background image

 

 

 

 

Diagnoza 

Diagnoza 

pielęgniarska

pielęgniarska

Iwona Kluczek

Iwona Kluczek

Warszawski Uniwersytet 

Warszawski Uniwersytet 

Medyczny

Medyczny

Zakład Podstaw Pielęgniarstwa

Zakład Podstaw Pielęgniarstwa

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu 

Społecznego

background image

 

 

 

 

Definicje diagnoz 

Definicje diagnoz 

pielęgniarskich

pielęgniarskich

„ 

„ 

Diagnoza pielęgniarska – obiektywna ocena 

Diagnoza pielęgniarska – obiektywna ocena 

danych o pacjencie  dotycząca całokształtu 

danych o pacjencie  dotycząca całokształtu 

zagadnień zdrowotno- społecznych 

zagadnień zdrowotno- społecznych 

otrzymanych ze wszystkich dostępnych 

otrzymanych ze wszystkich dostępnych 

źródeł, lub ocena indywidualnych potrzeb 

źródeł, lub ocena indywidualnych potrzeb 

zdrowotnych pacjenta, stanowiących problem 

zdrowotnych pacjenta, stanowiących problem 

pielęgniarski, dokonana na podstawie danych 

pielęgniarski, dokonana na podstawie danych 

o pacjencie otrzymanych ze wszystkich 

o pacjencie otrzymanych ze wszystkich 

dostępnych źródeł”.

dostępnych źródeł”.

                                                   

                                                   

T. Chętnich 

T. Chętnich 

1969 

1969 

background image

 

 

 

 

 

 

„ 

„ 

Diagnoza pielęgniarska – to 

Diagnoza pielęgniarska – to 

określenie potrzeb chorego , które są 

określenie potrzeb chorego , które są 

istotne  dla wspomagania leczenia”.   

istotne  dla wspomagania leczenia”.   

                                     

                                     

S. Poznańska  

S. Poznańska  

1977

1977

background image

 

 

 

 

 „ 

 „ 

Diagnoza pielęgniarska – to rozpoznanie 

Diagnoza pielęgniarska – to rozpoznanie 

pielęgniarskie – dokładne poznanie chorego, w 

pielęgniarskie – dokładne poznanie chorego, w 

którym uwzględnia się rozpoznanie lekarskie, 

którym uwzględnia się rozpoznanie lekarskie, 

ustalony przez lekarza  program leczenia i 

ustalony przez lekarza  program leczenia i 

rehabilitacji oraz stan fizyczny i psychiczny 

rehabilitacji oraz stan fizyczny i psychiczny 

pacjenta, reakcje na stosowane leczenie , a 

pacjenta, reakcje na stosowane leczenie , a 

ponadto osobowość chorego, reakcje psychiczne 

ponadto osobowość chorego, reakcje psychiczne 

na chorobę i pobyt w szpitalu, usposobienie, 

na chorobę i pobyt w szpitalu, usposobienie, 

przyzwyczajenia, poziom umysłowy i kulturę, 

przyzwyczajenia, poziom umysłowy i kulturę, 

sytuację rodzinną. Potrzebne jest to do ustalenia 

sytuację rodzinną. Potrzebne jest to do ustalenia 

planu opieki pielęgniarskiej”.

planu opieki pielęgniarskiej”.

                                                  

                                                  

J. Iżycka  1976

J. Iżycka  1976

background image

 

 

 

 

„ 

„ 

Diagnoza pielęgniarska obejmuje stan 

Diagnoza pielęgniarska obejmuje stan 

bio-psycho- społeczny człowieka z 

bio-psycho- społeczny człowieka z 

uwzględnieniem genezy i skutków 

uwzględnieniem genezy i skutków 

tego stanu w celu opracowania 

tego stanu w celu opracowania 

indywidualnego programu 

indywidualnego programu 

pielęgnowania”.

pielęgnowania”.

                                  

                                  

T. Kępska , J. 

T. Kępska , J. 

Kahlan 1986

Kahlan 1986

background image

 

 

 

 

„ 

„ 

Diagnoza pielęgniarska  dotyczy stanu 

Diagnoza pielęgniarska  dotyczy stanu 

człowieka , wyznacza pielęgniarce 

człowieka , wyznacza pielęgniarce 

zadania wynikające z tego stanu, a 

zadania wynikające z tego stanu, a 

oparta jest na zgromadzonych danych, 

oparta jest na zgromadzonych danych, 

którymi pielęgniarka dysponuje”.

którymi pielęgniarka dysponuje”.

                                

                                

Zofia Kawczyńska 

Zofia Kawczyńska 

Butrym

Butrym

background image

 

 

 

 

„ 

„ 

Diagnoza pielęgniarska –to wnioski z 

Diagnoza pielęgniarska –to wnioski z 

analizy danych o pacjencie i 

analizy danych o pacjencie i 

środowisku określające stan bio-

środowisku określające stan bio-

psycho-społeczny człowieka, a 

psycho-społeczny człowieka, a 

stanowiące podstawę planowania 

stanowiące podstawę planowania 

działań w procesie pielęgnowania”.

działań w procesie pielęgnowania”.

                          

                          

Zofia Kawczyńska 

Zofia Kawczyńska 

Butrym 1996

Butrym 1996

background image

 

 

 

 

Rodzaje diagnoz

Rodzaje diagnoz

 

 

Diagnoza indywidualna – 

Diagnoza indywidualna – 

diagnoza 

diagnoza 

indywidualnego przypadku , bazuje na 

indywidualnego przypadku , bazuje na 

zgromadzonych danych, które pozwalają na 

zgromadzonych danych, które pozwalają na 

charakterystykę , analizę i ocenę  stanu 

charakterystykę , analizę i ocenę  stanu 

konkretnego pacjenta

konkretnego pacjenta

 

 

Diagnoza grupowa 

Diagnoza grupowa 

– może być w 

– może być w 

pielęgniarstwie:

pielęgniarstwie:

 

 

diagnozą rodzinną, obejmującą  ocenę 

diagnozą rodzinną, obejmującą  ocenę 

ważnych dla praktyki pielęgniarskiej danych 

ważnych dla praktyki pielęgniarskiej danych 

o rodzinie i poszczególnych jej członkach.

o rodzinie i poszczególnych jej członkach.

background image

 

 

 

 

 

 

diagnozę klasy szkolnej , stawianą w 

diagnozę klasy szkolnej , stawianą w 

środowisku nauczania

środowisku nauczania

 

 

diagnozę grupy pracowników , 

diagnozę grupy pracowników , 

stawianą w środowisku pracy, 

stawianą w środowisku pracy, 

zatrudnienia

zatrudnienia

 

 

diagnozę mieszkańców instytucji 

diagnozę mieszkańców instytucji 

opiekuńczej, uzupełniającą  dane 

opiekuńczej, uzupełniającą  dane 

diagnoz indywidualnych mieszkańców , 

diagnoz indywidualnych mieszkańców , 

np. domu pomocy społecznej

np. domu pomocy społecznej

background image

 

 

 

 

Diagnoza społeczności lokalnej – 

Diagnoza społeczności lokalnej – 

pozwala wyjaśnić wiele 

pozwala wyjaśnić wiele 

niekorzystnych zjawisk zdrowotnych 

niekorzystnych zjawisk zdrowotnych 

występujących u podopiecznych np. 

