ETIOLOGIA

Etiologia mpdz. jest złożona. Poza uwarunkowaniami  genetycznymi, wymienia się szereg czynników mogących spowodować uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Spośród wszystkich przyczyn największe znaczenie w powstawaniu mpdz. ma zespół niedokrwienno-niedotlenieniowy u noworodków donoszonych oraz wylewy śródczaszkowe (okołokomorowe i śródkomorowe) u dzieci urodzonych przedwcześnie.

Wśród czynników ryzyka mpdz. wyróżnia się:
A. związane z okresem przedporodowym (płodowym ):

• choroby somatyczne matki (choroby serca, płuc, nerek),

• infekcje przechodzone przez matkę we wczesnych tygodniach ciąży, np. grypa, różyczka,

• nieleczona podczas ciąży cukrzyca i nadciśnienie,

• urazy psychiczne i fizyczne przebyte przez matkę w ciąży,

• uszkodzenie komórki jajowej lub plemnika;

• defekty genetyczne, uszkodzenia chromosomów;

• zakażenia wewnątrzmaciczne;

• niedotlenienie lub niedokrwienie płodu;

• leki,

• promieniowanie X,

• palenie papierosów i picie alkoholu,

• zakażenia w czasie ciąży,

• niedożywienie, niedobory witamin, mikroelementów, kwasu foliowego.

• poronienia samoistne,

B. związane z okresem okołoporodowym (przebieg ciąży i porodu):

• zagrażające poronienie,

• konflikt serologiczny

• leki tokolityczne,

• łożysko przodujące, odklejanie się łożyska,

• przedwczesne odejście wód płodowych,

• zakażenie wewnątrzmaciczne,

• ciąża mnoga

• wahania tętna płodu,

• EPH gestoza,

• pękniecie macicy,

• cięcie cesarskie,

• poród przy pomocy próżnociągu, kleszczy,

• poród przedwczesny,

• poród po terminie.

C. związane z okresem poporodowym (noworodkowym):

• mała masa urodzeniowa,

• mała ilość punktów w skali Apgar

• zespół niewydolności oddechowej, sztuczna wentylacja - respirator, tlenoterapia,

• zamartwica,

• wewnątrzmaciczne zahamowanie rozwoju płodu,

• zakażenia okresu okołoporodowego-posocznica,

• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu,

• hiperbilirubinemia,

• wady wrodzone mózgu,

• wylewy śródczaszkowe

• urazy mechaniczne;