GIEUDA NASZA NOWA 2010/2011
Oto nowe pytania:
1. Przezskórne interwencje w OZW (co nie jest) i były podane nazwy zabiegów( strasznie dziwne ), których nie pamiętam
2. Objawy ogólne chłoniaków i tu oprócz wymienionych w Szczekliku było jeszcze coś co okazało się prawdziwe:(
3. Ogólne objawy hiperglikemi
4.Leczenie jakiegoś określonego typy chłoniaka z nazwami cykli i leków (pojęcia nie mam)
5. Rak jelita grubego w odpowiedzi co fałszywe (straszne rzeczy tam były ale na koniec było że badania laboratoryjne są najbardziej czułe czy coś- to trzeba zaznaczyć
6. najmniej czuła diagnostyka w ZP: rtg
7. porównanie ZP: i zdania typu że dawna masywna to teraz wysokiego ryzyka że w masywnej to tak w rtg a tak w innych badaniach- strasznie zakręcone
8. O cechy tętna i tutaj chyba trzeba było zaznaczyć wszystkie ale według mnie chybkość nie jest cechą oceniania tylko czas trwania fali skurczowej ( i wtedy chybkie lub leniwe)
9. Kiedy rozpoznajemy schyłkową niewydolność nerek u cukrzyków (<15)
10.kiedy rozpoznajemy niewydolność nerek (nie było prawidłowej odpowiedzi- trzeba zakwestionować to pytanie)
11. Kobieta została użądlona przez osę po dodatnich testach punktowych( i tutaj odpowiedź że jest to wskazaniem do immunoterapii swoistej) chociaż według mnie i pań z pediatrii...trzeba zrobić IgE- ale to było złe
12. i to pytanie że cukrzyca jest ekwiwalentem czegoś tam i w jakiejśgiełdzie znalazłam że obie części zdania są fałszywe ale niestety to nie ta odpowiedź
13. i to pytanie o najlepszy zastaw leków w Stemi z giełdy ale strasznie zakręcone
14.Modyfikowalne czynniki ryzyka ChNS (tutaj banalne w 3 podpunktach był wiek albo płeć...więc bardzo oczywiste)
15. nieswoiste czynniki mogące wywołać napad astmy (i tutaj prawidłowe wysiłek, zimne powietrze, a nieprawidłowe aspiryna i jakieś pyłki
16 co nie jest wtórnym mezangialnym KZN albo jakoś tak zmyliło wnie to mezangialne
1. Pytanie z giełdy o IZW - czy w 5% przypadków nie zostaje rozpoznane itd.
2. Jak leczymy chłoniaka z kom.B Olbrzymiokomórkowego
3. było jakieś pytanie porównujące gazometrię z pulsoksymetrią (nowe jak się zdaje...)
4. zwrot ujemy w EKG i tu nalezy uwazac - bo odpowiedz prawdziwa jest uznana za bledną :/
5.gdzie osluchujemy zastawkę aortalna
6. jakie powiklania w anemii hemolitycznej
7 APTT - wydłużony , czyli jakich czynników/białek może brakować
8. zaostrzenia w POChP - przyczyny
9. jak leczyc kwasice mleczanową
10. jakie parametry w kwasicy hiperosmolarnej
11.pytanie z giełdy o celiakię
12. Chłoniak Hodkina - czy uleczalny, czy w każdym wieku itd - giełda
13. jakie leki obnizaja insulinooporność - glitazony, metformina
14.jaka max. różnica między zesp RR zeby rytm uznac za zatokowy - 0,12- 0,16
15.jaka najczestsza przyczyna schyłkowej niewydolnosci nerek - cukrzyca
16. od jakiego GFR mowimy o niewydolnosci nerek <90
17.w WZWC jaka najczęstsza nefropatia - błoniasto-rozplemowe KZN
18. jaki najczesciej nowotwór przerzutuje do płuc - rak jelita grubego
19. oddech Cheyna-Stokes'a (chyba tak to sie pisze ? :/ )
20. pani ukaszona przez pszczole, obrzek 15 cm, (+) proby srodskórne - czy jest wskazanie do immunoterapii swoistej
21. w jakich chorobach wskazanie do immunoterapii swoistej
1. Hiperkaliemia -szpiczaste załamki T i bradykardia +
2. hiperkaliemia- może występować bradykardia +
-może wystąpić przy stosowaniu diuretyków tiazydowych
- coś co było ok
3. hiperkaliemia leczenie
-preparaty Ca i żywice +
- beta mimetyki, glukoza i insulina +
4. co podajemy we wstrząsie u pacjenta przyjmującego beta blokery
- płyny i.v. +
5. z czym różnicujemy wstrząs anafilaktyczny
- OZW. Udar. Napad astmy+
6. otyłośc i jakie KZN najczęściej
FSGS +
7. mocznica
jak GFR<15
8. kiedy schyłkowa nwd nerek w cukrzycy
tez GFR <15
9. morfologia w PNN
10. co dominuje w pierwszej fazie nefropatii cukrzycowej
- objawy choroby podstawowej+
11. co nie jest objawem hiperglikemii
- zlewne poty
12. leki w cukrzycy stymulujące wydzielania insuliny
- wszystkie prawidłowe (PSM, glinidy, eksenatid)
13. leki zmniejszające oporność na insuliunę
metformina i glitazony