występujących u podopiecznych np. 

na skutek zagrożeń ekologicznych 

na skutek zagrożeń ekologicznych 

background image

 

 

 

 

Typy diagnozy

Typy diagnozy

 

 

Diagnoza klasyfikacyjna( typologiczna) – 

Diagnoza klasyfikacyjna( typologiczna) – 

polega na wyodrębnieniu określonych 

polega na wyodrębnieniu określonych 

cech i „pozwala jednoznacznie  opisać 

cech i „pozwala jednoznacznie  opisać 

specyficzny układ cech badanego 

specyficzny układ cech badanego 

przedmiotu lub procesu”. Jej rola  polega 

przedmiotu lub procesu”. Jej rola  polega 

na rozpoznaniu , zakwalifikowaniu 

na rozpoznaniu , zakwalifikowaniu 

określonych cech, co stanowi podstawę 

określonych cech, co stanowi podstawę 

przypisywania  diagnozowanego 

przypisywania  diagnozowanego 

podmiotu lub procesu do określonego  

podmiotu lub procesu do określonego  

typu np. pacjent sprawny, z ograniczoną 

typu np. pacjent sprawny, z ograniczoną 

sprawnością

sprawnością

background image

 

 

 

 

 

 

Diagnoza przyczynowa –

Diagnoza przyczynowa –

 jest to jeden z 

 jest to jeden z 

ważniejszych aspektów diagnozy 

ważniejszych aspektów diagnozy 

pielęgniarskiej. Jej rola polega  na 

pielęgniarskiej. Jej rola polega  na 

rozpoznaniu i wyjaśnieniu stanu, w jakim 

rozpoznaniu i wyjaśnieniu stanu, w jakim 

znajduje się pacjent  lub procesu, który 

znajduje się pacjent  lub procesu, który 

doprowadził do tego stanu. Ranga tego 

doprowadził do tego stanu. Ranga tego 

wyjaśnienia  wynika stąd, że 

wyjaśnienia  wynika stąd, że 

skuteczniejsze są takie działania , które  

skuteczniejsze są takie działania , które  

dotyczą przyczyn , a nie poprzestają na 

dotyczą przyczyn , a nie poprzestają na 

eliminowaniu wyłącznie objawów, 

eliminowaniu wyłącznie objawów, 

znajomość przyczyn jest bardzo ważna.

znajomość przyczyn jest bardzo ważna.

background image

 

 

 

 

Do przygotowania tej diagnozy 

Do przygotowania tej diagnozy 

opracowano schemat:

opracowano schemat:

Etiologia

Etiologia

Cele

Cele

Interwencja 

Interwencja 

pielęgniars

pielęgniars

ka

ka

Kryteria 

Kryteria 

wyniku

wyniku

background image

 

 

 

 

 

 

Diagnoza prognostyczna – 

Diagnoza prognostyczna – 

aspekt diagnozy 

aspekt diagnozy 

szczególnie ważny w profilaktyce. Jego 

szczególnie ważny w profilaktyce. Jego 

podstawą jest przewidywanie skutków zjawiska, 

podstawą jest przewidywanie skutków zjawiska, 

stanu, sytuacji w jakiej znalazł się  pacjent czy 

stanu, sytuacji w jakiej znalazł się  pacjent czy 

jego rodzina  oraz przewidywanie reakcji na 

jego rodzina  oraz przewidywanie reakcji na 

skutki. Diagnoza prognostyczna polega na 

skutki. Diagnoza prognostyczna polega na 

znalezieniu danych( w obszarze wiedzy 

znalezieniu danych( w obszarze wiedzy 

teoretycznej lub praktycznej) na podstawie 

teoretycznej lub praktycznej) na podstawie 

których można powiedzieć, w jakim kierunku 

których można powiedzieć, w jakim kierunku 

rozwinie się dany stan i jaką zmianę można 

rozwinie się dany stan i jaką zmianę można 

przewidywać po podjęciu określonych działań.

przewidywać po podjęciu określonych działań.

background image

 

 

 

 

Schemat diagnostyczny  uwzględniający 

Schemat diagnostyczny  uwzględniający 

kryteria prognostyczne ryzyka

kryteria prognostyczne ryzyka

Choroba/

Choroba/

usz-

usz-

kodzenie

kodzenie

Kryteria 

Kryteria 

prognosty

prognosty

cz-ne

cz-ne

Występow

Występow

a-nie u 

a-nie u 

klienta

klienta

 

 

Zalecenia

Zalecenia

background image

 

 

 

 

 

 

Diagnoza fazy - 

Diagnoza fazy - 

 umiejętność  

 umiejętność  

przewidywania rozwoju zjawisk  i 

przewidywania rozwoju zjawisk  i 

stanów w jakich znajduje się 

stanów w jakich znajduje się 

pacjent/rodzina, środowisko lokalne 

pacjent/rodzina, środowisko lokalne 

pod względem zdrowotnym, stanowi 

pod względem zdrowotnym, stanowi 

również podstawę do stawiania 

również podstawę do stawiania 

diagnozy . Ten aspekt  diagnozy 

diagnozy . Ten aspekt  diagnozy 

uwzględnia zaszeregowanie danego 

uwzględnia zaszeregowanie danego 

stanu pacjenta  do określonej fazy.

stanu pacjenta  do określonej fazy.

background image

 

 

 

 

Klasyfikacja faz  w diagnozie 

Klasyfikacja faz  w diagnozie 

pielęgniarskiej indywidualnego 

pielęgniarskiej indywidualnego 

przypadku

przypadku

Faza zdrowia – brak dostrzegalnych zagrożeń

Faza zdrowia – brak dostrzegalnych zagrożeń

Faza zagrożenia – występują czynniki ryzyka , brak dodatkowych objawów lub 

Faza zagrożenia – występują czynniki ryzyka , brak dodatkowych objawów lub 

objawy są nieuchwytne w rozpoznaniu pielęgniarskim

objawy są nieuchwytne w rozpoznaniu pielęgniarskim

Faza wstępna choroby- występują niepokojące objawy, ale jeszcze brak 

Faza wstępna choroby- występują niepokojące objawy, ale jeszcze brak 

diagnozy lekarskiej

diagnozy lekarskiej

Faza choroby( po diagnozie lekarskiej) , wymaga leczenia ( dotyczy wielu 

Faza choroby( po diagnozie lekarskiej) , wymaga leczenia ( dotyczy wielu 

chorób przewlekłych bez stałego ograniczenia sprawności)

chorób przewlekłych bez stałego ograniczenia sprawności)

Stan przewlekły, długotrwałe unieruchomienie ,                    Rekonwalescencja i 

Stan przewlekły, długotrwałe unieruchomienie ,                    Rekonwalescencja i 

stan zaburzonego bezpieczeństwa w życiu                              powrót do zdrowia, 

stan zaburzonego bezpieczeństwa w życiu                              powrót do zdrowia, 

codziennym                                                                            rehabilitacja

codziennym                                                                            rehabilitacja

Terminalna  faza choroby

Terminalna  faza choroby

background image

 

 

 

 

 

 

Diagnoza znaczenia –

Diagnoza znaczenia –

ma na celu  wyjaśnienie 

ma na celu  wyjaśnienie 

znaczenia jakiegoś stanu  dla przebiegu  

znaczenia jakiegoś stanu  dla przebiegu  

całości  procesów związanych ze zdrowiem  lub 

całości  procesów związanych ze zdrowiem  lub 

chorobą . Możemy wyodrębnić dwa podejścia 

chorobą . Możemy wyodrębnić dwa podejścia 

w analizie znaczenia: obiektywne i 

w analizie znaczenia: obiektywne i 

subiektywne.

subiektywne.

