Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik

KOMPENDIUM TESTOWE 2009

PIERWSZA POMOC

ciolcik

Starałam się w miarę możliwości szukać odpowiedzi na każde pytanie i
weryfikować te, które już były. Stale jednak proszę o poprawki i komentarze.
Czasami przytaczam coś w całości, ponieważ było dużo pytań na ten temat
(algorytmy, GCS). Mam nadzieję, że będzie to pomocne i ułatwi życie. ☺


Za współpracę dziękuję

Meg, która w miarę możliwości dokonywała

poprawek.

Za zamieszczenie pytań na forum dziękuję następującym osobom:

Meg,

bad_jealous;
Za poprawki i sugestie dziękuję:

Meg, klps, mendieta, piter, ginger

BLS

DZIECI

1.

Algorytm:

•

nie reaguje?

•

zawołaj o pomoc! (to ten ktoś z tłumu, co może nam być potrzebny)

•

udrożnij drogi oddechowe,

•

BRAK ODDECHU,

•

wezwij pomoc *112 (to robi np. właśnie ten ktoś z tłumu),

•

5 oddechów ratowniczych,

•

poszukuj oznak życia,

•

15 uciśnięć, 2 oddechy.

2.

Reanimacja noworodka – obejmujemy dziecko dłońmi, kciuki
układamy na dolnej 1/3 mostka.

3.

Energia defibrylacji – 4J/kg masy ciała.

4.

U noworodka szczególnie niebezpieczne jest – wychłodzenie
organizmu.

Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik

DOROŚLI

5.

Algorytm:

•

nie reaguje?

•

zawołaj o pomoc! (to ten ktoś z tłumu, co może nam być potrzebny)

•

udrożnij drogi oddechowe,

•

BRAK ODDECHU,

•

wezwij pomoc *112 (to robi np. właśnie ten ktoś z tłumu),

•

30 uciśnięć,

•

2 oddechy, 30 uciśnięć.

6.

W czasie masażu serca uciskamy mostek na głębokość – 4–5 cm.

7.

Jeśli nie chcesz wykonać sztucznego oddychania – wystarczy masaż z
częstotliwością 100/min.

8.

Jeśli jest 2 ratowników:

– powinni się zmieniać co 1–2 minuty (nie częściej),
– nie powinni dopuścić do wyczerpania swoich sił.
9.

Co robić, gdy brak jest reakcji na BLS – BLS prowadzimy do momentu,
aż ulegniemy wyczerpaniu, przyjedzie wykwalifikowana pomoc lub
pacjent „ruszy”.

10.

BLS – bezprzyrządowe zabiegi ratowania życia.

11.

W przypadku wątpliwości, czy obecny jest prawidłowy oddech –
traktujemy to, jakby nie było oddechu i postępujemy zgodnie z
algorytmem.

12.

Częstość uciśnięć – 100/min.

ALS

13.

Algorytm

•

udrożnij drogi,

•

wezwij zespół resuscytacyjny,

•

prowadzć RKO 30:2 do momentu podłączenia defibrylatora,

•

oceń rytm.

14.

Moc wyładowania dla I defibrylacji – 360 J dla jednofazowej lub 150–
300 J (najczęściej 200) dla dwufazowej.

15.

Wskazania do ALS – o rany, co za pytanie…

16.

Tętno u noworodka można badać na – tętnicy promieniowej, szyjnej i
ramiennej

LEKI

DZIECI
adrenalina – 10 ug na kg m.c. dożylnie / 100ug na kg m.c. dotchawiczo
atropina – 20 ug na kg m.c. dożylnie / 30 ug na kg m.c. dotchawiczo
amiodaron – 5 mg na kg m.c. dożylnie / dawka potrójna dotchawiczo

17.

W jakim miejscu podajemy doszpikowo leki u dzieci – w piszczel.

Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik

DOROŚLI
adrenalina – 1 mg dożylnie /2–3 mg w 10 ml wody dotchawiczo //podaje się
przed 3 defibrylacją
atropina – 3 mg dożylnie w bolusie /6 mg dotchawiczo
amiodaron – 300 mg w 20 ml 5% glukozy dożylnie /nie podaje się dotchawiczo
//podaje się przed 4 defibrylacją

18.

Fałsz o adrenalinie – zwęża naczynia wieńcowe i mózgowe.

19.

Dawka aspiryny w świeżym zawale – 75 mg w tabletce powlekanej i
niepowlekanej.

20.

Wskazaniem do podania aspiryny jest – świeży zawał bez uniesienia ST,
planowana PTCA, planowane leczenie trombolityczne.

