DIAGNOZA LOGOPEDYCZNA 

 
Imię i nazwisko dziecka ……………………………………………………………………….…….

Data i miejsce urodzenia ……………………………………………………………………………

Adres …………………………………………………………………………………………………

Placówka ……………………………………………………………………………………………..

Data badania ………………........... Nazwisko badającego ………………………………………..

Proszę podkreślić wybrane odpowiedzi:

  1. Mowa opowieściowa, kontakt:

      pełen

            częściowy

      brak

      brak komunikacji werbalnej

7. Fonacja: prawidłowa

                   cicha

                   głośna

                   chrypka

                   brak

  1. Sprawność narządów artykulacyjnych:

 

JĘZYK: sprawny

              krótkie wędzidełko podjęzykowe

              ruchy ograniczone 

PODNIEBIENIE TWARDE:

             prawidłowe

             wysoko wysklepione

             rozszczepione 

WARGI: sprawne

               ograniczona sprawność 

ZGRYZ: prawidłowy

              nieprawidłowy 
 
 

3. Połykanie: prawidłowe

                      nieprawidłowe

8. Tempo mowy: normalne

                              szybkie

                              zwolnione

                              nierówne

                              nie podlega ocenie 
 
 

9. Płynność mowy: zachowana

                                 objawy niepłynności

jakie? …………………………………….

...………………………………………….

……………………………………………

…………………………………………… 
 

nie podlega ocenie 

10. Słownictwo: przeciętne, na poziomie wieku

                            ubogie

                            bogate

                            brak komunikacji werbalnej

  1. Oddychanie: tor oddychania prawidłowy

                     tor oddychania nieprawidłowy

11. Formy wypowiedzi:

                                       prawidłowe

                                       brak

                                       agramatyzmy 

Jakie? pojedyncze głoski

           dźwięki nieartykułowane

           pojedyncze wyrażenia

           wyrażenia dwuwyrazowe

            zdania proste

            zdania złożone

            wypowiedzi kilkuzdaniowe 
 
 

12. Ocena rozumienia mowy:

                  rozumienie całkowite

                  rozumienie wybiórcze

                  nie rozumie mowy

  1. Słuch fizjologiczny: prawidłowy

                                 nieprawidłowy 
 
 

  1. Percepcja słuchowa:

 

SYNTEZA SŁÓW:

norma         nieprawidłowa

ANALIZA SŁÓW:

norma         nieprawidłowa

RÓŻNICOWANIE SŁÓW:

norma         nieprawidłowa

ŚWIADOMOŚĆ FONOLOGICZNA:

norma         nieprawidłowa

NIE PODLEGA OCENIE

 
 
 

13. Struktura słów: zachowana

                               uproszczenia grup spółgłoskowych

                               przestawianie głosek/sylab (metatezy)

                               wypadanie głosek/sylab (elizja, mogilalie)

                               zastępowanie głosek

                               nie podlega ocenie 

14. Charakterystyka artykulacji:

- mogilalie (brak realizacji głosek) - jakich?.......................................................................................

- międzyzębowa realizacja głosek - jakich?.........................................................................................

- przyzębowa realizacja głosek - jakich? ……………………………………………………………

- boczna realizacja głosek - jakich? …………………………………………………………………

- substytucja szeregu głosek na inny szereg - jaki?.............................................................................

…………………………………………………………………………………………………….......

- substytucje pojedynczych głosek na inne głoski - jakie na jakie? ……………………………...…

……………………………………………………………...................................................................

- ubezdźwięcznienie głosek - jakich?..................................................................................................

- głoski miękkie realizowane twardo - jakie? ……………………………………………………….

- głoski twarde realizowane miękko - jakie? ………………………………………………………..

- reranie ………………………………………………………………………………………………

- zwarcia (krtaniowe, gardłowe, podniebienne) ……………………………………………………...

- nosowanie ………………………………………………………………………………………….. 

- artykulacja poprawna

- brak komunikacji werbalnej 

15. Inne uwagi i spostrzeżenia: …………………………………………………………………......

……………………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………………...……………………………………………………………………………………………………...……...…………………………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………….…..…………………………………………………………………………………………………………...……………………………………………………………………………………………