 

 

podejście obiektywne- 

podejście obiektywne- 

skupia się na  analizie 

skupia się na  analizie 

znaczenia jakie ma dany  czynnik, objaw dla 

znaczenia jakie ma dany  czynnik, objaw dla 

charakterystyki stanu, w jakim znajduje się pacjent, a 

charakterystyki stanu, w jakim znajduje się pacjent, a 

także na tym  jakie jest znaczenie  reakcji osoby 

także na tym  jakie jest znaczenie  reakcji osoby 

chorej, członków jej rodziny lub innych osób 

chorej, członków jej rodziny lub innych osób 

znaczących dla przebiegu analizowanego zjawiska  lub 

znaczących dla przebiegu analizowanego zjawiska  lub 

procesu zdrowienia, rehabilitacji lub dbania o zdrowie

procesu zdrowienia, rehabilitacji lub dbania o zdrowie

background image

 

 

 

 

podejście subiektywne -  

podejście subiektywne -  

dotyczy 

dotyczy 

przede wszystkim określenia jakie są 

przede wszystkim określenia jakie są 

odczucia pacjenta, czym dla niego 

odczucia pacjenta, czym dla niego 

jest zdrowie i choroba, jakie 

jest zdrowie i choroba, jakie 

znaczenie  ma dla niego  konkretny 

znaczenie  ma dla niego  konkretny 

stan , sytuacja objawy dolegliwości, 

stan , sytuacja objawy dolegliwości, 

czynniki ryzyka, diagnoza lekarska, 

czynniki ryzyka, diagnoza lekarska, 

ograniczona sprawność

ograniczona sprawność

background image

 

 

 

 

Źródła informacji 

Źródła informacji 

Rodzaj źródeł

Rodzaj źródeł

Podmiotowe

Podmiotowe

Przedmiotow

Przedmiotow

e

e

Główne/bezpośredn

Główne/bezpośredn

ie

ie

Uzupełniające/pośr

Uzupełniające/pośr

ednie

ednie

Pacjent/klient, 

Pacjent/klient, 

rodzina, 

rodzina, 

członkowie rodziny, 

członkowie rodziny, 

inne osoby 

inne osoby 

znaczące, inne 

znaczące, inne 

pielęgniarki, 

pielęgniarki, 

lekarze, 

lekarze, 

pracownicy 

pracownicy 

instytucji 

instytucji 

opiekuńczej, 

opiekuńczej, 

liderzy 

liderzy 

społeczności 

społeczności 

lokalnej

lokalnej

Wyniki pomiaru,

Wyniki pomiaru,

Dokumenty, dane 

Dokumenty, dane 

epidemiologiczne, 

epidemiologiczne, 

charakterystyka 

charakterystyka 

demograficzna 

demograficzna 

grupy     

grupy     

( populacji)

( populacji)

background image

 

 

 

 

Metody i techniki zbierania 

Metody i techniki zbierania 

informacji

informacji

 

 

Wywiad 

Wywiad 

 i różne techniki jego 

 i różne techniki jego 

prowadzenia     ( luźna rozmowa, 

prowadzenia     ( luźna rozmowa, 

ankieta, skale, oceny i samooceny). Przy 

ankieta, skale, oceny i samooceny). Przy 

prowadzeniu wywiadu bardzo ważna jest 

prowadzeniu wywiadu bardzo ważna jest 

komunikatywność, zachowanie zasady  

komunikatywność, zachowanie zasady  

intymności i szacunku, zapewnienie 

intymności i szacunku, zapewnienie 

korzystnych warunków fizycznych w 

korzystnych warunków fizycznych w 

trakcie wywiadu.

trakcie wywiadu.

 

 

Obserwacja – 

Obserwacja – 

planowa, 

planowa, 

ukierunkowana, uczestnicząca

ukierunkowana, uczestnicząca

background image

 

 

 

 

 

 

Lustracja terenowa – 

Lustracja terenowa – 

jest to forma 

jest to forma 

obserwacji ukierunkowanej na 

obserwacji ukierunkowanej na 

określone cechy fizycznego 

określone cechy fizycznego 

środowiska danego terenu. Lustracja 

środowiska danego terenu. Lustracja 

terenu jest bardzo pomocna do 

terenu jest bardzo pomocna do 

gromadzenia danych o społeczności 

gromadzenia danych o społeczności 

lokalnej, gdyż stanowi podstawę do 

lokalnej, gdyż stanowi podstawę do 

charakterystyki warunków  w jakich 

charakterystyki warunków  w jakich 

ona żyje.

ona żyje.

background image

 

 

 

 

 

 

Analiza dokumentów : 

Analiza dokumentów : 

urzędowych i 

urzędowych i 

osobistych. Mają one charakter danych 

osobistych. Mają one charakter danych 

obiektywnych i z tego względu są 

obiektywnych i z tego względu są 

traktowane jako obowiązujące, rzetelne 

traktowane jako obowiązujące, rzetelne 

i prawdziwe. Mogą zawierać dane o:

i prawdziwe. Mogą zawierać dane o:

-

pacjencie

pacjencie

-

 

 

środowisku

środowisku

-

 

 

dokumenty osobiste ( stanowią 

dokumenty osobiste ( stanowią 

uzupełnienie informacji)

uzupełnienie informacji)

background image

 

 

 

 

 

 

Pomiary – 

Pomiary – 

najczęściej dokonywane 

najczęściej dokonywane 

pomiary przez pielęgniarki  dotyczą:

pomiary przez pielęgniarki  dotyczą:

 

 

ciśnienia tętniczego ( RR)

ciśnienia tętniczego ( RR)

 

 

temperatury ciała

temperatury ciała

 

 

masy ciała BMI

masy ciała BMI

 

 

tętna

tętna

 

 

obwodów

obwodów

 

 

zawartości cukru w moczu

zawartości cukru w moczu

 

 

zawartości cukru we krwi

zawartości cukru we krwi

background image

 

 

 

 

Zakres diagnozy 

Zakres diagnozy 

indywidualnej

indywidualnej

Istnieje bogata literatura  przedmiotu  

Istnieje bogata literatura  przedmiotu  

określająca  różnorodne czynniki mające 

określająca  różnorodne czynniki mające 

wpływ na zakres danych niezbędnych do 

wpływ na zakres danych niezbędnych do 

postawienia diagnozy pielęgniarskiej oraz 

postawienia diagnozy pielęgniarskiej oraz 

zakres samej diagnozy pielęgniarskiej. W 

zakres samej diagnozy pielęgniarskiej. W 

zakresie  niezbędnych danych należy 

zakresie  niezbędnych danych należy 

wymienić:

wymienić:

 