GŁOWA

21.

Przyczyny anizokorii:

•

obrzęk mózgu,

•

zatrucie strychniną,

•

ostry atak jaskry,

•

kiła,

•

nowotwór,

•

migrena,

•

zespół Hornera.

22.

Rozszerzenie źrenicy po prawej, niedowład obwodowy po lewej –
krwiak śródmózgowiowy po stronie prawej.

23.

Triada Cushinga:

•

bradykardia,

•

przyspieszony oddech,

•

wzrost ciśnienia tętniczego.

DROGI ODDECHOWE

24.

W przypadku podejrzenia o uszkodzenie kręgosłupa – drogi
oddechowe udrażniamy poprzez wysunięcie żuchwy (nie odginamy
głowy); jeśli to nie przyniesie efektu, dopiero wtedy delikatnie, powoli
odchylamy głowę.

25.

Postępowanie w razie zakrztuszenia – namawiać do kaszlu, poklepać
po plecach.

26.

Zachłyśnięcie przy pełnej świadomości – namawiać do kaszlu.

27.

Kliniczne objawy niedotlenienia – duszność, niepokój, przyspieszenie i
spłycenie oddechów, wysiłek oddechowy, sinica.

28.

Gdy intubacja jest nieskuteczna – intubacja nie powinna trwać dłużej
niż 30sekund, po tym czasie wentylujemy workiem i maską.

29.

Wskaż zdanie fałszywe – intubacja może trwać 1 minutę.

30.

Wdech w RKO powinien trwać – 1 sekundę (tak jest w wytycznych, ale
w testach podobno jest odpowiedź 2 sekundy).

Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik

31.

Drenaż klatki piersiowej wykonany w postępowaniu przedszpitalnym jest
niebezpieczny, ponieważ jest możliwy uraz narządowy jamy brzusznej
– prawdziwe ze związkiem.

32.

Długość wydechu zwiększamy, ponieważ – wszystkie prawdziwe.

33.

Długość rurki ustno–gardłowej mierzymy przez: – przyłożenie jej do
siekaczy – koniec powinien dojść do kąta żuchwy.

34.

Przeciwwskazania do intubacji – pacjent przytomny + brak dostępu do
pacjenta.

SERCE

35.

Uderzenie

przedsercowe

–

wykonywane

1

raz

tylko

przez

doświadczonych ratowników, po szybkim potwierdzeniu zatrzymania
krążenia (najczęściej dotyczy to pacjentów monitorowanych), gdy
defibrylator nie jest natychmiast dostępny.

36.

Nie do defibrylacji – PEA, asystolia.

37.

Rytmy do defibrylacji – częstoskurcz komorowy bez tętna, migotanie
komór.

38.

Zaznaczyć prawdziwe – długotrwałe migotanie komór jest stanem
potencjalnie odwracalnym.

39.

Monitorowanie krążenia polega na kontroli:

•

czynności elektrycznej serca,

•

ciśnienia tętniczego krwi,

•

tętna, a w szczególności takich jego cech jak:

– napięcie,
– częstość,
– miarowość,
– chybkość,
– wypełnienie,

•

saturacji,

•

prężności O

2

i CO

2

,

•

pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego.

BRZUCH

40.

Rękoczyn Heimlicha – uciskamy brzuch między pępkiem, a wyrostkiem
mieczykowatym.

INNE

41.

Ciśnienie parcjalne tlenu we krwi – chyba 100mmHg (niewydolność
oddechowa jest poniżej 60).

42.

Hipotermia – badanie tętna wydłużamy do 1 minuty.

Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik

43.

Skala Glasgow

•

Otwieranie oczu

o

4 punkty – spontaniczne,

o

3 punkty – na polecenie,

o

2 punkty – na bodźce bólowe,

o

1 punkt – nie otwiera oczu.

•

Kontakt słowny:

o

5 punktów – odpowiedź logiczna, pacjent zorientowany, co

do miejsca, czasu i własnej osoby,

o

4 punkty – odpowiedź splątana, pacjent zdezorientowany,

o

3 punkty – odpowiedź nieadekwatna, nie na temat lub krzyk,

o

2 punkty – niezrozumiałe dźwięki, pojękiwanie,

o

1 punkt – bez reakcji.

