PORAŻENIE ERWU PODJĘZYKOWEGO (XII)

1. W. Jakimowicz „Neurologia kliniczna“

2. R. Mazur „Neurologia - myślenie kliniczne“

3. R. Mazur i wsp. „Podstawy kliniczne neurologii“

EPIDEMIOLOGIA:

•

ETIOLOGIA:

• jednostronne obwodowe uszkodzenie :

• zmiany zapalne pnia mózgu

• jamistość opuszki

• zakrzep przyśrodkowych gałęzi t. kręgowej

• zespół naprzemienny Jacksona z niedowładem piramidowym przeciwstronnym

• guz

• tętniak t. kręgowej

• rakowatość opon

• wrodzone anomalie rozwojowe okolicy foramen magnum

• np. zesp. Arnolda - Chiariego

• jatrogenia operacyjna

• obustronne obwodowe uszkodzenie :

• choroba neuronu ruchowego

• jamistość opuszki

• zapalenie istoty szarej rdzenia

• obustronne procesy naczyniowe opuszki

PATOGENEZA:

• przebieg nerwu podjęzykowego :

nucl. motorius s. originis sulcus lat. ant.

canalis n. hypoglossi spatium parapharyngeum

tworzy arcus n. hypoglossi

rr. terminales do cavum oris na zewn. powierzchni m. hypoglossus

(linguales)

mm. języka

OBRAZ KLINICZNY:

• jednostronne porażenie :

• porażenie i zanik mięśni po stronie uszkodzenia

• język po wyciągnieciu zbacza w stronę niedowładu

• nie ma zaburzeń połykania i artykulacji

• obustronne obwodowe porażenie :

• obustronny zanik mięśni i ich osłabienie

• nieruchomy język spoczywa na dnie jamy ustnej

• fascykulacje

• dyzartria

• niewielka dysfagia

ROZPOZNANIE:

• vide badanie neurologiczne

RÓŻNICOWANIE:

• jednostronne ośrodkowe porażenie n. XII :

• miernie zaznaczona dyzartria

• zbaczanie języka w stronę niedowładu kończynowego

• obustronne ośrodkowe porażenie n. XII :

- vide zespół rzekomoopuszkowy

LECZENIE:

•

POWIKŁANIA:

•

ROKOWANIE:

•

PROFILAKTYKA:

•

PATRZ TEŻ:

• zespół rzekomoopuszkowy

• badanie neurologiczne

1