Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego

Patofizjologia:



Dysplazja panewki:opóźniony rozwój
panewki i głowa pozostaje w
niewykształconej panewce.



W podwichnięciu: niepełne przemieszczenie
główki kości udowej z napinaniem wiezadła i
torebki stawu.



W zwichnieciu z pirzemieszczeniem;głowa
k.udowej znajduje się poza panewką stawu.

Ocena objawów:



U noworodków :asymetria fałdów
pośladków,ograniczenie odwodzenia
biodra chorego

Badania



USG stawów biodrowych,



Tomografia komputerowa,



Artrografia może potwierdzić
stabilność stawu i właściwą korekcję
wady

Postępowanie
pielęgniarskie:



U dzieci z wrodzoną dysplazja czy
zwichnięciem stawu biodrowego jest leczenie
zachowawcze.



Pielęgnacja polega na :

-szerokim pieluszkowaniu,
-noszenie dziecka na brzuchu,lub biodrze,
-właściwe stosowanie zaopatrzenia

ortopedycznego:pieluszki Frejki,szelek Pawlika.

Zwichnięcie biodra:



Leczenie wyciągiem:

Dziecko ułożone na plecach nogi zgięte w

biodrach pod kątem 100°,stosuje się
wyciąg pośredni
stopniowany(codziennie zwiększa się
odwiedzenie bioder).

Jeśli nie uda się nastawić głowy k.udowej

wykonywany jest zabieg operacyjny

Jeśli nie uda się nastawić głowy k.udowej

wykonywany jest zabieg operacyjny-
nastawienia,po którym zakłąda się
opatrunek gipsowyodwodzący typu
żabka

na okres 6tyg.
Po 3tyg.wycina przednią cześć gipsu w

ok.miednicy ,dziecko może siadać w
opatrunku gipsowym,po 6 tyg.wycina się
gips w korytko i rozpoczyna wykładanie
dziecka z korytka.

Postępowanie
pielęgniarskie:



Wykładanie dziecka do kąpieli i
mycia,



Wkładanie dziecka do gipsu we
właściwy sposób,



Nie należy zbliżać nóg dziecka do
pozycji pośredniej (do siebie).

Pielęgnacja z opatrunkiem
gipsowym



Zapobieganie uszkodzeniom nerwów
i naczyń:

Monitorowanie:temperatury

(ucieplenia pod
gipsem),tetna,ruchomości,czucia,



Utrzymanie ciągłości skóry i

zapobieganie jej pęknięciom:

-obserwacja wczesnych uszkodzeń

skóry,powstania odleżyn.

-ochrona punktów uciskowych,
-obserwacja skóry pod

opatrunkiem:przykry zapach,uczucie

pieczenia,bolesność,co może

wskazywać na infekcje,

-zapobieganie infekcjom to dbałość o to

aby opatrunek był suchy.



Zapewnienie dziecku wygody:

-unieś,ułóż wygodnie dziecko na

poduszce,

zapobiegamy obrzękom,
-zmieniaj pozycję dziecka,

Edukacja rodziców:



Przedstawić działanie i cel
stosowania unieruchomienia,



Podanie techniki:

-trzymania,
-karmienia,
-objawów powikłań.



Pielęgnacja skóry



Zapobieganie zaparciom i
zatrzymaniu moczu,



Dieta,



Dbanie o czystość gipsu:technika
zmiany pieluch.

Document Outline