......................................................................... .........................................................................

(pieczęć organizatora szkolenia) (miejscowość i data)

Zaświadczenie nr... o odbyciu szkolenia wstępnego na stanowisku pracy
w dziedzinie bhp (instruktażu stanowiskowego)

Pani/Pan.........................................................................., urodzona/urodzony w......................................................., dnia..........................................................., odbyła/odbył szkolenie wstępne na stanowisku pracy w dziedzinie bhp (instruktaż stanowiskowy), zorganizowany w dniu..........................................................................., w wymiarze.... godzin, w zakładzie pracy.............................................., w zawodzie/na stanowisku pracy......................................

Celem szkolenia było uzyskanie przez pracownika:

1. wiadomości i praktycznych umiejętności z zakresu bezpiecznego wykonywania powierzonej pracy,

2. podstawowych wiadomości o zagrożeniach wypadkowych i zdrowia występujących na danym stanowisku pracy i w jego otoczeniu,

3. informacji dotyczących sposobów ochrony przed zagrożeniami wypadkowymi i zdrowia w warunkach normalnej pracy oraz awaryjnych.

Potwierdzam odbycia szkolenia Potwierdzam przeprowadzenia szkolenia

......................................................................... .........................................................................

(podpis szkolonego pracownika) (pieczęć i podpis osoby szkolącej)

1