Torsade de point

Sylwestrzak Rafał  

Ratownictwo Medyczne III rok

Pomorski Uniwersytet Medyczny

Definicja

• wielokształtny częstoskurcz 

komorowy prowadzący zwykle do 
śmierci, jeśli nie zostaną podjęte 
zaawansowane czynności 
reanimacyjne.

Przyczyny

• Blok przedsionkowo-komorowy 

(szczególnie II i III stopnia)

• Hipokaliemia (<3,5 mmol/l ,u dzieci 

<3,2 mmol/l)

• Leki antyarytmiczne Ia, Ic i III
• trucizny i związki toksyczne 

(arszenik, fluorki, trójpierścieniowe 
leki przeciwdepresyjne)

Postępowanie

• Najważniejsze przy postępowaniu  z 

torsade de point jest rozpoznanie 
NZK , rozpoznanie rytmu i jak 
najszybsze udzielenie  odpowiedniej 
pomocy (podobnie jak w innych 
przypadkach zatrzymania krążenia ).

Leczenie

• Torsade de point jest mechanizmem 

zatrzymania krążenia kwalifikującym 
się jako rytm defibtylacyjny.  W 
leczeniu tego stanu stosuje się 
standardowy schemat postępowania 
( ALS ) dla rytmów defibtylacyjnych.

Leki

• Adrenalina: 1mg i.v. co 3-5 minut po 

trzeciej defibrylacji

• Amiodaron: 300mg w 20ml 5% 

glukozy i.v. ,jedna dodatkowa dawka 
150mg ( z wyboru) i.v. 

• Lidokaina: (zamiennie do 

Amiodaronu) pierwsza dawka 1-1,5 
mg/kg i.v., następnie 0,5-0,75 mg/kg 
i.v., maksymalnie 3 dawki lub 3 mg/kg

• Magnez : 1-2 g i.v. 

Dziękuje za uwagę :)

Waka , waka … ! xD