......................................................................... (oznaczenie pracodawcy)		......................................................................... (miejscowość i data)
		......................................................................... (imię i nazwisko pracownicy)

Przeniesienie pracownicy do innej pracy niż określona w umowie o pracęze względu na stan ciąży/karmienie dziecka piersią

Na podstawie art. 179 Kodeksu pracy, w związku z przedłożeniem orzeczenia lekarskiego o stanie ciąży (oświadczenia o karmieniu dziecka piersią) z dnia .................................., przenoszę Panią z dniem .............................. na okres ciąży (karmienia dziecka piersią) na stanowisko w

(określenie nowego rodzaju pracy)

oraz przyznaję wynagrodzenie zasadnicze w kwocie ........................ zł (słownie: ).

Praca dotychczas przez Panią wykonywana jest w wykazie prac wzbronionych kobietom w ciąży (w okresie karmienia dziecka piersią).

Jednocześnie informuje Panią, iż wskutek obniżenia Pani wynagrodzenia zasadniczego otrzyma Pani w okresie wykonywania pracy na nowym stanowisku pracy dodatek wyrównawczy w wysokości zł (słownie: ).

(pieczęć i podpis pracodawcy lub osoby reprezentującej pracodawcę albo osoby upoważnionej do składania oświadczeń w imieniu pracodawcy)

Potwierdzam otrzymanie niniejszego pisma.

(data i podpis pracownicy)

UWAGI

1. Na mocy art. 179 § 1 Kodeksu pracy, pracodawca zatrudniający pracownicę w ciąży lub w karmiącą dziecko piersią przy pracy wymienionej w wykazie prac wzbronionych ze względu na stopień narażenia na czynniki szkodliwe dla zdrowia lub niebezpieczne jest obowiązany przenieść pracownicę do innej pracy, a jeżeli jest to niemożliwe - zwolnić ją na czas niezbędny z obowiązku świadczenia pracy.

2. W razie gdy przeniesienie pracownicy do innej pracy powoduje obniżenie wynagrodzenia, pracownicy przysługuje dodatek wyrównawczy.

---