•

Reakcja ruchowa:

o

6 punktów – spełnianie ruchowych poleceń słownych,

migowych,

o

5 punktów – ruchy celowe, pacjent lokalizuje bodziec bólowy,

o

4 punkty – reakcja obronna na ból, wycofanie, próba

usunięcia bodźca bólowego,

o

3 punkty – patologiczna reakcja zgięciowa, odkorowanie

(przywiedzenie ramion, zgięcie w stawach łokciowych i ręki,
przeprost w stawach kończyn dolnych),

o

2 punkty – patologiczna reakcja wyprostna, odmóżdżenie

(przywiedzenie i obrót ramion do wewnątrz, wyprost w stawach
łokciowych, nawrócenie przedramion i zgięcie stawów ręki,
przeprost w stawach kończyn dolnych, odwrócenie stopy),

o

1 punkt – bez reakcji.

44.

Ile maksymalnie punktów ma skala Glasgow – 15.

45.

Spontaniczne otwieranie oczu – 4 punkty.

46.

Reakcja wyprostna nieprawidłowa – 2 punkty.

47.

Pacjent otwiera oczy na ból, jęczy, wydaje niezrozumiałe dźwięki,
reakcja zgięciowa nieprawidłowa. W skali Glasgow – 7 punktów.

48.

Konsekwencje porażenia prądem zmiennym:

•

elektrochemiczne: polaryzacja cząsteczek białek, zmiany w stężeniu

jonów,

•

cieplne: poparzenie,

•

biologiczne:

zatrzymanie

czynności

oddechowej

(wskutek

uszkodzenia

ośrodka

oddechowego

lub

porażenia

mięśni

oddechowych);

zatrzymanie

krążenia

(depolaryzacja

mięśnia

sercowego).

49.

Porażenie prądem – tężcowy skurcz mięśni, migotanie komór.

50.

Maska krtaniowa czy maska twarzowa + ambu – która lepsza do
resuscytacji – krtaniowa

Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik

51.

Wstrząs mogą powodować:

•

utrata krwi,

•

niewydolność mięśnia sercowego,

•

cytokiny pozapalne,

•

toksyny dysfunkcja rdzenia kręgowego.

52.

Odma prężna – ?

53.

Odma:

a) jest chorobą obturacyjną
b) nieobturacyjna
c) hipokinetyczna obwodowa (czy jakoś tak;)
d) hipokinetyczna ośrodkowa (czy jakoś tak;)

54.

Oparzenia III stopnia –

55.

Pozycja bezpieczna –

56.

Najlepszy ratownik – żywy… (zadbać o bezpieczeństwo)

57.

Padaczka – choroba o różnej złożonej etiologii, cechująca się
występowaniem napadów padaczkowych.

58.

Stan padaczkowy – sytuacja, gdy napad padaczkowy trwa ponad 30
minut lub występuje seria napadów, między którymi chory nie odzyskuje
przytomności, jest to stan zagrożenia życia.

59.

Definicja podtopienia – wszystkie przypadki przeżycia po duszeniu się w
wyniku zanurzenia w cieczy.

60.

Złota godzina – czas od urazu do operacji ratującej życie.

61.

Triage system START (fr. triage – "segregowanie, sortowanie") – system
START w medycynie ratunkowej umożliwiający służbom medycznym
segregację rannych w wypadku masowym w zależności od stopnia ich
poszkodowania oraz rokowań na przeżycie kolejnych 24 godzin. (kolory:
czarny (poniżej 4 pkt. SCU) – brak oddechu i tętna, czerwony –
transportować w pierwszej kolejności. żółty – transportować w drugiej
kolejności, zielony – transportować jako ostatni).

62.

Zatrzymanie krążenia w hipotermii zachodzi przy temperaturze – 25
stopni.

63.

Pacjent stabilny, niestabilny i potencjalnie niestabilny – parametry.

•

Pacjent niestabilny

– w znacznym stopniu zaburzona czynność układu krążenia i
oddechowego
– niewydolność oddechowa
– wstrząs
– nieprzytomny
– dodatkowe zaburzenia neurologiczne

•

Pacjent potencjalnie niestabilny:

– w średnim stopniu zaburzona czynność układu krążenia i
oddechowego
– tętno i RR niemiarowe
– blady, spokojny lub pobudzony, zdezorientowany

•

Pacjent stabilny:

– układ oddechowy i krążenia względnie stabilne

Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik

64.

Na zaburzenia gospodarki kwasowo–zasadowej, największy wpływ ma
– potas.

65.

Gdy potas spada poniżej 3 mmol/l – zaburzenia rytmu serca.

66.

Transport chorego w karetce – co robimy (sprawdzamy parametry,
uzupełniamy dokumentację i zawiadamiamy szpital).

67.

Transport ciężarnej – koc pod prawy pośladek, żeby leżała na lewym
boku.

68.

Pacjenta z udarem transportujesz – kąt 30 stopni.

69.