14. objawy zapalenia pęcherzyka
15. objawy hemochromatozy
16. o refluks-wszystkie ok.sprzyja otyłość, zaburzenia opróżniania żołąka; stosowanie antykoncepcji; główne objawy to zgaga i puste odbijanie; IPP mają większą skuteczność od H2 blokerów
17. objawy stenozy aortalnej
fałszywe że szmer rozkurczowy promieniujący do punktu Erba
18. przyczyny restenozy w stencie
- wszystkie ok (cukrzyca, wąskie naczynia wieńcowe, po CABG)
19. frakcja wyrzutowa ile wynosi
55-75
20. objawy tamponady
21. tętno paradoksalne, hipotonia, poszerzenie żył szyjnych i języka,
powiększenie sylwetki serca
22. kiedy duszność może być głównym objawem
stenoza aortalna, mitralna i stenoza prawej tętnicy wieńcowej
23. kryteria Duke
24. IZW z giełdy ale odp prawidłowa jest uznana za błędną
A. zastawki, wsierdzie komór i przedsionków,
B. przetrwały przewód tętniczy Botalla i/lub koarktację aorty
oraz przetoki tętniczo-żylne,
C. obcy materiał znajdujący się w jamach serca: protezy zastawkowe,
elektrody endokawitarne rozrusznika serca/ICD, operacyjnie wytworzone
połączenia naczyniowe
25. IZW z ujemnymi wynikami posiewów krwi stanowi około 5% wszystkich
przypadków itd... ALE też poprawna odp nie jest uznawana
26. kilka pyt z omdleń
27.co jest przyczyną hiperprolaktynemii w pierwotnej niedoczynności tarczycy
wzrost TRH
27. pyt o zab lipidowe w niedoczynności taczycy
28. funkcja białek wiążących hormony
29. nadpłytkowość samoistna że powikłania zatorowe i krwotoczne
30. powikłania ostrej niewydolności wątroby (encefalopatia, krwawienia z p pok)
31. pierwotna nadczynność przytarczyc zawsze wymaga leczenia operacyjnego -
jak operacja p-wsk to kalcymimetyki +
może powodować przełom hiperkalcemiczny +
32. objawy nefropatii cukrzycowej
33. przyczyny zmniejszonego cw moczu
CŚZN, przewodnienie, nwd nerek
34. wskazania do scyntygrafii tarczycy
35. tętnienie pnia płucnego przyczyny i lokalizacja
36. objawy marskości wątroby fałszywe że jest żołtaczka mech
37. torbiele rzekome trzustki
38. kryteria RBBB
39. zapobieganie POCHP
40. guzkowe zap tętnic fałszywe że zawsze uszkodzenie nerek
41. zapalenie drobnych naczyń- z Churg Strauss
42. co wpływa na poziom GH- odp że somatostatyna, somatoliberyna i ghrelina jest zła
Nowotwór z jakich komórek da hiperprolaktynemię:
a)prolaktynowych
b)kortykotropowych
c)tyreotropowych
d)somatotropowych
e)wszystkich
2) CU u osób >70 r.ż. przypomina:
a) zapalenie uchyłków
b) rzekomobłoniaste zapalenie jelit - NIE
c) polipowatość
3) cukrzycę ciężarnych rozpoznamy u kobiety:
a) z wykrytą wcześniej DM typ II
b) z wykrytą wcześniej DM typu I
c) z cukrzycą typu (jest taka niedokończona odpowiedź... kilkakrotnie zakwestionowane pytanie,ale jak widać nasze spostrzeżenia nie sa na tyle cenne by je weryfikować
d) z nieprawidłową glikemią na czczo
e) z cukrzycą w poprzedniej ciąży
4) najczęstsze histopatologiczne rozpoznanie w guzie płuca:
a) drobnokomórkowy
b) niedrobnokomórkowy
c) płaskonabłonkowy
d) gruczolakorak
5) Co jest nie prawdą na temat torbieli rzekomej trzustki:
- że powstaje w wyniku zakażenia bąblowcem
6) Co nie jest typowe dla zespołu nefrytycznego:
a) białkomocz
b) krwiomocz
c) ból okolicy ledźwiowej
d) obrzęki
e) nadciśnienie
7) Glukoza w moczu:
a) jest objawem uszkodzenia kłębuszków
b) próg nerkowy dla glukozy wynosi 120 mg/dl
c) ..
d) wszystkie prawidłowe
e) wszystkie nieprawidłowe
1. Co występuje jako pierwsze przy niewydolności nerek?
Spadek filtracji kłębuszkowej (i tu tester mówi nie)
Wzrost filtracji kłębuszkowej
Wzrost mocznika
Wzrost kreatyniny
2. Najszybsze uwidocznienie płynu w jamie opłucnej jest możliwe na RTG
w pozycji
Bocznej (a właśnie, że nie)
AP
Skośnej prawej
Skośnej lewej
leżącej
3. Cukrzyca ciężarnych
Kobieta z wywiadem cukrzycy typu 1
Kobieta z wywiadem cukrzycy typu 2
Kobieta z cukrzycą w poprzedniej ciąży
Upośledzona tolerancja glukozy w doustnym teście obciążenia glukozą
4. WZJG u 70-letniej osoby najbardziej przypomina
Zapalenie uchyłków (wg testera NIE)
Rzekomobłoniaste zapalenie jelit
Niedokrwienie jelit
5. Mężczyzna z cukrzycą typu 2 i schyłkową niewydolnością nerek-co
zlecisz?
