OPIS PRZYPADKU

Do Ośrodka Pomocy Społecznej zgłosiła się sąsiadka P. Ewy Kowalskiej z prośbą o objęcie opieką 92 letniej sąsiadki, która wymaga pomocy z zewnątrz. Pani Ewa K. jest osobą samotną nigdy nie założyła rodziny. Mieszka w domu który odziedziczyła po rodzicach. Dom stoi na uboczu. Składa się z 2 pokoi, dużej kuchni, łazienki wyposażonej w zlew, wannę i toaletę. W mieszkaniu znajduje się bieżąca woda zimna i ciepła woda, pełen węzeł sanitarny. Mieszkanie ogrzewane jest piecem na węgiel. Jest wyposażone w podstawowy sprzęt AGD. Posiada telefon. Pani Ewa nie przywiązuje uwagi do czystości mieszkania, jest w nim dużo kurzu. Kobieta miała niewielkie kontakty z osobami z najbliższego otoczenia. Jest skryta i zamknięta w sobie. Sama dość rzadko wychodzi z domu, korzysta czasami z pomocy sąsiadów, którzy robią jej zakupy lecz rzadko prosi kiedy kol wiek kogoś o pomoc. Przebyła udar krwiotoczny mózgu. Obecnie jej stan zdrowia jest stabilny. Chodzi samodzielnie chociaż sprawia jej to niewielką trudność. Porusza się nie stabilnie, niepewnie. Ma trudności w porozumiewaniu się. Jej mowa jest trochę nie wyraźna. Pani Ewa zaczęła bardziej niż zwykle izolować się od innych ludzi, a od dwóch dni nie wstaje z łóżka. Sąsiadka jest zaniepokojona i zgłosiła się o pomoc do Ośrodka Pomocy Społecznej. Po rozpatrzeniu wniosku, przeprowadzeniu badań lekarskich i wywiadu środowiskowego podjęto decyzję o przyznaniu usług opiekuńczych.

Zalecenie lekarskie na objęcie opieką w formie usług opiekuńczych

Ewa Kowalska lat- 92

Bydgoszcz; Przodowników Pracy 2

Rozpoznanie: krwiotoczny udar mózgu

3 godziny. Od poniedziałku do piątku oraz dni świąteczne po 2 godziny

W/w wymaga wykonania przez inne osoby następujących czynności:

Pomoc w czynnościach z zakresu samo obsługi, czynnościach gospodarczych, spacer z chorą, realizacja recept lekarskich.

( podpis i pieczątka lekarza )

PROJEKT OPIEKUNA ŚRODOWISKOWEGO

TYTUŁ PROJEKTU

Projekt realizacji kompleksowej opieki i pomocy w środowisku otwartym nad podopieczną Panią Ewą Kowalską lat 92 po udarze mózgu z wylewem.

ZAŁOŻENIA DO PROJEKTU

• nadzorowanie stanu zdrowia podopiecznej

• zaspokojenie podstawowych potrzeb fizjologicznych i biopsychospołecznych

• zabezpieczenie potrzeby bezpieczeństwa

• zapewnienie kontaktów z lekarzem rodzinnym , pielęgniarką i specjalistami

• utrzymanie czystości w mieszkaniu

• utrzymanie higieny osobistej- sprzątanie mieszkania i dobranie stosownego ubioru

• zapewnienie odpowiedniej diety ze względu na zdrowie , wiek i nawyki żywieniowe

• zapewnienie bezpiecznego poruszana się po domu i jego obrębie

• pomoc w rozwiązywaniu problemów dnia codziennego- załatwianie spraw urzędowych , opłaty , poz , węgiel , czynsz , leki zakupy

• mieszkanie wyposażone jest w podstawowy sprzęt AGD i telefon i bieżącą wodę ( ciepłą i zimną )

• usługi opiekuńcze przyznane od poniedziałku do piatku po 3 godziny a w sobotę i dni świąteczne po 2 godziny dziennie

• rozpoznanie sytuacji medycznej

DIAGNOZA ŚRODOWISKA PODOPIECZNEJ

Podopieczna lat 92 jest osobą samotną bez rodziny .

Po przebytym udarze mózgu z wylewem krwi .