Utrata przytomności podczas zmiany pozycji ciała – hipotonia
ortostatyczna.

PRZYPADKI
70.

Noworodek w czasie karmienia zsiniał, tętno 40 i coś tam jeszcze –
najprawdopodobniej zachłysnął się pokarmem.

71.

Dziecko od 2 dni jest płaczliwe, gorączkuje, ma dreszcze przez 10 minut.

a) dreszcze gorączkowe.
b) padaczka.
c) stan padaczkowy.
d) wszystkie prawdziwe.

72.

Dziecko wypadło z samochodu przez przednią szybę, ma lekką
anizokorię po lewej stronie, co podejrzewasz?

a) stłuczenie mózgu
b) krwiak śródmózgowia po lewej
c) krwiak śródmózgowia po prawej

73.

Upadek z roweru chłopaka 15 l., potłuczone żebra, powiększenie
wątroby – krwawienie do torebki wątroby.

74.

Kobieta mdleje w pociągu, pije dużo wody itp. – hiperglikemia.

75.

Młody facet, który krzyczy i pada w drgawkach na podłogę – coś z
kalcemią nie tak.

76.

Mężczyzna 40 lat, podczas kolacji zaczął zachowywać się dziwnie,
nagle stracił przytomność, po przyjeździe pogotowia okazało się, że
oddał mocz, co podejrzewasz – atak padaczki.

77.

Do szpitala przywieziono alkoholika – blada, zimna skóra + pęcherze
ropne na stopach + opuchnięte kończyny – odmrożenie + infekcja.

78.

Pacjent ma poparzoną twarz, kończynę górną wraz z powierzchnią
dłoniową – określ procent poparzeń – 9+18 = 27%

79.

Babka 52 lata z jakimiś objawami, nie pomaga jej nitrogliceryna, co jej
jest – zawał mięśnia sercowego

80.

Kobieta 72 l. zasłabnięcie w busie, blada, zimna, tętno szybkie, ma przy
sobie leki p/cukrzycowe, p/krzepliwe i p/nadciśnieniu – hipoglikemia.

81.

Obrzęk języka i warg po kawiorze (co za nieszczęście) – anafilaksja.

82.

Zapach acetonu z ust – śpiączka cukrzycowa.

Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik

PYTANIA ZE STRONY KRAJOWEJ RADY RESUSCYTACJI

TEST I

1. Aktualnie obowiązujący łańcuch przeżycia składa się z następujących
ogniw z wyjątkiem:

A). Wczesne rozpoznanie i wezwanie pomocy

B). Wczesne rozpoczęcie RKO

C). Wczesna defibrylacja

D). Wczesne rozpoczęcie zaawansowanych zabiegów

resuscytacyjnych
2. Kolejne kroki postępowania z nieprzytomnym poszkodowanym podczas
prowadzenia podstawowych zabiegów resuscytacyjnych to:

A). Ocena bezpieczeństwa, wezwanie pomocy, ocena przytomności i

oddechu

B). Ocena przytomności, wezwanie pomocy, ocena oddechu

C). Ocena bezpieczeństwa, ocena przytomności i oddechu, wezwanie

pomocy

D). Ocena bezpieczeństwa, ocena przytomności, wołanie pomocy,

ocena oddechu

3. U dorosłych pacjentów prowadzenie resuscytacji krążeniowo oddechowej
rozpoczynamy od:

A). 30 uciśnięć klatki piersiowej

B). 2 oddechów ratowniczych

C). 15 uciśnięć klatki piersiowej

D). 30 uciśnięć klatki piersiowej (1 ratownik) lub 15 uciśnięć klatki

piersiowej (2 ratowników) (*15 przy 2 ratownikach tyczyło się dzieci)

4. Do uciskania klatki piersiowej ręce układamy:

A). Na środku mostka

B). Na dolnym końcu mostka

C). Na środku klatki piersiowej

D). Na lewo od środka mostka nad sercem

5. Uciskanie klatki piersiowej należy prowadzić w następujący sposób z
wyjątkiem:

A). Na głębokość 4– 5 cm

B). Z częstością 100/min

C). Czas relaksacji do uciśnięcia powinien być jak 2:1

D). U dorosłych wykonujemy je z użyciem obu rąk

6. Stosunek uciśnięć do oddechów ratowniczych u osoby dorosłej powinien
wynosić:

A). 50:2

B). 30:2

C). 15:2

D). 10:1

Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik

7. Podczas prowadzenia podstawowych zabiegów resuscytacyjnych ocenę
stanu pacjenta wykonuj:

A). Co 1 minutę

B). Co 5 cykli

C). Jeżeli pacjent zacznie prawidłowo oddychać

(*wytyczne, rozdział 2, strona 16, podpunkt 6b, kropka 3)