Dializa otrzewnowa (zaznaczyłam to, ale tester uznał za błędną, a
30.11 uznał za prawidłową; bądź tu mądry, jak nawet tester jest
niekonsekwentny)
Hemodializa
Leczenie nerkozastępcze
6. Które leki z grupy antyarytmicznych powodują wydłużenie QT?
Propafenon, flekainid
Werapamil
Amiodaron
7. Który z leków jest skuteczny w leczeniu grypy?
Żaden z wymienionych (to nie jest dobrze wg testera)
Salicylany (więc może im chodzi, że salicylany działają objawowo :/)
Inhibitory neuroaminidazy
Inhibitory konwertazy angiotensyny
8. Szmer oskrzelowy-gdzie występuje?
1.Nad tchawicą i dużymi oskrzelami
2.Przy obecności płynu
3.W płatowym zapaleniu płuc (w zap.płuc jest przy nacieku, ale opcji
tylko 1-ej nie było)
Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
1 i 3 są prawidłowe (to jest źle wg testera)
Wszystkie są prawidłowe
1 i 2 są prawidłowe
9. Wtórne zapalenia małych naczyń powstają w :
Chor. Nowotworowych
Krioglobulinemii samoistnej
Chorobach tkanki łącznej (to jest źle)
10. Wtórne gwałtowne postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek nie
występuje w:
Choroba Goodpasteura
Zespół Churga i Strauss
Ziarniniakowatość Wegenera
Ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków
11. Mężczyzna z wynikiem glikemii po dwóch godzinach doustnego testu
obciążenia glukozą 205mg%
Cukrzyca
Upośledzona tolerancja glukozy
Nieprawidłowa glikemia na czczo
12. W doustnym teście obciążenia 75g glukozy wynik 186mg%. Co
rozpoznasz?
Upośledzona tolerancja glukozy
Nieprawidłowa glikemia na czczo
Cukrzyca typu 1
Cukrzyca typu 2
Wynik jest prawidłowy
13. Zalecane leczenie w niedrobnokomórkowym raku płuca I i II to
Operacja z następczą radioterapią (tester uznaje za złą)
Chemioterapia
Radio i chemioterapia
Radioterapia
14. Dysfagia-co nie jest przyczyną?
Guz śródpiersia
Tętniak aorty
Zespół Plummer Vinsona
Kula histeryczna
15. Hiperkaliemia
1.Może występować bradykardia
I nie pamiętam podpunktów (ale nie leczenie, i nie EKG), coś było po
jakich lekach, ale nie pamiętam dokładnie
Tu tester w każdym bądź razie mnie nie zaskoczył
16. Co jest przyczyną hiperkaliemii?
1.kwasica nieoddechowa
2.coś na pewno złego-że tiazydy powodują chyba
3.Inhibitory konwertazy angiotensyny
Kombinacje 1 i 3 prawidłowe (i tak uznawał tester nawet ?)
17. Tętniak rozwarstwiający aorty-jakie objawy?
1. Ból w klatce piersiowej
2. Duszność?
3.
4. Chrypka
5. Kaszel
Kombinacje,
Tylko 1
5 jest w każdym
I wszystkie
18. Chłoniak olbrzymiokomórkowy z kom.B-jakie leczenie?
Immunochemioterpia (p/ciało anty CD20 i chemia wg schematu CHOP, R-
COP)
Chemioterapia wg schematu CHOP
Immunoterapia, p/ciało anty CD20
19. Ponad 80% erytrocytów dysmorficznych w moczu jest
charakterystyczne dla:
Glomerulopatii (i nie pamiętam czy miałam to źle wg testera)
Chorób cewkowych
Uszkodzenia miąższu nerkowego
20. Pacjentka ze stanem podgorączkowym, bólem stawów. powiększeniem
węzłów chłonnych szyji, rumieniem na twarzy. W badaniach
małopłytkowość 56, białko 8g itp. Co to?