Ograniczona koordynacja narządu ruchu i aparatu mowy .

Odizolowana od otoczenia - brak kontaktów ze społeczeństwem .

Mieszkanie ogrzewane piecem kaflowym na węgiel .

Pomieszczenia są zaniedbane brudne i zakurzone .

Pani Ewa wymaga pomocy innych osób .

PROBLEMY I POTRZEBY ZDROWOTNE PODOPIECZNEJ

1. PROBLEMY PODOPIECZNEJ

• Niemożność poruszania się

• Upośledzony aparat mowy

• Brak systematycznych wizyt w przychodni POZ

• Problemy z utrzymaniem higieny osobistej

• Trudność w poruszaniu się po domu i jego obrębie

• Odizolowanie się od życia społecznego

• Problemy zdrowotne

• Niemożność w przygotowaniu posiłków

2. POTRZEBY PODOPIECZNEJ

• Potrzeby biopsychospołeczne

• Potrzeby dietetyczne - żywieniowe

• Potrzeba kontaktów i uczestnictwa w życiu społecznym

• Potrzeba poczucia bezpieczeństwa

• Potrzeba rozmowy

• Potrzeba spędzania aktywnego czasu wolnego

• Potrzeba sprzętu rehabilitacyjno pomocniczego

OPIS SPOSOBÓW REALIZACJI PRAC ZWIOZANYCH Z ZAPEWNIENIEM KOMPLEKSOWEJ OPIEKI NAD PODOPIECZNĄ

1. Zawarcie kontraktu z podopieczną

2. Organizowanie i pomoc w czynnościach higienicznych

3. Zapewnienie pomocy w poruszaniu się

4. Zapewnienie sprzętu rehablitacyjnopomocniczego (balkonik , wózek inwalidzki , kule)

5. Wnioskowanie o dofinansowanie do PFRON , MOPS / ROPS/PCPR , NFZ na zakup sprzętu pomocniczego

6. Zorganizowanie posiłków

7. Wyręczenie podopiecznej przed i po posiłku

8. Wyręczenie podopiecznej z utrzymania czystości w pokoju i łazience

9. Robienie zakupów artykułów spożywczo-przemysłowych

10. Rejestracja w przychodni POZ i specjalistycznych

11. Pomoc w dotarciu , zorganizowaniu dojazdu do ośrodka

12. Zamówienie wizyty domowej

13. Wykup recept

14. Utrzymanie w czystości bielizny pościelowej

15. Okresowe pranie bielizny osobistej

WYKAZ METOD I TECHNIK DO REALIZACJI KOMPLEKSOWEJ OPIEKI NAD PODOPIECZNĄ (wywiad , rozmowa , wywiad środowiskowy) 3 techniki

1. Metoda indywidualnego przypadku

2. Wywiad- technika

3. Rozmowa z Podopieczna (metoda środowiskowa , metoda organizowania środowiska)

4. Rozmowa z specjalista- metoda środowiskowa

5. Obserwacja podopiecznej- technika

6. Rozmowa z sąsiadami i rodziną- technika

7. Zabiegi higieniczne- technika- metoda indywidualno-przygotowawcza

8. Zabiegi porządkowe

9. Wysłuchanie podopiecznej

10. Empatia (wczuwanie się w sytuacje podopiecznej)

11. Aktywne słuchanie

12. Ćwiczenia logopedyczne- technika

13. Doradztwo- technika

WYKAZ NARZĘDZI I MATERIAŁÓW PIELEGNACYJNYCH

• Środki ochrony osobistej opiekunki środowiskowej

• Sprzęt gospodarstwa domowego ( sztućce , garnki , naczynia- AGD lodówka , kuchenka gazowa)

• Środki higieny osobistej

• Środki czystości

• Przybory toaletowe

• Bielizna osobista i pościelowa

• Telefon , Internet (wykaz telefonów do: rodziny , znajomych , lekarza , pielęgniarki

• Sprzęt rehabilitacyjny i pomocniczy

• Książki , prasa

PLAN PRACY OPIEKUNKI ŚRODOWISKOWEJ- Z OKREŚLONYMI CELAMI:

