ZABURZENIA W ODDAWANIU MOCZU (DYZURIA):

• zatrzymanie moczu

• zbyt częste oddawanie moczu w małych ilościach

• oddawanie moczu z trudnością, z parciem

• oddawanie moczu przerywanym strumieniem lub nawet kroplami

częstomocz - oddawanie moczu częściej niż 3 - 6 razy w ciągu doby (potrzeba nagłego oddawania moczu spowodowana uczuciem parcia) - fizjologicznie parcie na mocz powstaje automatycznie przy nagromadzeniu w pęcherzu objętości 200 - 600mL

• zwiększone wytwarzanie moczu (źle leczona cukrzyca, moczówka prosta, choroby miąższu nerek)

• zmniejszenie objętości - pojemności pęcherza moczowego (przewlekła infekcja)

• niezupełne opróżnianie pęcherza

• nadmierna pobudliwość pęcherza (przy infekcji - nadmierna wrażliwość na rozciąganie)

zaburzenia wypływu moczu, przerywany strumień moczu, nietrzymanie moczu - fizjologicznie 2/3 objętości pęcherza moczowego powinno wypłynąć ciągłym strumieniem; patologicznie: opóźnienie w tworzeniu się strumienia (konieczność zwiększenia parcia za pomocą nasilania mięśni tłoczni brzusznej) - strumień przerywany - wypływ moczu kroplami - całkowite zatrzymanie moczu w pęcherzu

krwiomocz - obecność krwi w moczu, stwierdzana gołym okiem lub za pomocą mikroskopu; obecność charakterystycznego różowego, czerwonego lub brunatnego zabarwienia wynikającego z przedostawania się hemoglobiny do moczu, z rozpadających się, hemolizowanych krwinek; domieszka krwi w moczu może pojawić się na początku mikcji, pod koniec lub przez cały czas trwania i w każdej porcji moczu

oddawanie moczu w nocy - nykturia - oddawanie moczu w większej ilości w ciągu nocy niż w ciągu dnia, zwykle 2 - 3 razy i więcej w ciągu nocy

dziedziczne choroby nerek

1. dziedziczone autosomalnie, dominująco:

• zwyrodnienie torbielowate nerek u dorosłych

• pierwotna kwasica cewkowa

• zapalenie nerek skojarzone z głuchotą (zespół Alporta)

• zespół zwyrodnienia kości i paznokci

2. dziedziczone autosomalnie, recesywnie:

• zwyrodnienie torbielowate rdzenia nerek (niedokrwistość, zespół utraty soli, nadciśnienie tętnicze)

• cystynoza - obecność kryształów cystyny w wielu tkankach

• dziecięcy typ zwyrodnienia torbielowatego nerek

• choroba Hartnupów

• dziedziczne zwyrodnienie nerek i siatkówki

WYWIAD w CHOROBACH UKŁADU MOCZOWEGO:

• bóle w okolicy lędźwiowej, wzdłuż moczowodów, okolicy nadłonowej lub cewki moczowej

• zaburzenia w oddawaniu moczu

• polyalkisuria - częste oddawanie moczu

• dysuria - bolesne oddawanie moczu

• enuresis - mimowolne moczenie

• incontinentia urinae - nietrzymanie moczu

• przerywane oddawanie moczu

• zmiany objętości wydalanego moczu

• oliguria - skąpomocz

• anuria - bezmocz

• polyuria - wielomocz

• zmiany przejrzystości i zabarwienia moczu (przejrzysty, zabarwienie jasnożółte - kolor <słomkowy>)

• objawy ze strony innych narządów

• przebyte choroby nerek