SLE
Choroba rozrostowa układu chłonnego
RZS
21. Giardioza-zaznaczyć prawidłowe
a.Zakażenie giardia lamblia w jelicie grubym
b.rezerwuwarem jest człowiek i zwierzęta
c.Zakażenie następuje przez kontakt z cystami w wodzie
d. b i c są prawidłowe
e. wszystkie są prawidłowe
22. Nakłucie osierdzia w tamponadzie serca-kiedy się nie wykonuje?
Zapalenie osierdzia bakteryjne
Zapalenie mocznicowe
Tętniak rozwarstwiający aorty
23. Duszność wysiłkowa-kiedy?
a.Stenoza aortalna
b.Stenoza prawej tętnicy wieńcowej
c.Stenoza mitralna
d.A i c
e.wszystkie
24. Przerost lewej komory powodują wszystkie z wyjątkiem:
Stenoza mitralna
Stenoza aortalna
Niedomykalność mitralna
Niedomykalność aortalna
25. UA/NSTEMI
1.Zawsze obniżenie ST
2.Świeże lub postępujące ograniczenie przepływu przez naczynia
3/Troponiny mogą być podwyższone i nie przekraczać progu odcięcia dla
świeżego zawału
Odpowiedź 2 i 3 prawidłowe (to nie jest dobrze)
26. UA/NTEMI
Zawsze musi być wzrost troponin
Wzrost troponin w dwóch pomiarach, po 6-8h
27. Czynniki ryzyka gruczolakoraka przełyku-co nie jest
Oparzenie środkami żrącymi (i nie jestem pewna wskazania testera)
Palenie papierosów
Przełyk Barreta
Stan po radioterapii śródpiersia
2 i 3 są prawidłowe
28. Uniesienie ST w tętniaku rozwarstwiającym
Wynika z rozwarstwienia tętnic wieńcowych
Wynika z zawału w przebiegu miażdżycy
Tylko 1 jest źle, może te 2 razem
Nie pamiętam pozostałych, ale chyba bez sensu były
29. Tętniak rozwarstwiający ze wstrząsem kardiogennym-jakie
postępowanie?
Pilnie zabieg kardiochirurgiczny
Opanowanie wstrząsu i operacja kardiochirurgiczna
Założenie balonu od kontrapulsacji aortalnej
Kontrapulsacja wewnątrzaortalna i zabieg kardiochirurgiczny
30. Powiększenie wątroby-kiedy występuje?
Jakaś jedna dziwna odpowiedź, ale nie pamiętam co to było
31. Pierwotne nadciśnienie tętnicze uwarunkowane monogenowo
Zespół lidle'a
Zespół Gordona
Wielotorbielowatość nerek
Hiperaldosteronim reagujący na glikokortykosteroidy
Nadmiar mineralokortykoidów pozorny chyba
32. Młody mężczyzna z szmerem wysłuchiwanym w nadbrzuszu, może być
to
spowodowane dobrze unaczynionym guzem, zwężeniem tętnicy nerkowej i udzielonym szmerem z niedomykalności/sten ozy mitralnej I że wszystkie oprócz poszczególnych Wszystkie są źle
33. Coś z niewydolności: duszność lub obrzęki Przewlekła niewydolność krążenia prawo i obukomorowa Niewydolność lewokomorowa
34. Autoimmunologiczne zapalenie żołądka Suplementacja witaminy B12 We wczesnym etapie w dnie i trzonie żołądka występują polipy rzekome Towarzyszy zap. tarczycy, chorobie Addisona, zespole Sjogrena, RZS wszystkie
35. Choroba Wilsona-wskazać fałszywe Objawy nieswoiste W zależności od objawów wyróżnia się postacie: neurologiczną, psychiczną i wątrobową Zmniejszenie stężenia miedzi w surowicy proporcjonalne do zawartości ceruloplazminy Defekt białka transportującego miedź w hepatocytach Wszystkie są prawidłowe
36. Ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek-objawy 1.nadciśnienie tętnicze 2. gorączka 3. osutka plamisto-grudkowa 4. ból stawów 5. ból w okolicach lędźwiowych Kombinacje wszystkie 37. Hemofilia łagodna-co zastosujesz przy ekstrakcji zęba? Kwas transekamowy Desmopresyna po wykonaniu testu skuteczności działania W przypadku ujemnego wyniku testu z desmopresyną Koncentrat czynnika VIII Wszystkie (chyba było dobrze)
38. Pacjent ze stwierdzoną pierwotną amyloidozą serca-jakich leków nie zastosujesz? Nitraty Glikozydy naparstnicy Leczenie immpunsupresyjne Blokery wapnia
39. Co obniża się przy stosowaniu doustnych antykoagulantów? Czynnik I Czynnik II Czynnik VII Czynnik VIII Białko C Kombinacje Ok. jest chyba czynnik II, VII i białko C
40. Diagnostyka alergii pokarmowej Prowokacja doustna z zastosowaniem podwójnie ślepej próby Testy skórne płatkowe Swoiste IgE w surowicy
41. Kryteria ostrej białaczki szpikowej wh WHO
20% blastów w szpiku z biopsji aspiracyjnej lub trepanobiopsji
30% blastów w szpiku z biopsji aspiracyjnej lub trepanobiopsji
30%blastów kwi obwodowej
5%blastów we krwi obwodowej
1. Podstawowe znaczenie w diagnostyce omndleń ma:
a) ocena wstępna- poprawna
b) Holter EKG
c) próba pionizacyjna
d) badanie przedmiotowe
e) coś jeszcze...
2. Nie jest wskazaniem do eradykacji H.pylori:
a) ChRP- ta poprawna
b) wrzody żołądka
c) wrzody dwunastnicy
d) chłoniak tpu MALT
e) powikłania choroby wrzodowej
3. Główna dyselektrolitemia w z. Conna
a) hiponatremia
b) hipernatremia
c) hipokaliemia- ta poprawna
d) hiperkaliemia
e) hipokalcemia
4. Ból dławicowy pojawia się: 1. po wysiłku 2. w emocjach 3. po
zmianie temp. otoczenia 4. po obfitym posiłku; prawidłowe są:
a) 1, 2, 3, 4
b) 1, 2, 3
c) tylko 1 i 2
d) żadne
e) tylko 1
5. Co wpływa na wydzielanie GH: 1. somatoliberyna 2. Somatostatyna 3.ghrelina 4. dopamina 5. prolaktyna 6. TSH - tu( jak juz ktoś wcześniej pisał) odp. 1,2,3 nieprawidłowa( Szczeklik się myli!)
