background image

SZKODLIWE 

CZYNNIKI 

ZABURZAJĄC

E ROZWÓJ W 

OKRESIE 

PRENATALNY

M

Wykonały:

Konieczna 

Anna 

Koza Anna

background image

Rozwój człowieka zależy od trzech 

grup czynników, którymi są:

 czynniki genetyczne

czynniki paragenetyczne

czynniki pozagenetyczne

background image

Czynniki 

genetyczne

Zaburzenia rozwoju o charakterze genetycznym są przekazywane dziedzicznie lub wynikają z zadziałania 
na komórki rozrodcze: zygotę i embrion uszkadzających czynników powodujących zmiany materiału 
dziedzicznego.

Zaburzenia te mogą się przejawiać w postaci:

 aberracji chromosomowych strukturalnych np. „zespół miauczącego kota”

background image

 aberracji chromosomowych liczbowych, które dotyczą: 

AUTOSOMÓW np. zespół Downa lub CHROMOSOMÓW PŁCIOWYCH np. Zespół Turnera, Klinefeltera

mutacji monogenowych przekazywanych w sposób dominujący np. choroba Bourneville’a, Aperta, Marfana, 

Crouzona, Sturge-Webera, lub w sposób recesywny np. fenyloketonuria, galaktozemia, sprzężonych z płcią 
np. hemofilia, dystrofia mięśniowa typu Duchena

mutacji poligenowych, które ujawniają się wskutek sumowania działania wielu genów, a często również 

czynników środowiskowych np. choroby psychiczne

background image

Czynniki 
paragenetyczne

Czynniki paragenetyczne to 
genetyczno-konstytucjonalne 
właściwości matki stanowiące 
tzw. regulator matczyny  
wpływający na modyfikację 
predyspozycji genetycznych 
dziecka.

background image

Czynniki 
pozagenetyczne

Czynniki pozagenetyczne są przyczyną chorób i wad wrodzonych 
powstałych w okresie jajowym tzw. blastopatie 1. -2. tydzień, w 
okresie zarodkowym tzw. embriopatie 3. – 8. tydzień i w okresie 
płodowym tzw. fetopatie od 9. tygodnia do urodzenia.

background image

Do czynników pozagenetycznych należą:

 wirusy (różyczki, cytomegalii, świnki, żółtaczki zakaźnej, półpaśca, grypy)

Bakterie (kiły, listeriozy)

Pasożyty (toksoplazmozy)

Promieniowanie (ultrafioletowe, rentgenowskie, izotopem, odpadami radioaktywnymi

Toksyny (alkohol, narkotyki, nikotyna, leki zwłaszcza hormonalne , psychotropowe,  antybiotyki, związki 

ołowiu, rtęci i azbestu,  środki ochrony roślin)

background image

Do czynników pozagenetycznych należą 
(ciąg dalszy):

Niedotlenienie (z powodu zaburzonego 

krążenia krwi w organizmie matki, dziecka 
lub łożyska)

Stany niedoborowe ilościowe, czyli 

niedożywienie i jakościowe (niedobór wit. 
A czy B2)

Choroby matki (cukrzyca, choroby nerek, 

 choroby serca)

Komplikacje ciążowe (zagrażające 

poronienie, krwawienia w czasie ciąży, 
zatrucia ciążowe, wysokie miano 
przeciwciał w wyniku niezgodności 
głównych grup krwi lub czynnika Rh

Stres matki

background image

Szkodliwość danego czynnika oraz rozmiar 
 i znaczenie powstałego zaburzenia dla 
rozwijającego się dziecka zależy od:

 właściwości organizmu matki oraz 

łożyska

właściwości konstytucyjnych dziecka, 

które czynią dziecko bardziej lub mniej 
odpornym na działające czynniki 
uszkadzające

okresu rozwojowego, w którym dany 

czynnik zadziałał

innych czynników, które zadziałały 

wcześniej, lub w tym samym czasie, które 
zwiększają działanie głównego czynnika 
negatywnego