 

stan zdrowia człowieka ujęty w 

stan zdrowia człowieka ujęty w 

kategoriach jego biologiczno- psychiczno- 

kategoriach jego biologiczno- psychiczno- 

społecznego funkcjonowania  oraz poziom 

społecznego funkcjonowania  oraz poziom 

jego sprawności

jego sprawności

background image

 

 

 

 

 

 

jego stan psychiczny, subiektywne 

jego stan psychiczny, subiektywne 

poczucie zdrowia

poczucie zdrowia

 

 

poczucie samodzielności, 

poczucie samodzielności, 

aktywności życiowej oraz radzenie 

aktywności życiowej oraz radzenie 

sobie w sytuacji choroby  czy 

sobie w sytuacji choroby  czy 

ograniczonej sprawności

ograniczonej sprawności

background image

 

 

 

 

Zakres diagnozy pielęgniarskiej 

Zakres diagnozy pielęgniarskiej 

sprowadza się do trzech obszarów:

sprowadza się do trzech obszarów:

 

 

aktywności fizycznej

aktywności fizycznej

 

 

aktywności psychicznej

aktywności psychicznej

 

 

aktywności społecznej człowieka

aktywności społecznej człowieka

background image

 

 

 

 

Zakres  diagnozy 

Zakres  diagnozy 

indywidualnego przypadku

indywidualnego przypadku

                                                      

                                                      

                                                       

                                                       

Funkcjonowanie , 

aktywność psychiczna , 

subiektywna ocena zdrowia

Funkcjonowanie społeczne, 

aktywność, radzenie sobie

Funkcjonowanie, 

Aktywność fizyczna, 

funkcjonowanie

 

narządów i

układów

background image

 

 

 

 

Pełen zakres diagnozy 

Pełen zakres diagnozy 

indywidualnego przypadku

indywidualnego przypadku

                            

                            

Czynniki osobiste

Czynniki osobiste

Aktywność 

psychiczna

Aktywność 

Fizyczna

Aktywność

społeczna

Świadomość 

zdrowotna

Styl życia

Wzory , 

normy 

kulturowe

Sytuacja 
życiowa, 

Rodzinna,

 bytowa, 

zawodowa

background image

 

 

 

 

Cele diagnozy 

Cele diagnozy 

pielęgniarskiej

pielęgniarskiej

Dobór i znaczenie poszczególnych informacji w 

Dobór i znaczenie poszczególnych informacji w 

diagnozie pielęgniarskiej  są zróżnicowane i zależą od 

diagnozie pielęgniarskiej  są zróżnicowane i zależą od 

typu  stawianej diagnozy , ale przede wszystkim od 

typu  stawianej diagnozy , ale przede wszystkim od 

celu , na którym koncentruje się diagnoza.

celu , na którym koncentruje się diagnoza.

Dobór i znaczenie informacji, zależy od rodzaju zadań, 

Dobór i znaczenie informacji, zależy od rodzaju zadań, 

jakie pielęgniarka  ma zaoferować pacjentowi, do 

jakie pielęgniarka  ma zaoferować pacjentowi, do 

realizacji których  jest zobowiązana  lub które  

realizacji których  jest zobowiązana  lub które  

preferuje ze względu  na aktualną sytuację  jej 

preferuje ze względu  na aktualną sytuację  jej 

pacjenta. Zainteresowanie poszczególnymi  

pacjenta. Zainteresowanie poszczególnymi  

problemami i danymi będzie zróżnicowane ze względu 

problemami i danymi będzie zróżnicowane ze względu 

na:

na:

1.

1.

Miejsce zatrudnienia ( szkoła, zakład pracy, dom, 

Miejsce zatrudnienia ( szkoła, zakład pracy, dom, 

zakład opieki )

zakład opieki )

2.

2.

 

 

Stan pacjenta ( zdrowy, chory, niepełnosprawny)

Stan pacjenta ( zdrowy, chory, niepełnosprawny)

background image

 

 

 

 

Charakter zadań jakie podejmuje 

Charakter zadań jakie podejmuje 

pielęgniarka na rzecz konkretnego 

pielęgniarka na rzecz konkretnego 

pacjenta warunkują:

pacjenta warunkują:

 

 

1. Cel główny diagnozy precyzujący , czy 

1. Cel główny diagnozy precyzujący , czy 

jest to diagnoza w celu:

jest to diagnoza w celu:

 

 

realizacji promocji zdrowia i profilaktyki

realizacji promocji zdrowia i profilaktyki

 

 

wspierania terapii i pielęgnowania

wspierania terapii i pielęgnowania

 

 

opieki nad przewlekle chorym

opieki nad przewlekle chorym

2. Zakres  danych niezbędnych do tego, 

2. Zakres  danych niezbędnych do tego, 

aby pielęgniarka mogła sprecyzować 

aby pielęgniarka mogła sprecyzować 

swoje zadania zgodnie z przyjętym celem 

swoje zadania zgodnie z przyjętym celem 

diagnozy

diagnozy

background image

 

 

 

 

Formułowanie diagnozy 

Formułowanie diagnozy 

pielęgniarskiej - zasady

pielęgniarskiej - zasady

1.

1.

Diagnoza powinna być podstawą do 

Diagnoza powinna być podstawą do 

planowania, działania i oceny troski o 

planowania, działania i oceny troski o 

zdrowie człowieka.

zdrowie człowieka.

2.

2.

 

 

Diagnoza stanowi wskazania interwencji 

Diagnoza stanowi wskazania interwencji 

pielęgniarskiej

pielęgniarskiej

3.

3.

 

 

Formułowanie  diagnozy pielęgniarskiej 

Formułowanie  diagnozy pielęgniarskiej 

koncentruje się na sytuacji człowieka 

koncentruje się na sytuacji człowieka 

chorego, w której występują 

chorego, w której występują 

nieprawidłowości, zagrożenia , dysfunkcje: w 

nieprawidłowości, zagrożenia , dysfunkcje: w 

pracy poszczególnych narządów, dysfunkcje 

pracy poszczególnych narządów, dysfunkcje 

fizyczne, w funkcjonowaniu psychicznym, w 

fizyczne, w funkcjonowaniu psychicznym, w 

funkcjonowaniu społecznym

funkcjonowaniu społecznym

background image

 

 

 

 

4. Formułowanie diagnozy w kategoriach 

4. Formułowanie diagnozy w kategoriach 

problemów: wyrażających troskę o 

problemów: wyrażających troskę o 

zdrowie człowieka, a ich sprecyzowanie  

zdrowie człowieka, a ich sprecyzowanie  

ułatwia podjęcie interwencji 

ułatwia podjęcie interwencji 

pielęgniarskiej

pielęgniarskiej

5. Diagnoza powinna uwzględniać prognozę 

5. Diagnoza powinna uwzględniać prognozę 

czyli analizę czynników ryzyka i ryzyka 

czyli analizę czynników ryzyka i ryzyka 

powikłań choroby, na którą pacjent  

powikłań choroby, na którą pacjent  

aktualnie choruje i wynikające z tego 

aktualnie choruje i wynikające z tego 

zagrożenia  dla sprawnego 

zagrożenia  dla sprawnego 

funkcjonowania w przyszłości

funkcjonowania w przyszłości

background image

 

 

 

 

6. Diagnoza powinna uwzględniać  potencjał 

6. Diagnoza powinna uwzględniać  potencjał 

czyli  określenie aktualnych możliwości  

czyli  określenie aktualnych możliwości  

człowieka, istniejących i zachowanych 

człowieka, istniejących i zachowanych 

sprawności( które pielęgniarka może 

sprawności( które pielęgniarka może 

wykorzystać w działaniach 

wykorzystać w działaniach 

aktywizujących, mobilizujących, 

aktywizujących, mobilizujących, 

stymulujących do samoopieki i 

stymulujących do samoopieki i 

samopielęgnacji) , potencjału zdrowia- 

samopielęgnacji) , potencjału zdrowia- 

możliwości  działania  pacjenta  na rzecz  

możliwości  działania  pacjenta  na rzecz  

współuczestniczenia  w terapii, likwidacji 

współuczestniczenia  w terapii, likwidacji 

skutków choroby, zdolności do samoopieki.

skutków choroby, zdolności do samoopieki.

background image

 

 

 

 

Cechy poprawnej 

Cechy poprawnej 

diagnozy:

diagnozy:

1.