6. Co NIE jest P/WSK. do biopsji nerki:
a) wodonercze
b) ciężkie nadciśnienie tętnicze
c) powikłania w nerce przeszczepionej
d) przewlekająca sie ONN
e) wszystkie ( nie wiadomo, co tester na ten temat myśli, bo oboje
zaznaczyliśmy z kolegą odp.e- bo prawidłowe są odp. c i d, ale to
błędne myślenie)
7. NAJLEPSZĄ metodą leczenia schyłkowej nefropatii u chorego z DM II
jest
a) przeszczep nerki- TO PRAWIDŁOWA ODP.
pozostałe warianty jak w giełdzie
8. Kryterium rozpoznania schyłkowej NN cukrzycowej:
wartości GFR- prawidłowo < 15 ml/min/1,73m2
9. Co nie wpływa na postęp nefropatii cukrzycowej:
a) nikotynizm
b) hiperkaliemia- to prawidłowa
c) poziom glikemii
i jakieś jeszcze warianty
10. Nieprawdziwe zdanie o z.Zollingera- Ellisona:
a) powodowany przez guz wydzielający gastrynę
b) gastrinoma najczęściej w tylnej ścianie dwunastnicy i w trzustce
c) w 25% występuje w MEN1
d) rzadko powoduje wrzody dwunastnicy
e) często pierwszym objawem jest pyoderma gangrenosa- to poprawne
11. Co zrobić z pacjentem z rozpoznanym przełykiem Barreta?
a) wyciąć przełyk
b) gastroskopia co 3 lata
c) endoskopowy nadzór w poszukiwaniu dysplazji- to prawidłowe
d) ?
e) ?
12. Co nie jest wskazaniem do biopsji nerki:
a) białkomocz o nieznanej przyczynie
b) podejrzenie nefropatii
c) wielotorbielowatość nerek- to poprawna d) krwiomocz i krwinkomocz e) i jeszcze jakieś pewne wskazanie
13. Opis pacjenta z giełdy z Schoenleinem- Henochem.
14. Gdzie w EKG mogą występować załamki Q: a) prawidłowa- I, III, aVL, V5, V6 i inne
15. Leki wydłużające odstęp QT: a) flekainid, enkainid, propafenon- ja to zaznaczyłam, ale nie pamiętam, czy mi wyrzucił jako błąd:/ b) chinidyna, ajmalina, bretylium, sotalol i coś c) werapamil d) a z amiodaronem e) b + c Sprawdźcie to dokładnie.
16. P/wskazanie do walwuloplastyki zastawki mitralnej: a) niedomykalność II st. b) nadciśninie płucne c) echogeniczna krew w przedsionku d) zwężenia tęt. wieńcowych wymagające interwencji chirurgicznej- to poprawne
17. Jakie leczenie przeciwkrzepliwe w UA/NSTEI a) ASA, tiklopidyna/klopidogrel, inhibitory rec. GP IIa/IIIb, heparyna(to zaznaczyłam i było ok- więc w oznaczeniu rec. po prostu jest błąd) i 4 inne opcje
18. Wybrać błędne o WZW: pyt. z giełdy, więc tylko napiszę, że poprawna jest odp.ze szczepionkami- bo na HEV nie ma skutecznej szczepionki)
19. Czynniki ryzyka restenozy w stencie: a) przebyte CABG b) cukrzyca c) HA d) wąskie naczynia wieńcowe e) wszystkie- ta poprawna
20. Leczenie DLBCL odp. z giełdy- immunchemioterapia
21. Który chłoniak powolny rokuje źle pod względem wczesnej remisji: a) DLBCL b) MZL c) chłoniak Hodgkina d) MCL e) FL- ta chyba poprawna( zaznaczyłam MZL jako jeden z dwóch powolnych, ale było źle, więc drogą eliminacji wyszło na FL)
22. IZW zajmuje: a) wsierdzie zastawek, komór i przedsionków b) PDA i cieśń aorty w koarktacji c) wszelkie elektrody, sztuczne zastawki itd. d) a i c- to zaznaczyłam i raczej mi nie wyrzucił jako błędną e) wszystkie
23. Jakie leki rozszerzające naczynia zastosujesz w udarze niedokrwiennym? a) labetalol i.v. b) urapidil i.v.( grupy Olczakowej powinny pamiętać Ebrantil;)) c) nifedypine s.l. d) wszystkie e) a+b- i to jest poprawna odpowiedź
24. Przyczyny zaparć: 1. nefropatia cukrzycowa 2. coś prowadzące do hipowolemii 3. środki zobojetniające z Ca i Al 4. leki zawierające Mg 5. tasiemczyca prawidłowy zestaw to 1, 2, 3
25. Tętniak rozwarstwiający aorty może objawiać się: 1. ból w klatce piersiowej 2. kaszel 3. chrypka i jakieś jeszcze a) tylko 1( to zaznaczyliśmy z kolegą i jest źle) b)c) kombinacje d) wszystkie e) to nie są objawy tętniaka rozwarstwiającego