siły, rodzaju, długości czasu działania 

czynnika uszkadzającego

background image

Im  wcześniejszy  etap  w  rozwoju,  tym  szybsze  tempo  wzrostu, 
intensywne dojrzewanie, słabsza obrona kosmówkowa lub łożyskowa 
oraz  słabsza  odporność  dziecka,  stąd  bardziej  rozległe  i  poważne 
efekty  patogenne  działających  czynników,  które  mogą  zaburzyć 
kształtowanie  się  tego,  co  zostało  dziedzicznie  przekazane  (okresy 
krytyczne)

background image

Czynniki szkodliwe 
- leki

ASPIRYNA – zbyt duże ilości mogą powodować poronienia, krwawienia, problemy noworodka z oddychaniem
BARBITURATY (środki nasenne) – mogą powodować problemy dziecka z oddychaniem
DES (lek zapobiegający poronieniom) – może powodować raka szyjki macicy i pochwy u kobiety, a u dziecka anomalie narządów 
płciowych u obu płci
IZORETYNA (przy leczeniu wysypek) – może powodować  zniekształcenia głowy i uszu, uszkodzenia serca i centralnego układu 
nerwowego, problemy z zachowaniem
FENYTOINA (lek rozkurczowy) - trzykrotny wzrost prawdopodobieństwa wystąpienia wad serca i zahamowania wzrostu
STREPTOMYCYNA  - może powodować utratę słuchu
TETRACYKLINA – może powodować plamy na zębach, może wpływać na rozwój kości
TALIDOMID -  może powodować deformacje kończyn, deficyty sensoryczne, uszkodzenia narządów wewnętrznych, śmierć

background image

Czynniki szkodliwe 
- narkotyki

KOKAINA I CRACK– może powodować zahamowanie wzrostu, przedwczesny poród, 
drażliwość noworodka, syndrom głodu narkotycznego
HEROINA I METADON – mogą powodować zahamowanie wzrostu, przedwczesny poród, 
drażliwość noworodka, syndrom głodu narkotycznego, syndrom nagłej śmierci
LSD I MARIHUANA - Przy znacznych ilościach – prawdopodobny powód przedwczesnych 
porodów i zahamowań wzrostu, uważane za przyczynę odrywania się kawałków 
chromosomów, ale efekt ten nie jest pewny

background image

Czynniki szkodliwe 

związane z matką

WIEK - nastoletnie matki oraz kobiety powyżej 35 roku 
życia mają dzieci z niższą wagą urodzeniową niż matki w 
optymalnym wieku rozrodczym, prawdopodobieństwo 
urodzenia dziecka z syndromem Downa rośnie wraz z 
wiekiem
ALKOHOL – może powodować uszkodzenia mózgu, serca, 
zahamowanie wzrostu, opóźnienie umysłowe, płodowy 
zespół alkoholowy
CUKRZYCA - trzykrotny wzrost prawdopodobieństwa 
wystąpienia wszystkich typów wad wrodzonych, nie 
wyłączając takich jak: bezmózgowie, rozszczepienie 
kręgosłupa, wady wrodzone serca
NIEDOŻYWIENIE - wzrost prawdopodobieństwa 
zahamowania wzrostu, wcześniactwo, kłopoty z 
koncentracja uwagi, małe zdolności społeczne, szczególnie 
wtedy gdy matka była niedożywiona w okresie 
poprzedzającym ciążę
FENYLOKETONURIA - opóźnienia rozwojowe mózgu i głowy, 
opóźnienie umysłowe, wady serca
TYTOŃ - zahamowanie wzrostu, wcześniactwo

background image

Czynniki szkodliwe 
– infekcje 

AIDS - wrodzone deformacje, dziecko bezbronne wobec infekcji
CYTOMEGALOWIRUS - głuchota, ślepota, anomalie rozwoju głowy i mózgu, opóźnienie umysłowe
LISZAJE - opóźnienie umysłowe, uszkodzenie oczu, śmierć
RÓŻYCZKA - opóźnienie umysłowe, uszkodzenie oczu, głuchota, wady wrodzone
SYFILIS - opóźnienie umysłowe, poronienie, ślepota, głuchota, śmierć
TOKSOPLAZMOZA - anomalie rozwoju głowy i mózgu, opóźnienie umysłowe

background image

Zagrożenia 
środowiskowe

OŁÓW - poronienie, anemia, opóźnienie umysłowe
RTĘĆ - anomalie rozwoju głowy i mózgu, brak koordynacji motorycznej, opóźnienie 
umysłowe,
PCV – zahamowanie wzrostu
PROMIENIOWANIE - białaczka, anomalie rozwoju głowy i ciała, rak, zmiany genetyczne, 
poronienie, urodzenie martwego dziecka