1.

Diagnoza powinna być zwięzła i jasna, 

Diagnoza powinna być zwięzła i jasna, 

czytelna i zrozumiała dla każdej pielęgniarki 

czytelna i zrozumiała dla każdej pielęgniarki 

i wszystkich członków zespołu pracującego 

i wszystkich członków zespołu pracującego 

na rzecz pacjenta.

na rzecz pacjenta.

2.

2.

 

 

Diagnoza powinna uwzględniać negatywne i 

Diagnoza powinna uwzględniać negatywne i 

pozytywne elementy/oceny pacjenta/klienta i 

pozytywne elementy/oceny pacjenta/klienta i 

sytuacji, czyli:

sytuacji, czyli:

 

 

stan negatywny  lub zagrożenie dla zdrowia 

stan negatywny  lub zagrożenie dla zdrowia 

wymagające działań  pielęgnacyjnych w celu 

wymagające działań  pielęgnacyjnych w celu 

ograniczenia, likwidacji zagrożeń, 

ograniczenia, likwidacji zagrożeń, 

przeciwdziałania powikłaniom, nawrotom 

przeciwdziałania powikłaniom, nawrotom 

choroby

choroby

background image

 

 

 

 

 

 

stan pozytywny , czyli wszystkie te cechy, które mogą 

stan pozytywny , czyli wszystkie te cechy, które mogą 

pomóc w aktywizacji pacjenta       ( włączenie  go do 

pomóc w aktywizacji pacjenta       ( włączenie  go do 

samoopieki i samopielęgnacji) a także możliwości   

samoopieki i samopielęgnacji) a także możliwości   

edukacji niezbędnej do przekazania pacjentowi 

edukacji niezbędnej do przekazania pacjentowi 

odpowiedzialności za własne zdrowie.

odpowiedzialności za własne zdrowie.

3. Formułowaniu diagnozy powinny służyć wymienione 

3. Formułowaniu diagnozy powinny służyć wymienione 

poniżej określenia , z których jedne pomagają wyrazić 

poniżej określenia , z których jedne pomagają wyrazić 

cechy negatywne, a inne ułatwiają opis cech 

cechy negatywne, a inne ułatwiają opis cech 

pozytywnych. Wszystkie koncentrują  się na  określeniu, 

pozytywnych. Wszystkie koncentrują  się na  określeniu, 

ocenie stanu w jakim znajduje się pacjent/klient 

ocenie stanu w jakim znajduje się pacjent/klient 

pielęgniarki. Wyrażając cechy negatywne, można 

pielęgniarki. Wyrażając cechy negatywne, można 

posłużyć się następującymi określeniami: zmiana w; 

posłużyć się następującymi określeniami: zmiana w; 

uszkodzenie; nadwyrężenie, zagrożenie, niezdolność do, 

uszkodzenie; nadwyrężenie, zagrożenie, niezdolność do, 

brak,  zaniechanie, niemożność,

brak,  zaniechanie, niemożność,

background image

 

 

 

 

deficyt, ograniczenie, obniżenie, osłabienie, 

deficyt, ograniczenie, obniżenie, osłabienie, 

przerwanie, zakłócenie, trudność w, 

przerwanie, zakłócenie, trudność w, 

zmniejszenie, zredukowanie, 

zmniejszenie, zredukowanie, 

niewystarczający, nieodpowiedni, 

niewystarczający, nieodpowiedni, 

niezastosowanie się do, lęk, obawa itp.. 

niezastosowanie się do, lęk, obawa itp.. 

Analogicznie do terminów negatywnych  

Analogicznie do terminów negatywnych  

możemy zastosować terminy pozytywne 

możemy zastosować terminy pozytywne 

określające cechy pozytywne, są to między 

określające cechy pozytywne, są to między 

innymi określenia: zdolność do, utrzymanie, 

innymi określenia: zdolność do, utrzymanie, 

akceptacja, chęć, motywacja, przestrzeganie, 

akceptacja, chęć, motywacja, przestrzeganie, 

zachowanie.

zachowanie.

background image

 

 

 

 

4. Sformułowanie diagnozy powinno 

4. Sformułowanie diagnozy powinno 

koncentrować się na człowieku, 

koncentrować się na człowieku, 

grupie diagnozowanej( „hałas i 

grupie diagnozowanej( „hałas i 

włączony telewizor przeszkadzają w 

włączony telewizor przeszkadzają w 

spaniu” powinno być: „ pacjent nie 

spaniu” powinno być: „ pacjent nie 

może zasnąć ze względu na hałas i 

może zasnąć ze względu na hałas i 

głośno nastawiony telewizor”- 

głośno nastawiony telewizor”- 

poprawne sformułowanie  opisuje 

poprawne sformułowanie  opisuje 

stan pacjenta a nie okoliczności) 

stan pacjenta a nie okoliczności) 

background image

 

 

 

 

5. Diagnoza  może być przedstawiona opisowo, 

5. Diagnoza  może być przedstawiona opisowo, 

zwłaszcza gdy istnieją trudności w wyjaśnieniu 

zwłaszcza gdy istnieją trudności w wyjaśnieniu 

przyczyny danego stanu  lub gdy 

przyczyny danego stanu  lub gdy 

współwystępuje szereg czynników , które się 

współwystępuje szereg czynników , które się 

wzajemnie warunkują.

wzajemnie warunkują.

 

 

6. Diagnoza powinna zawierać nie tylko 

6. Diagnoza powinna zawierać nie tylko 

określenie stanu pacjenta/klienta , rodziny, 

określenie stanu pacjenta/klienta , rodziny, 

społeczności, lecz także uwarunkowania  

społeczności, lecz także uwarunkowania  

( przyczynę) tego stanu.

( przyczynę) tego stanu.