26. Wybrać prawidłowe: kilka zdań o działaniu leków, najbardziej prawidłowe wydawało mi się, a) ze ACE-I obniżają gradient przez zastawkę aortalną, ale wyszło, że źle; b) u pacjentów ze schyłkową niewydolnością serca istnieje potrzeba zmniejszenia dawek lub odstawienia beta- blokeró, pozostałych dobrze nie pamietam:/
27. 30- latek z osłabieniem, miopatią, hipercholesterolemia, obrzękami, niepłodnością. Jakie przeciwciała prawdopodobnie się u niego znajdzie: 1. przeciwjądrowe 2. p/tyreoglobulinowe 3. p/sarkolemowe 4. p/mikrosomalne 5. p/wyspowe a) 1 b) 2,3- to jest źle c) 2, 4 d) 5, 2 e) 1,2,3
28. Jaka może być przyczyna obrzęku płuc w długotrwałej stenozie aortalnej: a) OZW b) migotanie przedsionków c) ? d) żadne e) wszystkie- to jest źle
29. Wybierz prawdziwe: 1. hiperkaliemia może prowadzić do bradykardii 2. hiperK moze być spowodowana furosemidem i amlodypiną 3. hiperkaliemię powodują ACE- I a) tylko 1 b) 1 i 3- to dobrze c) 1, 2, 3 d) tylko 3 e) żadne
30. Jaki najpowszechniejszy sposób wprowadzania insulinoterapii w DM II a) jedna dawka insuliny długodziałającej + l. doustny- to jest poprawna
31. Powikłane ZUM to ZUM 1. u M 2. u K z zab. odpływu w dr. moczowych 3. spowodowane przez drobnoustroje atypowe 4. u ciezarnych d) wszystkie- prawidłowa 32. Pacjent z powiększeniem RV, RA, poszerzeniem ŻGD przeniesiony z ortopedii. Co mu moze być: a) zespół Tsako Tsubo(?) b) śródoperacyjny zawał prawej komory c) zator tęt. płucnej- to zaznaczyłam i chyba mi nie wyrzuciło, jako złe i jakieś jeszcze
33. Jakie leki w profilaktyce ZŻG -prawidłowe- HDCz i pochodne kumaryny
34. Czynniki pękniecia tętniaka aorty brzusznej: a) POChP b) HA c) powiększanie się średnicy> 10mm/rok d) żadne e) wszystkie- to ok
z nowych pyt o plyn w jamie oplucnej w RZSie( chodzilo o parametry jakie ma pH czy glukoza jest itp, i pytanie o "kwasochlonne erytrocyty" w jakich chorobach nerek (powinno byc w pyt chyba"granulocyty" ) aha pyt w jakiej projekcji wykrywamy najwczesniej plyn w oplucnej odp "bocznej" jest zla wiec nie wiem jak powinno byc , mialam tez pyt o faceta z cukrzyca i schylk niewyd nerek i co zastosuje odp ze dializa otrzewnowa jest zla
1.Rozpoaznanie KZN:
-wyługowane erytrocyty w moczu
->80% dysmorficznych erytrocytów erytrocytów erytrocytów mikroskopie
kontrastowo fazowym
(1 odpowiedź)
2.Leki powodujące hiperkaliemię
-tiazydy, …
-metyldopa, dihydralazyna, …
-ACEI, sartany, …
(tu chyba kombinacje)
3.Leczenie hiperkaliemii
-insulina,glukoza,betablokery
-żywice,wapń
-insulina,glukoza,beta2mimetyki
(1 odpowiedź)
4.ECHO w UA/NSTEMI
-pozwala zobrazować zaburzenia kurczliwości mięśnia sercowego
wynikające z niedokrwienia
-wykazanie zaburzeń kurczliwości potwierdza pełnościenny zawał
(kombinacje)
5.Objawy hipoglikemii, wybrać nieprawidłową odp.
-bladość
-tachykardia
-hipertermia
-zaburzenia świadomości,pobudzenie,śpiączka
6.Objawy uboczne antagonistów rec.H2
-zaburzenia rytmu
-senność
-osutka
(kombinacje)
7.Co podajemy w hiponatremii i hipowolemii
-KCl
-NaHCO3
-NaCl
-KCl
(1 odpowiedź)
8.Leki w nadciśnieniu tętniczym i niewydolności nerek
-ACEI i betablokery
-ACEI i blokery rec AT2, …
(1 odpowiedź)
9.Pacjent ze sztuczna zastawką, miał wykonane CABG, jakie leczenie
przeciwkrzepliwe w pierwszych dniach po zabiegu
-acenokumarol i ASA
-ASA i klopidogrel
-ASA, klopidogrel, acenokumarol
(1 odpowiedź)
10.U chorych na cukrzycę właczenie do leczenia insuliny w jakim
schemacie
-insulina długodziałająca 1 raz dziennie i doustne do posiłków
-doustne p.cukrzycowe i insulina krótko dziłająca do posiłków
(1 odpowiedź)
11.Doustne GKS w IV ST. POCHP
-są podstawą leczenie
-są stosowane tylko w ciężkich zaostrzeniach
(1 odp)
12.Najczęstszym objawym zespołu Cushinga jest
-otyłość
-ginekomastia
-nadciśnienie
-cukrzyca
-…
(1 odp)
13.Zespół nerczycowy
-hipoalbuminemia, zwiększenie alfa2mikroglob. i beta mikroglob.
