POSTANOWIENIE
RSD......………………………………
………………………………………. (nazwa jednostki Policji, w której wydano postanowienie)
|
O WSZCZĘCIU DOCHODZENIA
na podstawie art. 303 i 325e § 1 kpk
|
|
|
|
|
|
|
|
................................................................................................................................................................
(stopień, imię i nazwisko) d d m m r r r r
w sprawie o .......................................................................................................................................... (dokładne określenie czynu będącego przedmiotem postępowania) ...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................... |
postanowił
wszcząć dochodzenie
o przestępstwo określone w art. ...........................................................................................................
...............................................................................................................................................................
............................................................................
(podpis policjanta)
Zarządzenie:
Na zasadzie art. art. 305 § 4, 21 § 2 * kpk zawiadomić o wszczęciu dochodzenia:
osobę, która złożyła zawiadomienie - imię i nazwisko oraz adres / adresat* w aktach sprawy - karta (y) nr: ...........
ujawnionego(ych) pokrzywdzonego(ych) - imię i nazwisko oraz adres/ adresat* w aktach sprawy - karta (y)nr: .........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
instytucję państwową, samorządową lub społeczną, która złożyła zawiadomienie ......................................................
(nazwa instytucji i jej adres)
.......................................................................................................................................................................................................................................
przeciwko funkcjonariuszowi (om) publicznemu (ym) Prokuratora .............................................................................
w .............................................................
Na zasadzie art. 134 § 2 kks odpis postanowienia przesłać*.................................................................................................
(nazwa i adres właściwego finansowego organu dochodzenia)
...............................................................................................................................................................................................................................................
|
|
|
|
|
|
|
|
d d m m r r r r
..............................................................................
(podpis policjanta)
_______________________________________
*) niepotrzebne skreślić
postawić znak x w odpowiedniej kratce i uzupełnić treść