background image

 

 

Elektrokardiograficzna 

próba wysiłkowa 

background image

 

 

Główne wskazania

• Diagnostyka choroby wieńcowej
• Okresowa ocena chorych z przewlekłą 

chorobą wieńcową, niewydolnością serca

• Ocena chorych po zawałach serca
• Ocena istotności pośrednich zmian w 

tętnicach wieńcowych

• Okresowe badanie u chorych 

szczególnego ryzyka (cukrzyca, piloci 
itp.)

background image

 

 

Główne przeciwwskazania

• Ostry zawał serca
• Niestabilna dusznica bolesna
• Zwężenie pnia lewej tętnicy wieńcowej
• Ciężka stenoza aortalna
• Zdekompensowana niewydolność serca
• Wysokie wartości ciśnienia tętniczego krwi
• Zmiany w EKG uniemożliwiające jego interpretację: 

stymulacja komór, zespół WPW, LBBB.

• Niemożność wykonania odpowiedniego wysiłku: 

choroba narządu ruchu,choroba płuc itp.

• Brak zgody pacjenta

background image

 

 

PRÓBA WYSIŁKOWA JEST BADANIEM 
ZWIĄZANYM Z RYZYKIEM:

ZAWAŁ LUB ZGON ZDARZAJĄ SIĘ  RAZ NA 
2500 BADAŃ 

background image

 

 

Przygotowanie pacjenta

• Poinformowanie o badaniu
• Uzyskanie zgody na badanie
• Przygotowanie skóry, przyklejenie 

elektrod

• Pomiar ciśnienia tętniczego
• Wykonanie EKG spoczynkowego

background image

 

 

Obserwacja w trakcie 

badania

• Ocena dolegliwości
• Ocena EKG
• Ocena ciśnienia tętniczego

background image

 

 

Wskazania do przerwania 

badania

• Spadek ciśnienia tętniczego o więcej niż 10 

mmHg

• Groźne zaburzenia rytmu serca
• Objawy limitujace wysiłek: zmęczenie, bólw 

klatce piersiowej, chromanie, duszność 

• obniżenie ST > 2mm (wzgledne) lub  4mm 

(bezwzględne), uniesienie ST 1mm

• Osiągnięcie maksymalnego limitu tętna= do 

decyzji lekarza

• brak zgody pacjenta na kontynuację badania

background image

 

 

Wynik

• Ocena wykonanego wysiłku
• Powód przerwania
• Ocena rytmu, zaburzenia rytmu
• Ocena niedokrwienia – objawy, EKG
•  Ocena ciśnienia tętniczego
• Wnioski: Test ujemny, dodatni, 

niediagnostyczny


Document Outline