

choroby.

•

35% jeśli będzie w szpitalu

35% jeśli będzie w szpitalu

do 24 godz.

do 24 godz.

•

16% jeśli będzie hospitalizowany

16% jeśli będzie hospitalizowany

po 24 godzinach.

po 24 godzinach.

•

Duże znaczenie ma także

Duże znaczenie ma także

pierwsza

pierwsza

•

pomoc w miejscu ataku zawału

pomoc w miejscu ataku zawału

serca.

serca.

CZYNNIKI RYZYKA

CZYNNIKI RYZYKA

SCHORZEŃ UKŁADU KRĄŻENIA

SCHORZEŃ UKŁADU KRĄŻENIA

I – RZĘDOWE II- RZĘDOWE III-

I – RZĘDOWE II- RZĘDOWE III-

RZĘDOWE

RZĘDOWE

•

NADCIŚNIENIE GENETYKA STRES-EMOCJE

NADCIŚNIENIE GENETYKA STRES-EMOCJE

•

TYTOŃ WIEK OTYŁOŚĆ

TYTOŃ WIEK OTYŁOŚĆ

•

WYSOKI LDL PŁEĆ CUKRZYCA

WYSOKI LDL PŁEĆ CUKRZYCA

•

TYP A BEZRUCH

TYP A BEZRUCH

•

Aktywność fizyczna w prewencji Ch.N.S.

Aktywność fizyczna w prewencji Ch.N.S.

•

Autor Rodzaj wysiłku Stopień prewencji

Autor Rodzaj wysiłku Stopień prewencji

(ryzyko)

(ryzyko)

•

Soto I

Soto I

. -1987 PTCA 4-tyg. ćwiczeń B-pass 6 mieś.

. -1987 PTCA 4-tyg. ćwiczeń B-pass 6 mieś.

ćwiczeń6.4 MET - do 10.5 5.9 MET - do 8.5

ćwiczeń6.4 MET - do 10.5 5.9 MET - do 8.5

•

Ades

Ades

-1989 B-pass 12 tyg. ćwiczeń 20% poprawa

-1989 B-pass 12 tyg. ćwiczeń 20% poprawa

wydolności

wydolności

•

Religa Z

Religa Z

. -1989 Przeszczep serca

. -1989 Przeszczep serca

4-8 tyg. ćwiczeń poprawa

4-8 tyg. ćwiczeń poprawa

•

Błock E.

Błock E.

-1990 Przeszczep serca 12 tyg. ćwiczeń

-1990 Przeszczep serca 12 tyg. ćwiczeń

3.2 MET - do 6.5 MET

3.2 MET - do 6.5 MET

•

Park J.-

Park J.-

1990 Ćwiczenia rehabilitacyjne B-pass

1990 Ćwiczenia rehabilitacyjne B-pass

leczenie bez ćwiczeń 14% powrót do szpitala

leczenie bez ćwiczeń 14% powrót do szpitala

32% powrót do szpitala

32% powrót do szpitala

•

Rudnicki S

Rudnicki S

. -1989 B-passy ćwiczenia

. -1989 B-passy ćwiczenia

rehabilitacyjne poprawa

rehabilitacyjne poprawa

•

Ragharn

Ragharn

-1991 PTCA - jednonaczyniowe PTCA

-1991 PTCA - jednonaczyniowe PTCA

– wielonaczyniowe wyższa wydolność niższa

– wielonaczyniowe wyższa wydolność niższa

wydolność

wydolność

•

PAFFENBARGER

PAFFENBARGER

- AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA

- AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA

2000 KCAL/TYDZ. 40% MNIEJ CHD.

2000 KCAL/TYDZ. 40% MNIEJ CHD.

•

HAGBERG

HAGBERG

- TRENING FIZYCZNY POWODUJE

- TRENING FIZYCZNY POWODUJE

HIPOTONIĘ, WZROST V02,

HIPOTONIĘ, WZROST V02,

•

BRADYKARDIĘ, POPRAWIA KAPILARNOŚĆ

BRADYKARDIĘ, POPRAWIA KAPILARNOŚĆ

MIĘŚNIA SERCOWEGO.

MIĘŚNIA SERCOWEGO.

•

8

8

.RAUSCHA

.RAUSCHA

-REHABILITACJA FIZYCZNA –

-REHABILITACJA FIZYCZNA –

72% CHORYCH POWRÓCIŁO DO PRACY

72% CHORYCH POWRÓCIŁO DO PRACY

50% BEZ ĆWICZEŃ –RENTA INWALIDZKA.

50% BEZ ĆWICZEŃ –RENTA INWALIDZKA.

•

9

9

.RUDNICKI

.RUDNICKI

- CWICZĄCY 77% NIE MA OBAW

- CWICZĄCY 77% NIE MA OBAW

•

O STAN ZDROWIA. BEZ ĆWICZEŃ

O STAN ZDROWIA. BEZ ĆWICZEŃ

46% OBAWIA SIĘ NAWROTU CHOROBY.

46% OBAWIA SIĘ NAWROTU CHOROBY.