BARK, Ortopedia


ZESPÓŁ BOLESNEGO BARKU- REHABILITACJA

Bark

Ruchy barku:

a)rotacja: m. podłopatkowy, m. podgrzebienowy, m. obły mniejszy i większy

b)odwodzenie i unoszenie ramienia: m. naramienny, m.nadgrzebieniowy

c)przywodzenie: m. piersiowy większy, m. najszerszy grzbietu, m.kruczo-ramienny,

d)unoszenie barku: m. czworoboczny, m. dźwigacz łopatki, m.równoległoboczny

e)inne: m. dwugłowy ramienia( odwodzenie, rotacja wewnętrzna, zginanie); m. trójgłowy ramienia( przywodzenie, prostowanie); m. podobojczykowy

Z ust doktora Przemysława słów kilka:

Bolesny bark- nie jest rozpoznaniem a jedynie stwierdzeniem choroby, po którym należy przystąpić do właściwej diagnostyki. Przyczyny :

a)zewnętrzne:

-zwyrodnienia odc. C

-zmiany w krążku międzykręgowym

-uszkodzenie splotu ramiennego

-neuropatie uciskowe

-zespół wylotu klatki piersiowej

-nowotwory płuc

-choroba niedokrwienna serca

b)wewnętrzne:

-zespół ciasnoty podbarkowej, uszkodzenia pierścienia rotatorów

-niestabilność

-urazy tkanek miękkich i złamania

-zmiany zwyrodnieniowe

-zapalenie ścięgna i zmiany przebiegające z odkładaniem wapnia

-zapalenie torebki stawowej

-guzy

-uszkodzenia naczyń i nerwów

-problemy psychologiczne

Diagnostyka

1)badanie kliniczne (wywiad!!!+ badanie funkcjonalne)

2)RTG

3)USG

4)artroskopia

5)TK

6)MR

WYWIAD:

BADANIE FUNKCJONALNE:

1)Skóra

2)Ruchy

-czynne uniesienie barku

-bierne uniesienie barku

-ustalenie pozycji i miejsca wyjścia bólu

-bierne odwodzenie ramienia

-bierna rotacja zewnętrzna ramienia

-bierna rotacja wewnętrzna ramienia

z oporem:

-przywiedzenie i odwiedzenie ramienia

-rotacja wewnętrzna i zewnętrzna

-wyprost i zgięcie w łokciu

3)Symetria barków, łopatek

4) Trofika mięśni

Zespół bolesnego barku jest związane najczęściej z:

-zespołem mięśnia nadgrzebieniowego ( w miejscu krytycznym)

-zapalenie kaletki podbarkowej

-zmiany zwyrodnieniowo- wytwórcze

-uszkodzenie głowy długiej m dwugłowego

-niedowład połowiczy

-unieruchomienie

Interpretacja badania:

LECZENIE

  1. W przypadku naruszenia ścięgna- w zależności jak jest ono zmienione (podrażnienie, zbliznowacenie, kalcyfikacja, naderwanie)

Zerwanie ścięgna: operacja + fizjoterapia po zabiegu

Zerwanie niecałkowite : operacyjnie czy zachowawczo?

-zależy od wieku, zawodu

Postępowanie

W ćwiczeniach: najpierw zgięcie, trakcja, rotacja zewnętrzna i zepchnięcie głowy kości ramiennej w dół

Techniki rozluźniające mięśnie ( nie PIR!)

Kąpiele

Nauka prawidłowej pozycji ciała

Autorelaksacja

Ćwiczenia wzmacniające mięśnie

  1. Uszkodzenie kaletki podbarkowej

-fizykoterapia: laser, ultradźwięki, krioterapia, jontoforeza+sterydy

-iniekcje - ostrzykiwanie barku

-jeśli brak poprawy- operacja

Ważne: Nie rozćwiczaj na siłę- uruchom bark w zakresie funkcjonalnym tj zgięcie i odwodzenie w zakresie 60 stopni



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Profilaktyka przeciwzakrzepowa w chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii
Fizjoterapia w pediatrii ortopedia
Pytania z ortopedii 2006, medycyna zabrze SUM lekarski, ortopedia testy
łąkotki, ortopedia i traumatologia
Gielda do profa, VI rok, VI rok, Ortopedia i traumatologia, Ortopedia i traumatologia, Zaliczenie, Z
REHABILITACJA PO URAZACH ŚCIĘGNA ACHILLESA, Ortopedia i traumatologia
Biochemiczne markery chorób stawów, Ratownictwo medyczne, Ortopedia
TEST Z ORTOPEDII, AWF, Ortopedia
ortop- Rutynowe badania krwi pacjentów ze złamaniem biodra, ortop, Ortopedia
plan ortopedia egzamin, AM, rozne, ortopedia, ORTOPEDIA EGZAMIN
System stabilizacji miednicy, Ortopedia
ort. Problemy w praktyce reumatologicznej. Spondyloartropatie, ortop, Ortopedia
Rodzaj rehabilitacji istotny dla przebiegu zespołu rzepkowo-udowego, ortop, Ortopedia
Proces technologiczny buta ortopedycznego
Wywiad z pacjętem na ortopedii powinien obejmować
ortopedia cw[1] [1]

więcej podobnych podstron