PORAŻENIE NERWU PODJĘZYKOWEGO (XII)

 EPIDEMIOLOGIA:

 ETIOLOGIA:

•

 jednostronne obwodowe uszkodzenie :

-

zmiany zapalne pnia mózgu 

-

jamistość opuszki

-

zakrzep przyśrodkowych gałęzi t. kręgowej

→

zespół naprzemienny Jacksona z
niedowładem piramidowym
przeciwstronnym

-

guz

-

tętniak t. kręgowej

-

rakowatość opon

-

wrodzone anomalie rozwojowe okolicy foramen
magnum

→

np. zesp. Arnolda – Chiariego

-

jatrogenia operacyjna

•

 obustronne obwodowe uszkodzenie :

-

choroba neuronu ruchowego

-

jamistość opuszki

-

zapalenie istoty szarej rdzenia

-

obustronne procesy naczyniowe opuszki

 PATOGENEZA:

•

 przebieg nerwu podjęzykowego :

nucl. motorius s. originis

sulcus lat. ant.

canalis n. hypoglossi

spatium parapharyngeum

tworzy arcus n. hypoglossi

rr. terminales

do cavum oris

 na zewn. powierzchni m. hypoglossus

 (linguales)

 mm. języka

 
OBRAZ  KLINICZNY:

•

 jednostronne porażenie :

-

porażenie i zanik mięśni po stronie uszkodzenia

-

język po wyciągnieciu zbacza w stronę niedowładu

-

nie ma zaburzeń połykania i artykulacji

•

 obustronne obwodowe porażenie :

-

obustronny zanik mięśni i ich osłabienie

→

nieruchomy język spoczywa na dnie
jamy ustnej

-

fascykulacje

-

dyzartria

-

niewielka dysfagia

 ROZPOZNANIE:

•

 vide badanie neurologiczne

 RÓŻNICOWANIE:

•

 jednostronne ośrodkowe porażenie n. XII :

-

miernie zaznaczona dyzartria

-

zbaczanie języka w stronę niedowładu kończynowego

•

 obustronne ośrodkowe porażenie n. XII :

-  vide zespół rzekomoopuszkowy

 PATRZ TEŻ:

•

 

zespół rzekomoopuszkowy

•

 

badanie neurologiczne

                                        

      

1