14.06.21

1

Modele opieki szpitalnej.

14.06.21

2

Koncepcja R. M. Coe

Najczęściej spotykany typ 

opieki szpitalnej. 

Nastawiony jest na 

leczenie chorób ostrych. 

Pacjenci ze względu na 

swój stan, muszą korzystać 

z wielostronnej opieki 

personelu. Oczekiwana 

postawa pacjenta: 

podporządkowanie, 

bierność. Opieka 

zindywidualizowana ze 

względu na stan i wiek. 

Dystans między 

personelem a pacjentem.

Model klasyczny

14.06.21

3

Nastawiony na 

opiekę i 

pokrzepienie, nie 

na leczenie. Model 

stosuje się do 

przewlekle chorych 

i umierających. 

Charakterystyczny 

dla wczesnego 

szpitalnictwa. 

Model w swojej 

skrajnej postaci 

został nazwany 

instytucją totalną

Model 

opiekuńczy

14.06.21

4

Ma na celu 

rehabilitację.Model 

nastawiony na 

współpracę z 

pacjentem. Wymaga 

postawy aktywnej. 

Relacje personel- 

pacjent pozbawione 

dystansu. 

Planowany efekt- 

gotowość pacjenta 

do powrotu do 

społeczeństwa.

Model 

rehabilitacyjny

14.06.21

5

Instytucja totalna według E. Goffmana



Życie w grupie –

występuje niewielka 

ruchliwość i 

zmienność osób, 

wszyscy są 

traktowani tak samo, 

narzuca się im 

pewien program 

pobytu lub dnia.



Dwuczłonowe 

zarządzanie : 

rządzący- personel 

medyczny, rządzeni –

pacjenci. Obie grupy 

kierują się swoimi 

prawami. Nie ma 

prawie kontaktu 

między grupami.

  

Cechy instytucji totalnej

14.06.21

6

  Perspektywa instytucjonalna-

Wszystko układa się zgodnie 

z wyznaczonym ogólnym planem, 

plan tworzą różne czynności i 

metody. Celem jest dobro 

statystycznego nie

 indywidualnego pacjenta.

 

 

14.06.21

7

Mechanizmy, które ułatwiają

 

jednolite 

traktowanie pacjentów:

1.Stripping- obnażanie, pozbawianie czegoś

Ma ułatwić pacjentowi uwolnienie się od przeszłości. 

Odebranie dotychczasowej pozycji społecznej 

następuje poprzez:

odebranie ubrania;

 zastąpienie nazwiska numerem lub jednostką 

chorobową;

zwracanie się do pacjenta poufale;

żądanie informacji o intymnej sferze życia;

wymaganie, aby pacjent pytał o zezwolenie na prostą 

czynność;

pomijanie pacjentów  w zależności od nastroju;

wymuszanie na pacjencie, żeby zachowywał się jak 

dziecko

14.06.21

8

2.Kontrola środków

Jest to kontrola informacji dostarczanych 

pacjentom o nich samych. Pacjent, do 

którego nie dociera informacja jest 

niepewny, łatwo nim manipulować;

3. Ograniczenie ruchliwości

Zakaz opuszczania łóżka, oddziału, szpitala.

14.06.21

9

Odpowiedz na pytania!

Czy współczesny szpital nosi cechy instytucji 

totalnej?

Która z pozycji społecznych w instytucji 

szpitala 

cieszy się największym prestiżem i dlaczego?