background image

Czynniki szkodliwe 
– alkohol

W ciągu kilku minut po spożyciu alkoholu przez matkę ciężarną przedostaje się on do krwiobiegu 

matki, niemal natychmiast przechodzi przez łożysko i pojawia się we krwi płodu

Spożyty przez matkę alkohol przedostaje się w niewielkiej ilości do wód płodowych, które jak 

wiadomo, płód połyka. Alkohol pojawia się w wodach płodowych później niż we krwi matki, ale 
pozostaje w nich dłużej

Mniej więcej pół godziny po tym jego stężenie osiąga maksimum we krwi matki, podobne 

maksimum osiąga ono we krwi płodu

Około połowy krwi matki płynie do jej mózgu, trafia tam więc około połowy zawartego we krwi 

alkoholu, u płodu proporcja ta jest jeszcze większa

Zatem gdy upija się matka, upija ona także dziecko, które nosi ona w swoim łonie

background image

Czynniki szkodliwe - 
palenie

Zaciągnięcie się przez kobietę dymem z papierosa powoduje 

wprowadzenie do płuc podobnej ilości tlenku węgla jak podczas 
wdechu gazów wydobywających się z rury wydechowej

Wypalając jednego tylko papierosa wprowadza ona do organizmu 

jedną dziesiątą część śmiertelnej dawki nikotyny, znaczną część 
cyjanku oraz innych substancji chemicznych, z których większość 
jest szkodliwa, jeśli nie wręcz trująca

Tlenek węgla z wypalonej w ciągu dnia choćby tylko połowy 

paczki papierosów zmniejsza o od 1/3 do ½ ilość tlenu normalnie 
dostarczanego komórkom, podczas gdy układ nerwowy pobudzany 
jest sztucznie przez nikotynę

Organizm dorosłego jest dostatecznie silny i stabilny, by – do 

pewnego stopnia przynajmniej – wytrzymać takie zaburzenia 
fizjologiczne

Ale organizm płodu dopiero się rozwija i ta sama ilość nikotyny, 

która stymuluje układ nerwowy człowieka dorosłego, może 
obniżyć aktywność płodu

Dlatego gdy matka zapala papierosa płód zaczyna „mniej” 

oddychać

Palenie wpływa także na zahamowanie wzrostu płodu

background image
background image

Czynniki szkodliwe 
- niedotlenienie

Duże wysokości nad poziomem morza: stężenie tlenu w powietrzu jest z naturalnych przyczyn zmniejszone.

 Gdy nie zaaklimatyzowany dorosły wespnie się na szczyt wysokiej góry, będzie prawdopodobnie odczuwał skutki niedotlenienia, w 

postaci ostrej choroby wysokościowej. Jej objawami są: ból głowy, osłabienie, drażliwość, trudności w koncentracji uwagi, bezsenność. 

Kobiety żyjące na dużych wysokościach kompensują niską zawartość tlenu w powietrzu, wytwarzając szczególnie duże łożyska – 

wówczas choć we krwi matki jest mniej tlenu, który może zostać przekazany do krwi płodu, przynajmniej jest on przekazywany bardziej 
wydajnie. 

Nie pozwala to jednak na całkowicie skompensowanie niedoboru tlenu we krwi.

background image

Badania Saco-Pollitt porównujące dzieci peruwiańskich 
urodzonych w Andach na wysokości 4200 m n.p.m. z 
dziećmi urodzonymi niemal na poziomie morza w Limie 
(przy uwzględnieniu wykształcenia i pochodzenia 
społecznego rodziców, zawodu ojca i in. zmiennych) 
pokazały, że dzieci urodzone w Andach:

Ważyły mniej,

Miały słabsze napięcie mięśniowe,

Poruszały się mniej i gwałtowniej,

Słabiej się koncentrowały

Więcej płakały – zatem zachowywały się jak cierpiący na 

ostre niedotlenienie dorośli

Istnieją też pośrednie dowody na to, że niedotlenione płody, 
podobnie jak niedotlenieni dorośli, cierpią na bóle głowy


Document Outline