załącznik nr 6

Związek Harcerstwa Polskiego                                       ........................................

                                                                                                  

(miejscowość, data)

..........................................................                                         

              (numer i nazwa drużyny)

PROTOKÓŁ PRZELICZENIA ZEBRANYCH PIENIĘDZY

Komisja w składzie:

1. ............................................................

2. ............................................................

3. ............................................................

stwierdza, że w dniu ................................................... została przeprowadzona

zbiórka pieniędzy w ............................................................................................

W efekcie tej akcji zostały zebrane środki pieniężne w wys. .............................

słownie zł ............................................................................................................

Podpisy komisji:

1. .....................................................

2. .....................................................

3. .....................................................

Zebrana kwota została wpłacona do kasy ..............................................................

KP nr .......................................

Drużynowy

........................................