D). Przed naklejeniem elektrod AED

8. Oddechy ratownicze należy wykonywać w następujący sposób z
wyjątkiem

A). Udrożnij drogi oddechowe poszkodowanego

B). Zaciśnij skrzydełka nosa i obejmuj szczelnie usta poszkodowanego

swoimi ustami

C). Wdmuchuj powietrze do ust poszkodowanego przez około 1

sekundę

D). Obserwuj czy podczas wdechu opada klatka piersiowa

9. Jeżeli pierwszy oddech ratowniczy nie powoduje uniesienia się klatki
piersiowej wykonaj następujące czynności z wyjątkiem:

A). Sprawdź czy odgięcie głowy i uniesienie żuchwy są poprawnie

wykonane

B). Wygarnij na ślepo ciała obce będące przyczyną niedrożności dróg

oddechowych (*wszystko inne jest w wytycznych, rozdział 2, strona 15)

C). Usuń tylko widoczne ciała obce

D). Za każdym razem wykonaj nie więcej niż 2 próby wentylacji

10. Kontynuuj resuscytację do czasu, z wyjątkiem:

A). Przybycia pogotowia ratunkowego

B). AED zaleci przerwanie resuscytacji

C). Pojawienia prawidłowego oddechu u poszkodowanego

D). Aż ulegniesz wyczerpaniu

TEST II

1. RKO u dorosłych rozpoczynamy od oddechów ratowniczych w przypadku:

A). Zatrzymania krążenia spowodowanego urazem

B). Zatrzymania krążenia spowodowanego ciążą

C). Zatrzymania krążenia spowodowanego zatruciem

D). Zatrzymania krążenia spowodowanego tonięciem

2. Pozycja boczna ustalona jest dla pacjenta bezpieczna, ponieważ z
wyjątkiem:

A). Jest stabilna

B). Ułatwia oddychanie

C). Zapewnia drożność dróg oddechowych

D). Zabezpiecza przed aspiracją

Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik

3. W przypadku stwierdzenia u pacjenta objawów nieznacznej niedrożności
dróg oddechowych działania ratownika polegają na:

A). Zachęcaniu poszkodowanego do kaszlu

B). Wykonaniu 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową

C). Wykonaniu 5 uciśnięć nadbrzusza

D). Wykonaniu 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową a następnie 5

uciśnięć nadbrzusza

4. AED zbudowane jest z następujących elementów z wyjątkiem:

A). Modułu analizującego rytm serca

B). Łyżek służących do wykonania defibrylacji

C). Pamięci zapisującej przebieg zdarzenia

D). Poleceń głosowych

5. Miejsca odpowiednie dla wdrożenie programu publicznego dostępu do
defibrylacji można wyznaczyć na podstawie prawdopodobieństwa
wystąpienia co najmniej jednego przypadku zatrzymania krążenia w ciągu:

A). 1 roku

B). 2 lat

(*wytyczne, rozdział 2, strona 25)

C). 3 lat

D). 5 lat

6. Po wykonaniu defibrylacji AED pracujące zgodnie z wytycznymi 2005
powinno zalecić:

A). Ocenę tętna

B). Ocenę oznak krążenia

C). Ocenę oddechu

D). Podjęcie resuscytacji krążeniowo– oddechowej

7. Jeżeli AED zaleca wykonanie defibrylacji w pierwszej kolejności należy:

A). Nacisnąć przycisk defibrylacji

B). Sprawdzić czy poszkodowany nie ma tętna

C). Upewnić się, że nikt nie dotyka poszkodowanego

D). Sprawdzić czy poszkodowany nie oddycha

8. Postępowanie w trakcie wykonywania defibrylacji przy pomocy AED
wymaga dodatkowych działań lub modyfikacji w następujących
przypadkach z wyjątkiem:

A). Pacjentów za znaczną otyłością

B). Pacjentów z rozrusznikiem serca wszczepionym pod prawym

obojczykiem

C). Pacjentów wydobytych z wody z mokrą klatką piersiową

D). Pacjentów z bardzo silnie owłosioną klatką piersiową

Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik

9. Jeżeli w przypadku użycia AED defibrylacja nie jest zalecana należy:

A). Sprawdzić tętno lub oznaki krążenia, bo pacjent może mieć rytm,

który daje tętno

B). Odkleić elektrody i ułożyć pacjenta w pozycji bezpiecznej

C). Nie odklejając elektrod ułożyć pacjenta w pozycji bezpiecznej

D). Postępować zgodnie z poleceniami AED

10. Wyróżniamy następujące mechanizmy zatrzymania krążenia z wyjątkiem:

A). Migotanie komór (VF)

B). Częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS

C). PEA

(ale nie dam głowy, sugeruję się tylko tym, że ta odpowiedź jako jedyna nie
jest do defibrylacji i stąd nie pasuje do pozostałych)

D). Częstoskurcz komorowy bez tętna

TEST III

1. Rytmy do defibrylacji w przypadkach potwierdzonego zatrzymania krążenia
to, z wyjątkiem:

A). Migotanie komór (VF)

B). Częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS

C). Torsade de pointes

D). Częstoskurcz komorowy

2. Ocenę rytmu serca podczas prowadzenia zaawansowanych zabiegów
resuscytacyjnych wykonuje się z wyjątkiem:

A). Jeżeli u pacjenta zaobserwuje się oznaki krążenia

B). Co dwie minuty

C). Przed każdą defibrylacją

D). Co dwie minuty w przypadku rytmów do defibrylacji i co 4 minuty

(przed każdą dawką adrenaliny) w przypadku rytmów nie do defibrylacji

3. U pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie asystolii, w
leczeniu zastosujesz następujące leki z wyjątkiem:

A). Adrenaliny

B). Amiodaronu

C). Atropiny

D). Tlenu

4. W trakcie resuscytacji podasz:

A). Adrenalinę 10ml roztworu 1:1000 co 3– 5 minut

B). Adrenalinę 10ml roztworu 1:10 000 co 3– 5 minut

(* to wychodzi, że w 10 ml będzie 1 mg; w odpowiedzi A byłoby 10 mg w tych
10 ml)

C). Amiodaron 200mg w 10ml 5% glukozy

D). Amiodaron 3mg/kg mc w 10ml 5% glukozy

(*pamiętamy: amiodaron 300 mg w 20 ml 5% glukozy)

Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik

5. U pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania
komór, w leczeniu możesz zastosować następujące leki z wyjątkiem:

A). Adrenaliny

B). Amiodaronu

C). Atropiny

D). Tlenu

6. Zalecana energia pierwszej defibrylacji defibrylatorem jednofazowym
wynosi:

A). 150– 200J

B). 200J

C). 360J

(*wytyczne, rozdział 3, strona 36 oraz rozdział 4, rysunek na stronie 52)

D). 200– 360J

7. Zalecana energia pierwszej defibrylacji wynosi:

A). 120J jeżeli używasz energii dwufazowej o ściętym wykładniczo

kształcie fali
(*86– 98% skuteczności dla tej fali przy 150– 200J)

B). 300J jeżeli używasz energii dwufazowej o rektalinearnym kształcie

fali.
(*85% skuteczności dla tej fali przy 120J)

C). 200J jeżeli używasz energii jednofazowej

(*dla energii dwufazowej)

D). 200J jeżeli używasz energii dwufazowej o nieznanym C i kształcie

fali

8. Należy rozważyć podanie wodorowęglanu sodu w następujących
przypadkach z wyjątkiem:

A). Zatrzymania krążenia w przebiegu hiperkaliemii

B). Zatrzymania krążenia spowodowanego ciężką kwasicą

metaboliczną

C). Zawsze w trakcie leczenia zatrzymania krążenia

(*wytyczne, rozdział 4, strona 72)

D). Zatrzymania krążenia u pacjentów zatrutych trójcyklicznymi lekami

antydepresyjnymi

9. Należy rozważyć podanie leków trombolitycznych w trakcie NZK, jeżeli:

A). Przed zatrzymaniem krążenia wystąpiły objawy udaru mózgu

B). Zatrzymanie krążenia było spowodowane urazem

C). Przed zatrzymaniem krążenia wystąpiły objawy ostrego zatoru

tętnicy płucnej

D). Zatrzymanie krążenia było spowodowane uduszeniem

Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik

10. Próbę prowadzenia asynchronicznego masażu i wentylacji można podjąć
po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych przy pomocy, z wyjątkiem

