NEURALGIA NERWU TRÓJDZIELNEGO

 

Etiologia nerwobólu nerwu trójdzielnego nie jest dotychczas wyjaśniona, zmian anatomopotologicznych w obwodowym i ośrodkowym układzie nerwowym nie znaleziono. Z licznych obserwacji klinicznych i wyników leczenia operacyjnego wynika, ze bóle wywołane są napadowym i okresowym wyładowaniem czuciowych neuronów ośrodkowych.

WYSTĘPOWANIE:

Nerwoból nerwu trójdzielnego jest najczęstszym nerwobólem. Choroba rzadko rozpoczyna się przed 35rokiem życia; zazwyczaj chorują na nią ludzie starsi, kobiety nieco częściej niż mężczyźni.

OBRAZ KLINICZNY:

Cecha charakterystyczną jest napadowe występowanie bólu. W przerwie pomiędzy atakami bólu chory nie odczuwa żadnych dolegliwości. Bóle są bardzo silne, gwałtowne bywają palące i piekące. Pojawiają się w zakresie jednej albo dwu gałęzi nerwu trójdzielnego czasami nawet dwóch jednocześnie.

Napady bólu trwają 1-2 min., czasami nawet kilkanaście minut, częstość napadów jest różna, od kilku w ciągu miesiąca do kilkunastu w ciągu dnia. Podczas i o ataku bólu nie stwierdza się u chorego upośledzenia czucia; chorzy niekiedy skarżą się na przeczulicę skóry twarzy. Ból ogranicza się do obszaru unerwienia, obszar pierwszej gałęzi bardzo rzadko jest miejscem bólu.

 

FIZYKOTERAPIA:

ŚWIATŁOLECZNICTWO

•          Promieniowanie podczerwone

•          Naświetlanie miejscowe lampą SOLUX- filtr niebieski

 

ELEKTROLECZNICTWO

•          Galwanizacja elektrodą Bergoniego (anoda na odpowiednie miejsce bólowe a katoda(bierna) w okolice międzyłopatkową)

•          Jonoforeza z leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych

•          Prądy diadynamiczne- elektrody małe na uchwycie cyrklowym w okolicy wyjścia gałęzi nerwu trójdzielnego

•          Diatermia krótkofalowa

•          Ultradźwięki- okolica wyjścia gałęzi nerwu trójdzielnego

 

 

KINEZYTERAPIA

•          Brak, chyba że nastąpi upośledzenie mięśni mimicznych, wtedy wprowadza się ćwiczenia czyno-bierne (jak w porażeniu nerwu twarzowego). Najczęściej jednakże występuje silna przeczulica w okolicy twarzy i każde dotknięcie powoduje ból, nawet mówienie czy spożywanie posiłków itd.

 

MASAŻ

•          Masaż klasyczny twarzy (delikatny), jeżeli nie występuje przeczulica