-hipoalbuminemia, zwiększenie alfa1mikroglob. i betamikroglob.
-hiperalbuminemia itd. …
(1 odp)
14.Wahania między odcinkami RR w rytmie ztokowym mogą wynosić
maksymalnie
-0,12-0,16 s
-0,08 s
-3,5 s
-2 min
(1 odp)
15.Sztywne rozdwojenie 2 tonu
-może być fizjologiczne u dzieci
-ubytek przegrody międzyprzdsionkowej
-ubytek przegrody międzykomorowej
-przerost prawej komory
(kombinacje)
16.Przezskórne interwencje wieńcowe co do nich nie należy
-cewnikowanie serca
-PCI
-brachyterapia
-laserowa ablacja zwężenia
17.Szmer oskrzelowy gdzie występuje
-rozedma
-płatowe zapalenia płuc
-nad tchawicą i dużymi oskrzelami
-nad poziomem płynu w dużej ilości płynu w jamie opłucnej
(kombinacje)
18.Przyczyny OZW zaznaczyć nieprawidłową odp
-w 75% spowodowane pęknięciem blaszki miażdżycowej, w 25% nadżerką
19.Co nie występuje w nadciśnieniu złośliwym
-encefalopatia
-obrzęk tarczy n.wzrokowego
-obrzęk kończyn dolnyc
20.Zespół długiego QT (wybierz niprawidłową)
-jest wrodzona anomalią dotyczącą kanału Ca
-może być spowodowany przez leki (i tu różne leki wymienione)
-może być spowodowany przez… różne rzeczy wymienione m.in.
nadczynność
tarczycy więc to jest chyba złe
21.Jakich leków hipoglikemizujących nie powinno się stosować u
chorych chorych niewydolnością serca
-pochodnych sulfonylomocznika
-glitazonó
-metforminy
(kombinacje)
22.u pacjenta z migotaniem przedsionków, które wystąpiło pierwszy raz
w zyci u i bez choroby organicznej serca co podasz
-adenozynę
-propafenon
-sotalol
…
(1 odp)
23.Gdzie nie zastosujesz brokerów Ca 2+
-niewydolność serca (amlodypiny)
-komorowe zaburzenia rytmu (werapamil,dilitiazem)
(kombinacje)
24.EKG w hiperwgotonii
jedno pytanie właściwie z poza giełdy:
miofibromatosis, ze to zespol mieloprofilacyjny, rozplem fibroblastow
i powoduje włoknienie szpiku,
zaznaczyłem ze dwa zdania prawdziwe i ze w zwiazku i to bylo zle,
chyba chodzi o to ze to nie zespol mieloproliferacyjny
reszta giełda
szmer oskrzelowy trzeba zaznaczyc ze wystepuje takze jak jest płyn w
opłucnej
hiperamylazemia ze wystepuje takze przy peknietej ciazy pozamacicznej
i tetniaku aorty :] (kto by pomyślał)
to pytanie o cechy tetna, jak sie nie zaznaczy ze chybkosc to cecha to
nie wchodzi,
kryteria rozpoznania AML wiecej niz 30% blastow w szpiku i wiecej niż
5% na obwodzie jest źle, więc sprawdźcie
W pytaniu co do zwrotu ujemnego rzeczywiście wchodzi odpowiedź że od
początku QRS do końca ostatniego R- jest też odpowiedź, że w
odprowadzeniach przedsercowych od R do końca QRS i jest też wariant w
którym można zaznaczyć obydwie te odpowiedzi, trochę nas to kusiło
ale
jednak prawidłowa jest tylko ta jedna odpowiedź..
były dwa pytania o rozpoznawanie cukrzycy w stylu że u pacjenta przy
badaniach okresowych wykryto poziom glukozy jakiś i co dalej, było też
pytanie o kobietę w ciąży więc warto zrobić dobrze te schematy
rozpoznawania cukrzycy
Najczęstsza przyczyna hiperkalcemii
Jakie leki powodują hiperlipidemię( odpowiedź bez fibratów)
Były też ze dwa pytania w których chodziło o to że w
niedomykalności
aortalnej jest duża różnica między ciśnieniem skurczowym a
rozkurczowym
Przyczyny dysfagii
kula histeryczna
tętniak aorty
itd.(z giełdy) nie było opcji że wszystkie powodują, zaznaczyłyśmy
tętniaka aorty i nie wchodzi:(
1. w neuropatii cukrzycowej wystepuje:
-tachykardia autonomiczna - zle
- bradykardia autonomiczna
- gastropatia
- jejunopatia
2. hipokaliemii nie wywola - spironolakton
3.cechy hiperK - BRADYKARDIA i szpiczasty T
4.mezczyzna z DM i NN -najlepsze leczenie NN - przeszczep nerki
5.nieswoiste czynniki zaostrzajace astme- zestaw z paleniem, zimnym
powietrzem i wysilkiem
6.kryt. rozpoz przewl. bialaczki limfocytowej nie wiem czy B czy T, ale
odp. wszystkie jest zla
7.kryt remisji AML - wszystkie ok
8.zwrot ujemny w ekg - nie z prel tylko z wiki - od pocz QRS do R
9. anemia mikrocytarna - F - wzrost MCV
10.zespol nerczycowy - F- nietrzymanie moczu, bylo tez pienienie moczu,
zab. miesiaczkowania i cos jeszcze..
