Poznań, …………...

Imię i nazwisko:…………………………….

Rok/sem. studiów: …………………………..

Studia: ……………………………………...

Podanie o przepisanie oceny

Uprzejmie proszę prowadzącego przedmiot: …………………………………………………...

o podjęcie decyzji w kwestii przepisania oceny na bieżący rok akademicki uzyskanej na …………………………………………………………………………………………………...

^{(wydział/kierunek/szkoła wyższa/rodzaj studiów/rok studiów/semestr studiów)}

z przedmiotu:…………………………………………………………………………………...

prowadzący przedmiot:…………………………………………………………………………

Zgodnie z Regulaminem Studiów Politechniki Poznańskiej §29 p.4; §32 p.2; §37 p.5 istnieje taka możliwość.

Decyzja:………………………………………………………………

^{(zgoda/brak zgody )}

Podpis prowadzącego:………………………………………………..

Data:……………..................