 

 

7. Diagnoza może stanowić wyliczenie przyczyn 

7. Diagnoza może stanowić wyliczenie przyczyn 

zwłaszcza gdy trudno wyodrębnić tylko jedną 

zwłaszcza gdy trudno wyodrębnić tylko jedną 

przyczynę.

przyczynę.

background image

 

 

 

 

Błędy diagnozy

Błędy diagnozy

Ze względu na to, w jakiej sytuacji i na jakim 

Ze względu na to, w jakiej sytuacji i na jakim 

etapie działań zmierzających do 

etapie działań zmierzających do 

postawienia  diagnozy występują różnego 

postawienia  diagnozy występują różnego 

rodzaju błędy, które można  sklasyfikować 

rodzaju błędy, które można  sklasyfikować 

jako:

jako:

 

 

błędy powstałe na etapie gromadzenia 

błędy powstałe na etapie gromadzenia 

danych

danych

 

 

błędy dotyczące wnioskowania 

błędy dotyczące wnioskowania 

(rozumowania)

(rozumowania)

 

 

błędy wynikające z braku wiedzy

błędy wynikające z braku wiedzy

background image

 

 

 

 

Błędy diagnozy wg Stefana 

Błędy diagnozy wg Stefana 

Ziemskiego:

Ziemskiego:

 

 

błędy obserwacji

błędy obserwacji

 

 

błędy rozumowania

błędy rozumowania

 

 

błędy techniczne

błędy techniczne

background image

 

 

 

 

Błędy diagnozy wg B. 

Błędy diagnozy wg B. 

Dobrowolskiej

Dobrowolskiej

Niedostrzeganie niektórych objawów 

Niedostrzeganie niektórych objawów 

na skutek braku wiedzy lub 

na skutek braku wiedzy lub 

zmęczenia pielęgniarki

zmęczenia pielęgniarki

 

 

Błędy wynikające z niepoprawnego 

Błędy wynikające z niepoprawnego 

rozumowania

rozumowania

 

 

Błędy spowodowane uchybieniami 

Błędy spowodowane uchybieniami 

technicznymi

technicznymi

background image

 

 

 

 

Błędy na etapie zbierania 

Błędy na etapie zbierania 

danych

danych

 

 

Błędy obserwacji wg. S. Ziemskiego:

Błędy obserwacji wg. S. Ziemskiego:

niezauważenie  istniejących cech, z różnych 

niezauważenie  istniejących cech, z różnych 

względów np. z powodu zmęczenia, złego 

względów np. z powodu zmęczenia, złego 

oświetlenia, zatajenia faktów przez osobę 

oświetlenia, zatajenia faktów przez osobę 

diagnozowaną, pielęgniarka może nie dostrzec 

diagnozowaną, pielęgniarka może nie dostrzec 

lub nie zwrócić uwagi na daną cechę, objaw.

lub nie zwrócić uwagi na daną cechę, objaw.

 

 

spostrzeganie objawów w postaci zmienionej 

spostrzeganie objawów w postaci zmienionej 

ilościowo lub jakościowo np. ze względu na 

ilościowo lub jakościowo np. ze względu na 

warunki zewnętrzne w których przebiega 

warunki zewnętrzne w których przebiega 

obserwacja może dojść do bagatelizowania 

obserwacja może dojść do bagatelizowania 

danych

danych

background image

 

 

 

 

 

 

spostrzeganie pod wpływem afektu 

spostrzeganie pod wpływem afektu 

objawów nieistniejących; zdenerwowanie, 

objawów nieistniejących; zdenerwowanie, 

współczucie, niechęć może powodować  

współczucie, niechęć może powodować  

inny odbiór , postrzeganie stanu , cechy,  

inny odbiór , postrzeganie stanu , cechy,  

ogólnej  sytuacji pacjenta  innymi niż są 

ogólnej  sytuacji pacjenta  innymi niż są 

one w rzeczywistości.

one w rzeczywistości.

Błędy wywiadu:

Błędy wywiadu:

 

 

błędy sytuacyjne – wynikające z warunków 

błędy sytuacyjne – wynikające z warunków 

zewnętrznych, sytuacyjnych, które nie 

zewnętrznych, sytuacyjnych, które nie 

sprzyjają prowadzeniu wywiadu. Mogą 

sprzyjają prowadzeniu wywiadu. Mogą 

pojawić się  w następujących sytuacjach: 

pojawić się  w następujących sytuacjach: 

background image

 

 

 

 

 

 

obecność innych osób  w trakcie 

obecność innych osób  w trakcie 

prowadzenia wywiadu

prowadzenia wywiadu

pośpiech  osoby udzielającej informacji

pośpiech  osoby udzielającej informacji

 

 

pośpiech osoby, która przeprowadza wywiad

pośpiech osoby, która przeprowadza wywiad

 

 

niesprzyjające warunki zewnętrzne np. 

niesprzyjające warunki zewnętrzne np. 

hałas, przeciąg, niska lub zbyt wysoka 

hałas, przeciąg, niska lub zbyt wysoka 

temperatura pomieszczenia

temperatura pomieszczenia

 

 

niesprawność narządu słuchu lub wady 

niesprawność narządu słuchu lub wady 

wymowy jednej ze stron

wymowy jednej ze stron

wzajemna reakcja osób uczestniczących w 

wzajemna reakcja osób uczestniczących w 

wywiadzie

wywiadzie

background image

 

 

 

 

 

 

Błąd socjologiczny – 

Błąd socjologiczny – 

pojawia się gdy 

pojawia się gdy 

pacjent reaguje na cechy 

pacjent reaguje na cechy 

pielęgniarki( osoby prowadzącej 

pielęgniarki( osoby prowadzącej 

wywiad). Cechy zewnętrzne pielęgniarki( 

wywiad). Cechy zewnętrzne pielęgniarki( 

wiek, wygląd, sposób zachowania, 

wiek, wygląd, sposób zachowania, 

ubrania, głos) mogą rozbudzać zaufanie 

ubrania, głos) mogą rozbudzać zaufanie 

pacjenta i korzystnie wpływać na 

pacjenta i korzystnie wpływać na 

przebieg wywiadu lub odwrotnie, mogą 

przebieg wywiadu lub odwrotnie, mogą 

powodować reakcje negatywne.

powodować reakcje negatywne.

background image

 

 

 

 

Błąd psychologiczny – 

Błąd psychologiczny – 

stanowi  odwrotności 

stanowi  odwrotności 

błędu socjologicznego i jest wynikiem 

błędu socjologicznego i jest wynikiem 

reagowania pielęgniarki( badacza)  na cechy 

reagowania pielęgniarki( badacza)  na cechy 

pacjenta udzielającego odpowiedzi na 

pacjenta udzielającego odpowiedzi na 

postawione pytania. Pacjent  może być 

postawione pytania. Pacjent  może być 

zaniedbany, brudny, niegrzeczny, nieuprzejmy, 

zaniedbany, brudny, niegrzeczny, nieuprzejmy, 

agresywny. Negatywna reakcja na cechy 

agresywny. Negatywna reakcja na cechy 

pacjenta może spowodować, że pielęgniarka 

pacjenta może spowodować, że pielęgniarka 

będzie ograniczała  z nim rozmowę do 

będzie ograniczała  z nim rozmowę do 

minimum a w konsekwencji nie dopyta , 

minimum a w konsekwencji nie dopyta , 

pominie, zbagatelizuje istotne informacje 

pominie, zbagatelizuje istotne informacje 

dotyczące stanu pacjenta i przyczyn tego stanu.

dotyczące stanu pacjenta i przyczyn tego stanu.

background image

 

 

 

 

 

 

 

 

Błędy w analizie  dokumentów 

Błędy w analizie  dokumentów 

wynikają z:

wynikają z:

 

 

niewłaściwego zapisu wyników

niewłaściwego zapisu wyników

 

 

pomyłki w zapisie

pomyłki w zapisie

 

 

nieumiejętności posługiwania się 

nieumiejętności posługiwania się 

dokumentacją

dokumentacją

Błędy pomiaru - 

Błędy pomiaru - 

 określane są przez S. 

 określane są przez S. 