11.jaka nefropatia w nowotworach - bloniasta
12.GFR=100, ktory to st. PChN - I
13.objawy w krwaw z GOPP
- krwawe wymioty
-smoliste wymioty
-krew utajona w stolcu
14.chloniak agresywny ze wzgledu na remisje - MCL
15.duzo pyt o ozw b. dokladnych i kilka glupich z hematologii
16.o przepukliny przelyku - wszystkie byly ok
17.o przyczyny wzrostu ANP/BNP - duzo tego bylo, a tylko 1 odp ok
18.zapalenia malych naczyn w jakich chorobach z gieldy - odp. wszystkie
jest zla
19.pyt o cukrzyce ciazowa bez dokonczonych odp....
20.zap. malych naczyn - ktore - tu byla plamica schoenleina-henocha
21.objawy niedomyk. aortalnej - F - spadek roznicy cisnien
22. objawy wstrzasu anafilaktycznego wieksze niz tylko skorne, co robisz -
do szpitala, bylo tez dasz antyhistaminowe, dasz salbutamol i cos...
23. o wzw,- ze na HEV nie ma szczepionki
24. CH. WHIPPLEa F - ze wywolywana przez t. gondii
jedno pytanie właściwie z poza giełdy: miofibromatosis, ze to zespol mieloprofilacyjny, rozplem fibroblastow i powoduje włoknienie szpiku, zaznaczyłem ze dwa zdania prawdziwe i ze w zwiazku i to bylo zle,
1) Co pogarsza rokowanie w zawale (to pytanie było dwa razy,za każdym
razem trochę inne podpunkty)
a) wiek pow. 65 lat
b) cukrzyca
c)współistnienie poważnych zaburzeń rytmu
d) trudny do interpretacji obraz EKG
Kombinacje do wyboru, d było oczywiście złe
2) Jakie cechy ma płyn w opłucnej u pacjenta z RZS
a) surowiczy, wysokie pH, niskie miano czynnika reumatoidalnego
b) krwisty wysokie pH, wysokie miano czynnika
I kombinacje tych cech. Dobra była odpowiedź że surowiczy z wysokim
mianem czynnika reumatoidalnego i niskim pH
3) Najczęstsza przyczyna przesięku w jamie opłucnej
a) zapalenie płuc
b) niewydolność serca
c) marskość wątroby
Zaznaczyć jedną. b było dobre
4) Omdleniem ortostatycznym nie jest omdlenie
a) po długim staniu w zatłoczonym pomieszczeniu
b) po pionizacji
c) po wysiłku
d) po ruchach głowy na boki
Zaznaczyć jedno. d. Było jeszcze kila pytań o omdlenia ale raczej z
giełdy
5) Najczęstsza przyczyna hiperkalcemii
a) nadczynność przytarczyc
b) osteoporoza
Nie pamiętam innych możliwość ale a jest źle
6) Wymienione objawy: ból w nadbrzuszu, żółtaczka mechaniczna,
cukrzyca, wyniszczenie, tłuszczowa biegunka i co to za choroba
a) PZT
b) OZT
c) rak trzustki
d) marskość wątroby czy coś w tym stylu
Idąc tropem żółtaczki mech. zaznaczyłam c ale to jest źle według
testera więc pewnie PZT
7) Sterydy wziewne w POChP w IV stadium:
a) są podstawą terapii
b) są wskazane u chorych z niewydolnością oddechową
c) ....
d)a+b+c
8) Leczenie hiperkaliemii
a) żywice jonowymienne
b) dożylnie MgSO4
c) insulina+potas
d) b2-mimetyki wziewnie
e) coś z wapniem
i kombinacje do wyboru
9) Działanie uboczne b2-mimetyków
a) hipokaliemia
b) tachykardia
c) drżenie
d) a+b+c
I odp. d dobra
10) Przyczyną gruczolaka przełyku nie jest:
a) ChRP
b) naświetlanie śródpiersia
c) przełyk Baretta
d) palenie papierosów
e) coś to jest źle
11) Leczenie niedokrwistości hemolitycznej:
a) sterydy
b) leki immunosupresyjne
c) splenektomia
d) immunoglobuliny
Kombinacje i dobra odp. że wszystkie ok
12) Na 90% zwężenie krytyczne tętnic wieńcowych wystąpi u:
a) 35 letni mężczyzna z bólem wieńcowym typowym
b) 60 letnia kobieta z bólem wieńcowym typowym
c) 66 letni mężczyzna z bólem nietypowym
d wszystkie
i z tego co pamiętam odp. a
13) Na początku postępowania w kwasicy ketonowej zastosujesz:
a) insulinoterapię
b) nawodnienie
c) podanie glukozy dożylnie
d) a+b
e) a+b+c
odp. d
16