background image

Procedura:

Część szczegółowa

strona 1 z 3

87.223.201

a)  sprzętu i materiału, 

b)  pacjenta, 

c)  personelu; 

a)  liczbę i rodzaj projekcji, z uwzględnieniem obszaru istotnego 

klinicznie, 

napięcie

60 – 85 

ognisko

0,6 (≤ 1,3)

filtracja [mm Al]

Do 1 mm Al + 0,1 lub 0,2 mm Cu (lub równoważna) 

FFD [cm]

150 (do 180)

komora AEC

Środkowa

b)  zakres rutynowo wybieranych parametrów ekspozycji w 

radiografii, 

1

opis czynności przygotowawczych przed badaniem dotyczących: 

2

zalecany sposób przeprowadzenia badania, w tym: 

Zestaw do unieruchamiania i pozycjonowania  pacjenta, komplet literek ołowiowych do oznaczania strony 
badanej

Identyfikacja pacjenta. Sprawdzenie zgodności danych badanego ze skierowaniem i zgody na wykonanie 
badania. Ogólne poinformowanie chorego o celu i sposobie wykonania badania, konieczności pozostania bez 
ruchu podczas jego trwania. Przekazanie informacji o ryzyku związanym ze stosowaniem promieniowania 
jonizującego. Usunięcie z obszaru istotnego klinicznie elementów mogących wpływać na jakość uzyskiwanego 
obrazu.Usunięcie  wszystkich metalowych elementów z obszaru badania, kolczyki, łańcuszki obszaru badania 
takich jak  kolczyki, łańcuszki, spinki itp.
Współpraca z badającym- utrzymanie zalecanej pozycji 

Technik elektroradiologii potwierdza zgodność danych personalnych dziecka i rodzaj procedury zgodnie z 
danymi w skierowaniu,  informuje dziecko i/lub jego opiekunów o przebiegu procedury,  uzyskuje na piśmie 
zgodę na wykonanie badania, układa dziecko we właściwej pozycji do badania, wykonuje zdjęcia,  wypełnienia 
kartę wewnętrzną, dołącza ją do skierowania.
W karcie wewnętrznej odnotowuje rodzaj badania, zużycie błon rentgenowskich i ich rozmiar, podaje 
parametry badania oraz odnotowuje ewentualny udział w procedurze osób trzecich.
Badanie wywołuje na błonie rentgenowskiej lub przenosi na nośnik cyfrowy (zapisany w formacie DICOM) i 
oddaje do opisu lekarzowi
Lekarz radiolog zapoznaje się z treścią skierowania i danymi pacjenta, opisuje badanie.

Wykonujemy zawsze dwa zdjęcia – dla uwidocznienia prawych i lewych otworów międzykręgowych. 
Badane otwory miedzykręgowe znajdują się bliżej kasety.
1. Pacjent stoi lub siedzi odwrócony twarzą w stronę kasety z filmem
- kończyny górne wzdłuż tułowia, maksymalnie obciągnięte barki, 
- tułów pacjenta skręcony o 45° w prawą stronę,
- głowa odwrócona w stronę filmu prawie do pozycji bocznej
Promień centralny pada pod kątem 15°-20° kaudalnie na wysokości C4
- górny brzeg kasety 4 cm powyżej otworu słuchowego zewnętrznego.
2. Pacjent stoi lub siedzi odwrócony twarzą w stronę kasety z filmem
- kończyny górne wzdłuż tułowia, maksymalnie obciągnięte barki
-  tułów pacjenta skręcony o 45° w lewą stronę
-  głowa odwrócona w stronę filmu prawie do pozycji bocznej
Promień centralny pada pod kątem 15°-20° kaudalnie na wysokości C4
- górny brzeg kasety 4 cm powyżej otworu słuchowego zewnętrznego.

background image

Procedura:

Część szczegółowa

strona 2 z 3

87.223.201

czułość błona/folia

400 – 800 (200) podobnie w zestawach CR 

czas [ms]

< 40 

c)  zalecany protokół badania w tomografii komputerowej, 
d)  rodzaj osłon osobistych dla pacjenta jeżeli są wymagane; 

3
4

5

a)  wykonanie dodatkowych projekcji, 

b)  ograniczenie lub zmiana warunków badania, 
c)  przerwanie badania, 

d)  modyfikację ilości podawanego środka kontrastowego, 

określenie minimalnego czasu koniecznego do wykonania procedury 
w odniesieniu do poszczególnych jej wykonawców; 

b)  zakres rutynowo wybieranych parametrów ekspozycji w 

radiografii, 

2

opis czynności po wykonaniu badania; 

-
Fartuch ołowiowy

Zespół lekarzy radiologów                     - 10 minut
Zespół techników elektroradiologii        - 15 minut

Nie dotyczy

Odstąpienie od procedury w przypadku całkowitego braku współpracy z dzieckiem lub towarzyszącym 
rodzicem, opiekunem.
Odstąpienie następuje po porozumieniu z lekarzem radiologiem

kryteria prawidłowej formy przedstawienia wyniku badania i jego 
opisu, w tym kryteria prawidłowo wykonanych zdjęć rentgenowskich; 

6

warunki ewentualnego podawania środka kontrastowego (rodzaj, 
ilość, sposób podania, nadzór nad pacjentem w czasie i po badaniu), 
jeżeli dotyczy to procedury; 

7

warunki odstępstwa od procedury w sytuacjach uzasadnionych 

Nie dotyczy

Zalecenie przez lekarza radiologa, w razie  uwidocznienia wątpliwości zalecenie badania TK dla oceny 
struktur kostnych i/lub MR dla oceny nerwów i rdzenia kręgowego
Nie dotyczy

Na kliszy/nośniku  powinny znajdować się :
imię i  nazwisko dziecka, data urodzenia,
data badania, numer badania i parametry badania
dane identyfikujące zakład i jednostkę organizacyjną zakładu
oznaczenie strony ( prawa – lewa)
Opis pisemny powinien zawierać: ocenę patologii lub odmian stwierdzonych w uwidocznionych   strukturach 
kostnych oraz
dane identyfikujące dziecko: nazwisko i imię, data i numer badania
data urodzenia i/lub numer PESEL
 dane identyfikujące zakład i jednostkę organizacyjną zakładu
dane identyfikujące lekarza radiologa, technika elektroradiologii 
dane identyfikujące lekarza kierującego na badanie 
właściwy opis badania zakończony wnioskami, które są podsumowaniem opisu Prawidłowo wykonany 
radiogram  powinien zawierać następujące elementy:
-  widoczne wszystkie kręgi od C1-Th1
- widoczne otwory międzykręgowe znajdujące się bliżej kasety
- widoczne poszerzone przestrzenie międzykręgowe
-żuchwa nie przesłania kręgów C1 i C2
- potylica nie przesłania kręgu C1
Forma przekazywania dokumentacji medycznej zgodnie z aktualnie obowiązującym w tym zakresie prawem

background image

Procedura:

Część szczegółowa

strona 3 z 3

87.223.201

e)  sposób dokumentowania odstępstwa od procedury. 

7

Adnotacja lekarza lub technika na skierowaniu