A). Maski krtaniowej

B). Rurki krtaniowej

C). Rurki ustno– gardłowej

D). Rurki dotchawiczej

TEST IV

1. Dotchawiczo można podawać następujące leki, z wyjątkiem:

A). Adrenaliny

B). Amiodaronu

C). Atropiny

D). Lignokainy

2. Odwracalne przyczyny zatrzymania krążenia (4H, 4T) to:

A). Odma prężna, tamponada osierdzia, hipoglikemia, hipoksja

B). Hipoksja, hipowolemia, hipotonia, tamponada osierdzia

C). Zatorowość płucna, odma prężna, zaburzenia metaboliczne,

hipowolemia

D). Zaburzenia metaboliczne, hiperwentylacja, odma prężna, hipoksja

3. Worek samorozprężalny posiada następujące zalety z wyjątkiem:

A). Może być podłączony do maski twarzowej, rurki dotchawiczej lub

alternatywnych przyrządów do udrażniania dróg oddechowych

B). Pozwala osiągnąć wdechowe stężenie tlenu na poziomie ok. 85%

C). Pozwala osiągnąć wdechowe stężenie tlenu nie wyższe niż 75%

D). Zabezpiecza przed zakażeniem ratownika prowadzącego

wentylację

4. Zalecana częstość wentylacji podczas prowadzenia asynchronicznej
resuscytacji wynosi:

A). 10 oddechów/ minutę

(*wytyczne, rozdział 4, strona 61)

B). 12 oddechów/ minutę

C). 14 oddechów/ minutę

D). 16 oddechów/ minutę

Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik

5. Prowadzisz resuscytację 68 letniego pacjenta, u którego do zatrzymania
krążenia doszło w mechanizmie migotania komór. Do tej pory wykonano
dwie defibrylacjie, pacjenta zaintubowano i uzyskano dostęp donaczyniowy,
od ostatniej defibrylacji minęły dwie minuty w trakcie których prowadzono
RKO, kolejne działania będą polegały na

A). Ocenie rytmu i jeżeli nadal obecne migotanie komór wykonaniu

defibrylacji

B). Podaniu adrenaliny (1mg) i wykonaniu defibrylacji

C). Ocenie rytmu, i jeżeli nadal obecne migotanie komór podaniu
adrenaliny (1mg) i wykonaniu defibrylacji

(*pamiętamy o sekwencji: lek– wyładowanie– RKO– ocena rytmu)

D). Wykonaniu defibrylacji i podaniu adrenaliny (1mg)

6. Jako zespół pogotowia ratunkowego przyjeżdżasz do pacjenta, który
zadzwonił po pomoc w związku z pojawieniem się silnego bólu w klatce
piersiowej. W chwili przybycia pacjent leży na ziemi a świadek zdarzenia
prowadzi uciskanie klatki piersiowej. Stwierdzasz zatrzymanie krążenia,
wykonujesz ocenę rytmu. Na monitorze widać częstoskurcz komorowy. Twoje
działania w pierwszej kolejności będą polegały na:

A). Rozpoczęciu 2 minutowej resuscytacji w trakcie, której zainubujesz

pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy

B). Wykonaniu kardiowersji

C). Wykonaniu defibrylacji

D). Podaniu amiodaronu 300mg, w co najmniej 10 ml 5%glukozy

7. Jako zespół pogotowia ratunkowego przyjeżdżasz do pacjenta, u którego
stwierdzono zatrzymanie krążenia. Dojazd na miejsce zdarzenia trwał powyżej
5 minut. W chwili przybycia pacjent leży na ziemi bez oznak życia. Stwierdzasz
zatrzymanie krążenia, wykonujesz ocenę rytmu. Na monitorze widać
niskonapięciowe migotanie komór. Twoje działania w pierwszej kolejności
będą polegały na:

A). Rozpoczęciu 2 minutowej resuscytacji w trakcie, której zainubujesz

pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy, a następnie wykonaniu
defibrylacji
(*wytyczne, rozdział 2, strona 23; ewentualnie pasuje jeszcze odpowiedź D,
ale nie wiadomo, ile czasu trwa to przejście niskonapięciowego w średnie, a
tu jest mowa jasno o 2 minutach)

B). Natychmiastowym wykonaniu kardiowersji

C). Natychmiastowym wykonaniu stymulacji przezskórnej

D). Rozpoczęciu resuscytacji, w trakcie której zainubujesz pacjenta i

uzyskasz dostęp donaczyniowy, podaniu leków w celu zwiększenia amplitudy
migotania komór i wykonaniu defibrylacji po przejściu migotania
niskonapięciowego w średnionapięciowe

Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik

8. Prowadzisz resuscytację 27 letniego pacjenta z urazem klatki piersiowej. W
trakcie badania stwierdzasz wysokie opory w drogach oddechowych,
asymetryczną ruchomość klatki piersiowej i rozedmę podskórną, osłuchowo
brak szmerów oddechowych i wypuk bębenkowy po stronie lewej, aby
uzyskać powrót krążenia u tego pacjenta należy przede wszystkim:

A). Uzyskać dostęp donaczyniowy i podać adrenalinę 1mg

B). Uzyskać dwa duże dostępy donaczyniowe i rozpocząć płynoterapię

C). Zaintubować pacjenta i rozpocząć asynchroniczną resuscytację

D). Nakłuć igłą klatkę piersiową w drugiej przestrzeni międzyżebrowej

w linii środkowo obojczykowej po stronie lewej

9. Podczas prowadzenia resuscytacji przygotowujesz się do podania
amiodaronu, stwierdzasz jednak jego brak. Jakim lekiem możesz go zastąpić?

