Kłębkowe zapalenie nerek

Pierwotne kłębkowe zapalenie nerek jest to proces patologiczny uszkadzający pierwotnie kłębki nerkowe

Uszkodzenie może dotyczyć :

• Wszystkich kłębków nerkowych - rozlane kłębkowe zapal nerek

• Niektórych kłębków/ ogniskowe kzn

• Pojedynczych pętli naczyniowych/ segmentalne kzn

Objawy:

• białkomocz,

• krwinkomocz,

• upośledzenie przesączania kłebkowego

• nadciśnienie

choroba może przebiegać ostro w jednym rzucie- ostre kłębkowe zap nerek lub z licznymi nawrotami i rokować dobrze

może mieć też charakter postępujący i prowadzi bardzo szybko lub powoli do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek

najczęstszą postacią jest ostre pozakaźne kłębkowe zapalenie nerek. Występuje u dzieci w 7-10 r.ż., rzadziej poniżej 3-ego , a wyjątkowo u niemowląt. częściej chorują chłopcy.

Większość przypadków etiologicznie związana z niektórymi paciorkowcami paciorkowcami-hemolizującymi grupy A , wywołujących zakażenia górnych dróg oddechowych

Choroba zaczyna się zwykle 2-3 tygodnie po przebyciu zakażenia

Objawywstępne nie charakterystyczne:

• gorsze samopoczucie dziecka,

• zblednięcie,

• nudności, bóle brzucha,

• stany podgorączkowe.

• następnie może pojawić się skąpomocz, lub bezmocz co może doprowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nerek ze wszystkimimjej następstwami

• krwinkomocz lub krwiomocz

• białkomocz o różnym nasileniu

• mocz może swoim wyglądem przypominać popłuczyny mięsne.

• na powiekach a później innych częściach ciała wystąpują obrzęki.

• zmniejszenie przesączania kłębowego z retencją sodu i wody prowadzi do hiperwolemii, która może być przyczyną nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności krążenia

leczenie: wymagane leczenie objawowe/ antybiotykoterapia/

• nagłe podwyższenie ciśnienia tętniczego może być przyczyną encefalopatii nadciśnieniowej. Niekiedy jest to pierwszy uchwytny objaw choroby

• często podwyższony poziom kreatyniny i mocznika we krwi