Ziemskiego jako błędy techniczne 

Ziemskiego jako błędy techniczne 

wynikające ze złego działania aparatury 

wynikające ze złego działania aparatury 

używanej do badania lub nieumiejętności 

używanej do badania lub nieumiejętności 

jej stosowania

jej stosowania

background image

 

 

 

 

Błędy wnioskowania 

Błędy wnioskowania 

(rozumowania)

(rozumowania)

 

 

Błąd fałszywej oceny - 

Błąd fałszywej oceny - 

 sugerując się 

 sugerując się 

następstwem zdarzeń w czasie, 

następstwem zdarzeń w czasie, 

zdarzenie wcześniejsze uznaje się za 

zdarzenie wcześniejsze uznaje się za 

przyczynę późniejszego. Pacjent nie śpi 

przyczynę późniejszego. Pacjent nie śpi 

w nocy po wizycie córki. Błędem jest 

w nocy po wizycie córki. Błędem jest 

uznanie  tej wizyty za przyczynę  

uznanie  tej wizyty za przyczynę  

bezsenności, która pojawiła się w nocy  

bezsenności, która pojawiła się w nocy  

przed planowanym zabiegiem. 

przed planowanym zabiegiem. 

Bezsenność spowodowały: lęk, brak 

Bezsenność spowodowały: lęk, brak 

informacji o przebiegu zabiegu 

informacji o przebiegu zabiegu 

operacyjnego, poczucie zagrożenia.

operacyjnego, poczucie zagrożenia.

background image

 

 

 

 

 

 

Błąd atrybucji – 

Błąd atrybucji – 

polega  na 

polega  na 

przypisywaniu  osobie diagnozowanej 

przypisywaniu  osobie diagnozowanej 

cech, których nie posiada lub 

cech, których nie posiada lub 

„odmawianiu jej cech, które posiada”. 

„odmawianiu jej cech, które posiada”. 

Pacjentkę  uznano za prymitywną w 

Pacjentkę  uznano za prymitywną w 

kontaktach  werbalnych, tym czasem jest 

kontaktach  werbalnych, tym czasem jest 

to osoba inteligentna, posiadająca wyższe 

to osoba inteligentna, posiadająca wyższe 

wykształcenie, ale przebywająca w 

wykształcenie, ale przebywająca w 

okresie regresji intelektualnej i labilności 

okresie regresji intelektualnej i labilności 

emocjonalnej spowodowanej chorobą.

emocjonalnej spowodowanej chorobą.

background image

 

 

 

 

 

 

Schematyzm – 

Schematyzm – 

zbyt ogólne potraktowanie 

zbyt ogólne potraktowanie 

danego stanu, bez uwzględnienia cech osoby 

danego stanu, bez uwzględnienia cech osoby 

diagnozowanej lub całego środowiska.

diagnozowanej lub całego środowiska.

 

 

Pomieszanie walorów objawów 

Pomieszanie walorów objawów 

  - ten rodzaj 

  - ten rodzaj 

błędu powstaje wówczas, gdy objaw niestały 

błędu powstaje wówczas, gdy objaw niestały 

traktuje się jako stały np. mieszkanie 

traktuje się jako stały np. mieszkanie 

pacjenta jest czyste i zadbane, uznaje się to 

pacjenta jest czyste i zadbane, uznaje się to 

za cechę stałą, a tym czasem jest takie z 

za cechę stałą, a tym czasem jest takie z 

powodu uroczystości imieninowej 

powodu uroczystości imieninowej 

gospodarza, przeważnie jest zaniedbane

gospodarza, przeważnie jest zaniedbane

background image

 

 

 

 

Błędy wynikające z braku wiedzy

Błędy wynikające z braku wiedzy

Brak wiedzy może być przyczyną 

Brak wiedzy może być przyczyną 

pominięcia konkretnych objawów, 

pominięcia konkretnych objawów, 

zagrożeń dla zdrowia, warunków w 

zagrożeń dla zdrowia, warunków w 

których przebiega pielęgnowanie.

których przebiega pielęgnowanie.

background image

 

 

 

 

Diagnoza pielęgniarska w 

Diagnoza pielęgniarska w 

literaturze obcej

literaturze obcej

 

 

wg L. J. Carpenito diagnoza pielęgniarska 

wg L. J. Carpenito diagnoza pielęgniarska 

może być rozumiana jako:

może być rozumiana jako:

1.

1.

Niezależna funkcja pielęgniarska, ocena 

Niezależna funkcja pielęgniarska, ocena 

indywidualnych reakcji klienta na jego 

indywidualnych reakcji klienta na jego 

ludzkie doświadczenie, na kryzysy, choroby, 

ludzkie doświadczenie, na kryzysy, choroby, 

ciężkie próby życiowe lub inne stresy.

ciężkie próby życiowe lub inne stresy.

2.

2.

 

 

Aktualne bądź potencjalne problemy 

Aktualne bądź potencjalne problemy 

zdrowotne, którymi pielęgniarki na 

zdrowotne, którymi pielęgniarki na 

podstawie własnego wykształcenia i 

podstawie własnego wykształcenia i 

doświadczenia są w stanie się zająć i są do 

doświadczenia są w stanie się zająć i są do 

tego uprawnione.

tego uprawnione.

background image

 

 

 

 

3. Reakcja na aktualne i potencjalne problemy 

3. Reakcja na aktualne i potencjalne problemy 

zdrowotne, którymi pielęgniarki na podstawie 

zdrowotne, którymi pielęgniarki na podstawie 

własnego  wykształcenia i doświadczenia są 

własnego  wykształcenia i doświadczenia są 

zdolne się zająć i są za to odpowiedzialne.

zdolne się zająć i są za to odpowiedzialne.

 

 

4. Osąd kliniczny o jednostce, rodzinie 

4. Osąd kliniczny o jednostce, rodzinie 

społeczności, który jest wprowadzony na 

społeczności, który jest wprowadzony na 

podstawie rozważnego, systematycznego 

podstawie rozważnego, systematycznego 

procesu zbierania i analizy danych. To 

procesu zbierania i analizy danych. To 

dostarcza podstaw do ustalenia ostatecznej 

dostarcza podstaw do ustalenia ostatecznej 

terapii  ( działania), za którą jest 

terapii  ( działania), za którą jest 

odpowiedzialna pielęgniarka

odpowiedzialna pielęgniarka

background image

 

 

 

 