A). Sotalolem

B). Lignokainą

C). Bretylium

D). Tiopentalem

10. Przebywasz na sali intensywnej terapii, kiedy na monitorze jednego z
pacjentów widzisz zapis wyglądający jak migotanie komór, podejmiesz
następujące działania:

A). Natychmiast wykonasz uderzenie w okolicę przedsercową

B). Włączysz defibrylator i wykonasz defibrylację elektryczną

C). Natychmiast rozpoczniesz RKO i będziesz jednocześnie wołał o

pomoc

D). Ocenisz stan pacjenta i zadziałasz adekwatnie

TEST V

1.

Postępowanie wstępne w przypadku OZW obejmuje podanie:

A).

Tlenu, metoprololu, adrenaliny, nitrogliceryny

B).

Tlenu, nitrogliceryny, dopaminy, morfiny

C).

Tlenu, morfiny, dopaminy, metoprololu

D).

Tlenu, nitrogliceryny, aspiryny, morfiny

2.

Wykonanie 12– sto odprowadzeniowego EKG u pacjenta z bólem

wieńcowym zapewnia z wyjątkiem:

A).

Możliwości wczesnego rozpoznania zawału z uniesieniem odcinka ST

B).

Możliwości wczesnego rozpoznania każdego przypadku zawału

serca
C).

Możliwość określenia lokalizacji zawału w obrębie mięśnia

sercowego

D).

Skrócenie czasu od rozpoznania zawału do rozpoczęcia leczenia

reperfuzyjnego

Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik

3.

Wskazaniem do leczenia reperfuzyjnego jest:

A).

Ś

wieży blok prawej odnogi pęczka Hisa

B).

Uniesienie odcinka ST o 0,1 mV w co najmniej dwóch kolejnych

odprowadzeniach kończynowych
C).

Odwrócenie fali T w co najmniej dwóch odprowadzeniach

przedsercowych

D).

Obniżenie odcinka ST o 0,2 mV w co najmniej dwóch kolejnych

odprowadzeniach przedsercowych

4.

Przeciwwskazaniem do podania nitrogliceryny jest, z wyjątkiem:

A).

Skurczowe ciśnienie tętnicze krwi poniżej 90 mmHg

B).

Bradykardia

C).

Zawał ściany przedniej w 12– sto odprowadzeniowym zapisie EKG

D).

Cechy niewydolności prawokomorowej w badaniu fizykalnym

5.

Przeciwwskazaniem bezwzględnym do leczenia fibrynolitycznego jest, z

wyjątkiem:

A).

Przebyty kiedykolwiek udar krwotoczny lub udar o nieznanej etiologii

B).

Doustna terapia przeciwzakrzepowa

C).

Uraz lub nowotwór CSN

D).

Tętniak rozwarstwiający aorty

6.

Zapis przedstawiony poniżej to:

A).

Częstoskurcz komorowy

B).

Migotanie komór

C).

Migotanie przedsionków

D).

Asystolia

7.

Leczenie pacjenta, u którego występuje rytm taki jak powyżej będzie

polegać na:

A).

Zastosowaniu defibrylacji

B).

Zastosowaniu kardiowersji

C).

Zastosowanie manewrów stymulujących nerw błędny

D).

Zastosowaniu stymulacji przezskórnej

Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik

8.

Zapis przedstawiony poniżej to:

A).

Częstoskurcz komorowy

B).

Migotanie komór

C).

Migotanie przedsionków

D).

Asystolia

9.

Leczenie pacjenta z tętnem, u którego występuje rytm taki jak powyżej

może polegać na:

A).

Zastosowaniu defibrylacji

B).

Zastosowaniu kardiowersji

C).

Zastosowanie manewrów stymulujących nerw błędny

D).

Zastosowaniu stymulacji przezskórnej

10.

Zapis przedstawiony poniżej to:

A).

Blok przedsionkowo– komorowy I stopnia

B).

Blok przedsionkowo– komorowy II stopnia

C).

Blok przedsionkowo– komorowy III stopnia

D).

Rytm zatokowy