Zakażenia bakteriami Clostridium

Etiologia

• beztlenowe laseczki Clostridium, głównie Clostridium perfringens

Postacie

1. zapalenie tkanek miękkich i powięzi

2. zgorzel Fourniera

3. zgorzel gazowa

4. posocznica

Zapalenie tkanek miękkich i powięzi

• szybkie szerzenie się procesu wzdłuż powięzi

• brak martwicy mięsni

• śmierć w krótkim czasie

Zgorzel Fourniera

• ból i obrzęk skóry moszny

• zajęcie okolic odbytu, członka i powłok brzusznych - zmiany martwicze

• toksemia

Zgorzel gazowa

• inkubacja: 1-3 dni

• silny obrzęk i ból okolic rany

• proces stopniowo poszerza się, zajmuje mięśnie

• w tkankach gromadzi się gaz → trzeszczenie przy ucisku

• skóra w okolicy zmian jest blada i napięta

• toksemia

• gorączka

• tachykardia

• śpiączka

Posocznica

• najczęściej po zabiegach ginekologiczno-położniczych

• przebieg ciężki

• wysoka śmiertelność

Rozpoznanie

• obraz kliniczny

• posiew ropy, wydzieliny z rany, bioptatu, krwi

Leczenie

• penicylina G - co najmniej 20 milionów jednostek na dobę

• klindamycyna 600 mg co 6 godzin (można połączyć z penicyliną)

• chirurgiczne opracowanie rany

• leczenie w komorze hiperbarycznej czystym tlenem

1/1