KATEDRA I KLINIKA ROZRODU ZWIERZĄT WYDZIAŁU MEDYCYNY WETERYNARYJNEJ AR W LUBLINIE
Nr książki klinicznej: 335 Data przyjęcia: 07.06.2009 |
Ordynator: lek.wet. Piotr Brodzki Kuratorzy: Adam Kwiecień Łukasz Paliborek
Właściciel: Jakubowski Dariusz Wola Mysłowicka 50 21-426 |
HISTORIA CHOROBY
I. OPIS ZWIERZĘCIA ( Generalia s. Signalement )
Pies, suka, mieszaniec, szaro-brązowa, wiek ok.12 lat, waga 18 kg.
II. WYWIAD ( Anamnesis )
1.Wywiad odnośnie choroby ( Anamnesis morbi )
Po lewej stronie, na ostatnim pakiecie gruczołu mlekowego widoczny guz wielkości mandarynki, o średnicy ok.4 centymetrów. Guz ten pojawił się pół roku temu. Apetyt i pragnienie zachowane. Ostatnia cieczka była trzy miesiące temu.
2.Wywiad odnośnie warunków życia ( Anamnesis vitae)
Suka przebywa cały czas na podwórku przed domem. Karmiona jest karmą przemysłową, ma nieograniczony dostęp do wody.
III. STAN OBECNY ( Status praesens )
A. Przedmiotowe badanie ogólne :
HABITUS
Budowa ciała charakterystyczna dla gatunku i rasy. Zwierzę jest dobrze odżywione. Świadomość zachowana, prawidłowa reakcja na bodźce zewnętrzne.
BŁONY ŚLUZOWE NATURALNYCH OTWORÓW CIAŁA
Błony śluzowe worka spojówkowego, jamy ustnej, przedsionka jamy nosowej jasnoróżowe, wilgotne, bez wykwitów pierwotnych i wtórnych, przedsionka pochwy różowe, wilgotne, bez wykwitów pierwotnych i wtórnych.
3. WĘZŁY CHŁONNE
Dostępne do badania węzły chłonne wielkości pestki śliwki, niebolesne, konsystencji opornej, przesuwalne względem podłoża i skóry.
4.PODSTAWOWE PARAMETRY
C - 38,0 oC T - 83/min O - 25/min
B. Przedmiotowe badanie szczegółowe:
Powłoki zewnętrzne ciała
Włos krótki, prosty, lśniący, skóra niepigmentowana. Brak ektopasożytów. Małżowiny uszne prawidłowo rozwinięte, zewnętrzne przewody słuchowe drożne.
Układ oddechowy
Nozdrza symetryczne, wydychane powietrze o swoistej woni.
Klatka piersiowa o budowie charakterystycznej dla gatunku i rasy, symetryczna. Ruchy oddechowe rytmiczne, typ oddychania żebrowo-brzuszny.
Układ krążenia
Uderzenia koniuszkowe serca wyczuwalne w 5 przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie na wysokości 1/3 dolnej połowiącej klatkę piersiową.
Tętno regularne, równe, dobrze wypełnione.
Układ pokarmowy
Apetyt i pragnienie prawidłowe. Błona śluzowa jamy ustnej jasnoróżowa, wilgotna. Okolica gardła niebolesna o ciepłocie okolicznych tkanek. Powłoki brzuszne wielkości i kształtu charakterystycznego dla gatunku i rasy, napięte.
Układ moczowy
Okolica nerek niebolesna, nerki konsystencji opornej.
Układ płciowy
Oglądaniem nie stwierdzono zaczerwienienia sromu, pakiety mleczne nie objęte procesem zapalnym prawidłowej budowy, niebolesne, brak wydzieliny.
Układ ruchu
Mięśnie symetryczne, prawidłowo rozwinięte.
Układ nerwowy
W czasie badania świadomość zachowana, prawidłowa reakcja na bodźce zewnętrzne (ukłucia ).
IV. ROZPOZNANIE ( Diagnosis )
Tumor mammae.
V. ROKOWANIE ( Prognosis )
Pomyślne ze względu na niski stopień zaawansowania zmian w pakietach mlecznych i
brak przerzutów do innych tkanek.
VI. LECZENIE ( Therapia )
Zastosowano operacyjne usunięcie guza (mastektomia).
VII. Przebieg zabiegu
Do premedykacji użyto:
Siarczan atropiny 0,05 mg/kg m.c. i.m.
Ksylazynę (Rometar) 1,0 mg/kg m.c. i.m.
Diazepan (Relanium) 1,0mg/kg mc. Im.
Do znieczulenia ogólnego użyto:
Ketaminę 5 mg/kg m.c. i.m.
Znieczulone zwierzę położono na stole operacyjnym w pozycji grzbietowej i unieruchomiono poprzez wywiązanie kończyn.
Okolicę planowanego cięcia wygolono, odtłuszczono denaturatem i odkażono jodyną. Pole operacyjne ograniczono jałowymi serwetami chirurgicznymi, które przypięto do skóry kleszczykami Backhausena. Wykonano dwa cięcia okalające brodawkę sutkową ostatniego pakietu listwy lewej, równolegle do linii białej i łączące się ze sobą na granicach przeznaczonych do usunięcia sutków. Przy pomocy nożyczek tępokończystych odpreparowano skórę od tkanki gruczołowej w kierunku bocznym i przyśrodkowym, podnosząc sutek za brodawkę ku górze. Odpreparowano guz wraz z przynależnym węzłem chłonnym „na tępo” od powięzi brzucha. Po odpreparowaniu guza podwiązano liczne naczynia krwionośne. Powieź brzuszną i otrzewną zszyto szwem ciągłym na okrętke nicią DEXON 2-0. Przed zamknięciem rany podano antybiotyk Pen-Strep w ilości 1ml/10kg m.c. Szwem materacowym pojedyńczym zszyto skórę materiałem SASIL 2-0. Okolicę operowaną przemyto wodą utlenioną i odkażono jodyną.
Po zabiegu podano suce:
Pen-Strep 1ml/10kg m.c.
VIII. ZALECENIA DLA WŁAŚCICIELA
Przez najbliższe dni zaleca się ograniczenie ruchu, łagodne postępowanie ze zwierzęciem. Zaleca się zachowanie higieny rany pooperacyjnej, a także uniknięcia wylizywania rany i rozerwania szwów. Suka przez tydzień powinna pozostać na diecie lekkostrawnej o płynnej konsystencji. Po 10-ciu dniach od operacji należy zgłosić się do kontroli i zdjęcia szwów.
IX. WYNIK BADANIA HISTOPATOLOGICZNEGO
Badanie histopatologiczne wykazało, że badany materiał to guz lity ( tumor solidum ).
1