Wg Północnoamerykańskiego 

Wg Północnoamerykańskiego 

Stowarzyszenia Diagnozy 

Stowarzyszenia Diagnozy 

Pielęgniarskiej NANDA - 1988

Pielęgniarskiej NANDA - 1988

„ 

„ 

Diagnoza pielęgniarska  jest kliniczną 

Diagnoza pielęgniarska  jest kliniczną 

oceną indywidualnej, rodzinnej i 

oceną indywidualnej, rodzinnej i 

środowiskowej reakcji na aktualne  

środowiskowej reakcji na aktualne  

lub potencjalne problemy 

lub potencjalne problemy 

zdrowotne/procesy życiowe. Diagnoza 

zdrowotne/procesy życiowe. Diagnoza 

pielęgniarska dostarcza podstaw do  

pielęgniarska dostarcza podstaw do  

wyboru interwencji  pielęgniarskiej w 

wyboru interwencji  pielęgniarskiej w 

celu uzyskania wyników , za które 

celu uzyskania wyników , za które 

pielęgniarka jest odpowiedzialna”

pielęgniarka jest odpowiedzialna”

background image

 

 

 

 

„ 

„ 

Diagnoza pielęgniarska – jest to 

Diagnoza pielęgniarska – jest to 

stwierdzenie, które opisuje reakcję 

stwierdzenie, które opisuje reakcję 

ludzką( stan zdrowia lub aktualne 

ludzką( stan zdrowia lub aktualne 

potencjalnie zmienione wzory 

potencjalnie zmienione wzory 

interakcyjne) jednostki lub grupy, którą 

interakcyjne) jednostki lub grupy, którą 

pielęgniarka  zgodnie z prawem może 

pielęgniarka  zgodnie z prawem może 

określić  i dla której można ustalić 

określić  i dla której można ustalić 

definitywną interwencję w celu 

definitywną interwencję w celu 

zredukowania, wyeliminowania stanu lub 

zredukowania, wyeliminowania stanu lub 

niedopuszczenie do jego zmian”

niedopuszczenie do jego zmian”

background image

 

 

 

 

 „

 „

Diagnoza pielęgniarska – jest 

Diagnoza pielęgniarska – jest 

zapisem  stwierdzenia klienta, że jest 

zapisem  stwierdzenia klienta, że jest 

zdrowy, bądź faktycznie lub 

zdrowy, bądź faktycznie lub 

potencjalnie chory i że opieka 

potencjalnie chory i że opieka 

pielęgniarska może coś zmienić i na 

pielęgniarska może coś zmienić i na 

coś wpłynąć”.

coś wpłynąć”.

background image

 

 

 

 

Klasyfikacja NANDA

Klasyfikacja NANDA

Diagnozy w liczbie 99 sklasyfikowano w 

Diagnozy w liczbie 99 sklasyfikowano w 

obrębie 9 kategorii- wzorów reakcji 

obrębie 9 kategorii- wzorów reakcji 

reagowania człowieka. Są to:

reagowania człowieka. Są to:

 

 

wymiana: dawanie i otrzymywanie

wymiana: dawanie i otrzymywanie

 

 

komunikowanie: wysyłanie wiadomości 

komunikowanie: wysyłanie wiadomości 

– informacji

– informacji

 

 

odnoszenie się do: ustanawianie 

odnoszenie się do: ustanawianie 

związków

związków

 

 

wartościowanie: określenie wartości

wartościowanie: określenie wartości

background image

 

 

 

 

 

 

wybieranie( dokonywanie wyboru): 

wybieranie( dokonywanie wyboru): 

wybór między alternatywami

wybór między alternatywami

 

 

poruszanie się: aktywność

poruszanie się: aktywność

 

 

spostrzeganie : odbieranie informacji

spostrzeganie : odbieranie informacji

 

 

zorientowanie : rozumienie 

zorientowanie : rozumienie 

znaczenia połączone z informacją

znaczenia połączone z informacją

 

 

odczuwanie : subiektywna 

odczuwanie : subiektywna 

świadomość odbieranych informacji

świadomość odbieranych informacji

background image

 

 

 

 

Np. kategoria –wymiana

Np. kategoria –wymiana

1.1.2.1. – odżywianie, zmieniony 

1.1.2.1. – odżywianie, zmieniony 

sposób więcej niż organizm wymaga

sposób więcej niż organizm wymaga

1.2.1.1. – potencjalna infekcja

1.2.1.1. – potencjalna infekcja

1.2.2.2. – obniżona temperatura ciała

1.2.2.2. – obniżona temperatura ciała

background image

 

 

 

 

Klasyfikacja NANDA 

Klasyfikacja NANDA 

zawiera:

zawiera:

 

 

określenie problemu

określenie problemu

 

 

definicję każdego z problemów 

definicję każdego z problemów 

zdrowotnych jakie mogą wystąpić u 

zdrowotnych jakie mogą wystąpić u 

pacjenta

pacjenta

 

 

charakterystyka diagnozowanych 

charakterystyka diagnozowanych 

problemów

problemów

background image

 

 

 

 

INCP – Międzynarodowa 

INCP – Międzynarodowa 

Klasyfikacja Praktyki 

Klasyfikacja Praktyki 

Pielęgniarskiej

Pielęgniarskiej

Klasyfikacja europejska , pozwala na 

Klasyfikacja europejska , pozwala na 

stosowanie ujednoliconego nazewnictwa 

stosowanie ujednoliconego nazewnictwa 

do:

do:

 

 

stanów rozpoznanych

stanów rozpoznanych

działań podejmowanych

działań podejmowanych

 

 

wyników uzyskiwanych

wyników uzyskiwanych

 

 

konfrontowania stanu rozpoznanego z jego 

konfrontowania stanu rozpoznanego z jego 

określeniem

określeniem

 

 

szybkiego przekonywania uzyskiwanych 

szybkiego przekonywania uzyskiwanych 

danych w formie zakodowanych  informacji

danych w formie zakodowanych  informacji

background image

 

 

 

 

Np. 

Np. 

 

 

1. A – zjawisko pielęgniarskie

1. A – zjawisko pielęgniarskie

 

 

1.A. 1 – człowiek

1.A. 1 – człowiek

 

 

1.A. 1.1.1.1.1 – oddychanie

1.A. 1.1.1.1.1 – oddychanie

 

 

2.C.2.4.1 – zapobieganie przemocy

2.C.2.4.1 – zapobieganie przemocy

background image

 

 

 

 

Do podstawowych wartości 

Do podstawowych wartości 

ICNP zalicza się:

ICNP zalicza się:

 

 

strukturę taksonomiczną( opartą na 

strukturę taksonomiczną( opartą na 

jednoznacznie  określonych zasadach 

jednoznacznie  określonych zasadach 

przyjętej klasyfikacji)

przyjętej klasyfikacji)

 

 

dużą pojemność pojęciową

dużą pojemność pojęciową

   

   

ICNP jest strukturą   uporządkowaną, 

ICNP jest strukturą   uporządkowaną, 

wieloosiową, obejmującą wiele kryteriów i 

wieloosiową, obejmującą wiele kryteriów i 

więcej niż jedną zmienną. Zawiera pojęcia 

więcej niż jedną zmienną. Zawiera pojęcia 

wykorzystywane do formułowania diagnoz 

wykorzystywane do formułowania diagnoz 

pielęgniarskich. W praktyce może być 

pielęgniarskich. W praktyce może być 

wykorzystywana na każdym poziomie

wykorzystywana na każdym poziomie

background image

 

 

 

 

                             

                             

Dziękuję za 

Dziękuję za 

uwagę

uwagę

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu 

Społecznego


Document Outline