Fizykoterapia wykład 3 (30.10.2013)

Prąd Traberta (UR – Ultra Raiz)

Prąd prostokątny, monofazowy lub bifazowy, Timp=2ms, przerwa 5ms częstotliwość 143 Hz

Dobry dla chorób zwyrodnieniowych którym towarzyszy wzmożone napięcie mm. Przykręgosłupowych.

Nie wchodzi zbyt głęboko do tkanek (skupia działanie w mięśniach)

Przy odpowiednim natężeniu możemy uzyska wzrost napięcia mięśnia poddanemu zabiegowi a po kilku minutach jego rozluźnienie oraz rozluźnienie naczyń krwionośnych

Natężenie dawkujemy do uczucia napięcia mięśni (nie tylko samo mrowienie)

Przyjmuje się dawkę bezpieczną 0,2 mA/cm2 elektrody

wyliczamy ze wzoru powierzchnie elektrody x 02,mA/cm2

Wpływ biologiczny:

• hamuje układ współczulny

• rozluźnia mięśnie

• hamuje przewodnictwo bólowe (ze względu na częstotliwość 143Hz)

Elektrody układamy na kręgosłupie (ale elektrody duże + gruby podkład)

Czas zabiegu około 15 minut

Modulowane prądy średniej częstotliwości

częstotliwość podstawowa 1000-10000 Hz

Prąd średniej częstotliwości około 8000 Hz można wykorzystywać do jonoforezy

Częstotliwość modułów zależy od tego co chcemy uzyskać :

• jeśli przeciwbólowo w okresie ostrym to 80-200 hz

• jeśli przeciwbólowo w okresie przewlekłym to <10Hz

Modulacja egzogenna – prądy zmodulowane elektronicznie (stosujemy jeden obwód)

Modulacja endogenna – prądy zmodulowane wewnątrz tkanek (stosujemy dwa obwody na krzyż) np. prądy interfernecyjne Nemeca

Statyczne pole interferencyjne – oba obwody mają taką samą częstotliwość

Dynamiczne pole interferencyjne – obwody mają modulowaną częstotliwość (używamy w rozległych miejscach chorobowych)

Krótkie impulsu <1ms oraz częstotliwość 100-120 Hz powodują proces neoangiogenezy

Diatermia i PM małej częstotliwości

Diatermia:

• rozgrzanie tkanek

Krótkofalowa 10-50 MHz (27 MHz dł fali 11m) – działa głębiej

mikrofalowa >1000MHz (2450 MHz dł fali 12cm) – działa powierzchownie

Decymetrowa 450-430 MHz (dł fali 60-69cm)

Dawkowanie :

• dawka atermiczna (przy DKF) <38W (przy DMF <32W) – stosujemy w ostrych stanach zapalnych, czas zabiegu 1-3 minuty, codziennie przez 1-2 tygodni

• dawka oligotermiczna (próg czucia ciepła) 38-80 W 3-5 minut, czas zabiegu 3-5 minut, zabiegi codziennie przez 1-2 tyg

• dawka termiczna (wyraźnie odczuwane ciepło) 80-300W, czas 5-7 min, codziennie przez 1-2 tyg

• dawka hipertermiczna >300W tuż poniżej progu bólu (temp ciała podnosi się do 42-44 st), czas 5-7 min, 2 x / tydz przez max miesiąc (wskazanie nawracające stany zapalne w okresie remisji)

Metody aplikacja PEM

• kondensatorowa –

• silniej działa pole elektryczne (słabo działa pole magnetyczne).

• Ciepło powstaje w wyniku ruchu ładunków elektrycznych i tarcia powstającego między poruszającymi się cząsteczkami. (Najlepiej rozgrzewają się tkanki które nie przewodzą prądu elektrycznego poprzez ruch okrężny dielektryków np. kość, chrząstka i tk. Tłuszczowa).

• Aby rozgrzać stawy układamy aplikator poprzecznie na staw

• aby rozgrzewać mięśnie, naczynia krwionośne i nerwy układamy aplikator podłużnie

• metoda indukcyjna:

• silniej działa pole magnetyczne

• używamy elektrod kablowych lub aplikatorów indukcyjnych

• rozgrzewamy tkanki dobrze przewodzące prąd elektryczny

• przenika głębiej (rozgrzewa mięśnie)

• aplikatory:

• monoda – jeden aplikator

• diploda – panel z dwoma skrzydłami na zawiasach

Diatermia mikrofalowa działa bardziej powierzchownie ze względu na to że nie przenika zbyt dobrze przez tkankę tłuszczową