Pediatria 7.02.2015 ćwiczenia

„Diagnostyka funkcjonalna w fizjoterapii” Aleksander Rońkiel

GMFCS

Skala FMS

Nauka komunikacji po przez gest który będzie całkowicie kontrolowany

Gross Motor Funkction Classification System for Cerebral Palsy (GMFCS)

Skala GMFCS oparta jest na samodzielnym ruchu ze szczególnym podkreśleniem siadania i pozycji siedzącej (kontroli tułowia) oraz chodzenia. Rozróżnienie między stopniami możliwości ruchowych oparte są na ograniczeniach swobody i niezależności ruchu, potrzeby używania urządzeń podtrzymujących oraz wózków .

Należy skoncentrować się na ustaleniu który ze stopni najlepiej odzwierciedla możliwości motoryczne dziecka, skupiając się na codziennym funkcjonowaniu w domu, szkole i otoczeniu. Ważne jest by brać pod uwagę normalne możliwości a nie te najlepsze lub potencjalne.

Poziom 1

Chodzą bez ograniczeń

-bez użycia pomocniczego sprzętu (np. kul)

-mogą chodzić w pomieszczeniach i na wolnej przestrzeni

Poziom 2

Chodzą z ograniczeniami

-ograniczone są umiejętności na wolnym powietrzu

-mogą chodzić pomieszczeniach i na wolnym powietrzu, wchodzą po schodach trzymając się poręczy

-mają trudności w poruszaniu się na nierównych podłożach i pochyłościach oraz w tłumie ludzi i ciasnych pomieszczeniach oraz długich dystansach

Poziom 3

Chodzą używając pomocy ręcznych sprzętów

-dzieci chodzą w pomieszczeniach lub na zewnątrz po równej powierzchni za pomocą urządzeń umożliwiających poruszanie się

-dzieci mogą wchodzić po schodach trzymając się poręczy

-mogą poruszać się na manualnych wózkach kiedy pokonują długie dystanse i na zewnątrz po nierównym terenie

Poziom 4

Samodzielna mobilność ograniczona. Mogą używać sprzętów elektrycznych

-samodzielna mobilność znaczeni ograniczona nawet z użyciem sprzętu pomocniczego

-używa wózka przez większość czasu i może poruszać się samodzielnie

Poziom5

Transport wózku inwalidzkim ręcznym i

-niepełnosprawność fizyczna ogranicza dowolną kontrolę ruchu i zdolność do utrzymania antygrawitacyjnej postawy głowy i tułowia

-wszystkie obszary funkcji motorycznych są ograniczone

-

GMFM –skala fizjoterapeutyczna,

Wykłady 07.02.2015

Zgodnie z zasadami ICF opisać pacjenta , może być prezentacja lub na kartce

Model medyczny

-choroba

-pacjent

-terminologia

-dominacja personelu medycznego

-instytucje

-cel- uleczenie

-miara- redukcja objawów

Model społeczny

-niepełnosprawność

-klient

-terminologia

-autonomia osoby

-środowisko własne

-cel- uniezależnienie się od pomocy medycznej poprawa jakości życia

-funkcjonowanie

-miara-uczestniczenie ,Qol

The interravite bio-psycho social Model of Functioning, Disability and Health

International Classification of Function

Disability and health- icf

Icf zawiera definicje zdrowia i dziedzin pokrewnych funkcji, struktury, umiejętności, uczestnictwa

-stanowi międzynarodowy „język”

-cele i rodzaj terapii

-ocena postępów terapii

-środowisko, czynniki zewnętrzne i wewnętrzne

-dla szpitali, centrów rehabilitacji, domów pomocy

-kładzie nacisk na funkcje

-WHO 2001 r maj Maryland USA i 64 kraje

Funkcje ciała ludzkiego są to fizjologiczne czynności poszczególnych układów i narządów ( z włączeniem funkcji psychicznych )

Struktura ciała ludzkiego

-Zaburzenie/choroba ICD -10

-mózgowe porażenie dziecięce- G80.0-G80.4

-zespół downa- Q90.0

-padaczka- G40.0

-przepuklina oponowo-rdzeniowa- Q05.2

-zaburzenia integracji sensorycznej- F82 F84

-wada postawy- brak

-boczne skrzywienie kręgosłupa -M41

Funkcje ciała

R1-funkcje umysłowe

R2-zmysły i ból

R3 głos i mowa

R4 układ krążenia immunologiczny , oddechowy, funkcje hematologiczne

R5 funkcje trawienia, metaboliczne endokrynologiczne

R6 Funkcje moczowo-płciowe i rozrodcze

R7 Funkcje nerwowo mięśniowe i związane z ruchem

R8 Funkcje skóry i struktur pokrewnych

Struktura budowa

R1 struktura układu nerwowego

R2 oko

Aktywność i uczestnictwo

Capa city- zdolność i możliwość > limit, ograniczenie bez używanego sprzętu pomocniczego

Performance-wykonywanie, dokonanie > problem w osobniczym, aktualnym środowisku

Mierzalność

1.działanie

-PEDI

-AHA

-GMFM

-WeeFIM

2.uczestnictwo

-COPM

-CAPE

-PAC

Czynniki osobnicze- personal factors

Wiek, płeć, rasa, religia, kultura, wykształcenie, styl życia, sprawność, zwyczaje, zawód