PROBLEM ZDROWOTNY PODOPIECZBEJ	CEL DZIAŁAŃ	PLANOWANIE DZIAŁAŃ
Trudności w poruszaniu się po przebytym udarze Trudności w dbaniu samodzielnie o higienę osobistą Trudności w samodzielnym poruszaniu się po mieszkaniu i jego obrębie i po zanim Trudności w samodzielnym dbaniu o higienę otoczenia Trudności w ogrzaniu domu Trudność w przygotowaniu samodzielnie posiłków Trudność w samodzielnym korzystaniu z usług POZ- tu Trudności w nawiązywaniu kontaktów- skryta i zamknięta w sobie Trudności w załatwianiu spraw urzędowych	usprawnianie aparatu mowy Zapewnienie prawidłowej higieny osobistej Ułatwienie w samodzielnym poruszaniu się- balkonik, laska, kule, wózek inwalidzki Zapewnienie prawidłowej higieny otoczenia Zapewnienie odpowiedniej temperatury w domu Zapewnienie posiłków Ułatwienie możliwości korzystania z usług POZ- tu Poprawa stanu psychicznego Załatwienie spraw urzędowych	Prowadzenie rozmów z podopieczną Czytanie tekstów na głos Pomoc w przygotowaniu kąpieli Przygotowanie środków pielęgnacyjnych Pomoc w wycieraniu się Sprawdzenie stanu skóry- zastosowanie kremów, maści Zabezpieczenie w bieliznę odzież bawełniana Zapewnienie bezpieczeństwa Zapewnienie sprzętu rehabilitacyjnego Pomoc w złożeniu wniosków o dofinansowanie MOPS, PCPR, PFRON, NFZ Wychodzenie z podopieczną na spacer i rehabilitację Zniesienie barier Architektonicznych Pomoc w sprzątaniu- mycie podłogi itd Przygotowanie węgla i jego zakup Napalenie w piecu itd. Wynoszenie popiołu Sprawdzenie czy była przeprowadzona kontrola komina i pieca Dokonywanie zakupów spożywczych Zastosowanie diety dostosowanej do wieku nawyków żywieniowych Przygotowanie posiłku na później Posprzątanie po przygotowaniu posiłków Dbanie o prawidłowe warunki sanitarne podczas przygotowywania posiłków Rejestracja lekarza rodzinnego i specjalistów Towarzyszenie podczas wizyt Wykup recept Instruktarz od lekarza co do dawkowania i podawania leków Zakup pojemniczka na lekarstwa Instruktarz podawania i dawkowania leków dla podopiecznej Prowadzenie rozmów z podopieczną Umożliwienie kontaktów z sąsiadami Udzielenie opiekunowi pełnomocnictwa Dokonywanie opłat

TYGODNIOWY HARMONOGRAM DZIAŁAŃ OPIEKUNKI ŚRODOWISKOWEJ

DZIEŃ TYGODNIA	CZYNNOŚCI OPIEKUNKI	CZAS PRACY…. GODZINY DZINNIE
Poniedziałek Wtorek Środa Piątek Sobota	Napalenie w piecu Pomoc w porannej toalecie Przygotowanie posiłków Pomoc w ubraniu się Ścielenie łóżka Wietrzenie pokoju Robienie zakupów spożywczych Mycie naczyń Dokonywanie opłat Wyjście na spacer Wizyta w POZ- cie Z organizowanie czasu wolnego Podawanie leków według zleceń Pranie bielizny osobistej Pranie bielizny pościelowej Spacer Mycie podług Ścieranie kurzu Zrobienie większych zakupów Spotkanie z sąsiadami	Codziennie 1 raz w miesiącu zgodnie z terminem 2 razy w tygodniu Według wyznaczonego terminu Codziennie Codziennie 1 raz w tygodniu 2 razy w miesiącu Co drugi dzień W zależności od pogody 1 raz w tygodniu 1 raz w tygodniu 1 raz w tygodniu

SPOSOBY KONTROLI OPIEKUNKI ŚRODOWISKOWEJ JEST:

• Ewaluacja jej pracy

• Karta pracy opiekunki

• Zeszyt przychodów i rozchodów środków pieniężnych- paragony za zakupy

10

projekt socjalny; przypadek Pani Ewy K 92l