WADY SERCA

Wady wrodzone 

I

 nabyte

WADY 

WRODZONE

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

2

RODZAJE:

• ASD - otwór w przegrodzie 

międzyprzedsionkowej

• VSD - otwór w przegrodzie 

międzykomorowej

• Tetralogia Fallota
• PDA - przetrwały przewód Botalla
• Koarktacja   aorty

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

3

ASD - otwór w przegrodzie 

międzyprzedsionkowej

 (40%)

OBJAWY:
• przeciek z lewego przedsionka do 

prawego

• niewydolność prawokomorowa 

LECZENIE:
• Łatanie nie inwazyjne  (cewnik do ż. szyjnej 

i udowej ) 

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

4

ASD - otwór w przegrodzie 

międzyprzedsionkowej

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

5

Otwór 

w

przegrodzie

VSD

 – ubytek w przegrodzie 

międzykomorowej

 (30%)

OBJAWY:
• przepływ z lewej komory do prawej
• trudniejsze do operacji ale łatwiejsze do 

wykrycia

LECZENIE:
•  łatanie nie inwazyjne

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

6

VSD

 – ubytek w przegrodzie 

międzykomorowej

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

7

1)

       2)

Ubytek

W 

przegrodzi

e 

międzykom

orowej

Tetralogia Fallota  (10%)

Wada  na którą składa się:

1. zwężenie tętnicy płucnej 
2. VSD  

(otwór w przegrodzie miedzykomorowej)

3. przesunięcie aorty w prawo tzw. 

aorta jeździec

4. powiększenie prawej komory

 

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

8

Tetralogia Fallota  -  

LECZENIE

1.  LECZENIE CHIRURGICZNE 

2.  Gdy dochodzi do znacznego nasilenia sinicy
     pacjenci wymagają specjalnego 

postępowania:

  
  - ułożenia na brzuchu w pozycji kolankowo 

piersiowej

  - podanie tlenu
  - podanie siarczanu morfiny
  - przeciwdziałanie kwasicy metabolicznej
  

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

9

Tetralogia Fallota

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

10

przesunięc

ie  aorty w 

prawo

VSD 

Ubytek  w 

przegrodzie 

międzykomorow

ej

Zwężenie 

pnia 

płucnego

 t. płucnej

powiększen

ie 

prawej 

komory

PDA

 – przetrwały przewód 

Botalla

Jest to pozostałość po krążeniu płodowym

OBJAW:
- Krew z aorty miesza się z krwią z tętnicy
   płucnej

Leczenie chirurgiczne

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

11

PDA

 

– przetrwały przewód 

Botalla

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

12

Przewód Botalla

(niezbędny w 

życiu płodowym

dziecka, 

ponieważ nie są 

rozwinięte 

płuca  

Koarktacja   aorty

   zwężenie aorty na wys. t. 

obojczykowej

OBJAWY:
• Specyficzny wygląd (górna cześć ciała 

normalnie rozwinięta , dolna  słabo 
rozwinięta)

• Bóle głowy (wyższe ciśn. w górnej części)
ROZPOZNANIE:
- pomiar ciśnienia na kończynach górnych i 

dolnych

- powstanie krążenia obocznego (RTG)

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

13

Koarktacja  aorty - 

LECZENIE

LECZENIE:

• Rozpychanie aorty poprzez wprowadzenie 

specjalnego balonu

 
• Leczenie chirurgiczne

• Nie później niż 7 – 14  rok życia

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

14

WADY SERCA 

WRODZONE

• Nieprawidłowości budowy serca i 

naczyń powstałe w życiu płodowym.

PRZYCZYNAMI SĄ:
  ► czynniki dziedziczne 
  ► choroby przebyte przez matkę w 

pierwszych tygodniach ciąży np. (różyczka)

  ► niedobory żywienia zarówno jakościowe, 

jak i    ilościowe

  ► promienie  rtg 

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

15

WADY  NABYTE

(ZASTAWKOWE)

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

16

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

17

Zastawki serca

widok z tylu

• I - 

zastawka pnia płucnego

 

        (między prawą kom.
          a pniem płucnym)
• II - 

zastawka aorty

        ( między lewą kom

             a aortą )
• III- 

zastawka mitralna

       ( między l. przeds

              a l. komorą )
• IV- 

zastawka trójdzielna

             (między pr. przeds.
              a pr. komorą ) 

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

18

ZW. ZASTAWKI DWUDZIELNEJ

(

MITRALNEJ

)

OBJAWY:
1.  Duszność wysiłkowa
2.  Kaszel
3.  Krwioplucie
4.  Incydenty zatorowe

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

19

ZW. ZASTAWKI 

DWUDZIELNEJ

• Leczenie:
• Należy leczyć  objawy oraz zaburzenia 

rytmu serca

• Krwioplucie najlepiej ustępuje po 

zastosowaniu leków moczopędnych i 
odpoczynku w pozycji półleżącej

• U chorych z objawami zatorowymi należy 

zastosować leczenie przeciw zakrzepowe

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

20

NIEDOMYK. ZAST. DWUDZIELNEJ

(MITRALNEJ)

OBJAWY:
1. Męczenie 
2. Duszność 
3. Kołatanie serca

LECZENIE:
• Przeciwzakrzepowo
• Leczyć wstrząs kardiogenny

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

21

WYPADANIE PŁATKA ZAST. 

DWUDZIELNEJ 

(tzw. ZESPÓŁ BARLOWA)

OBJAWY:
1. Zaburzenia rytmu
2. Kołatanie serca
3. Zawroty głowy
4. Omdlenia
LECZENIE:
• Leki arytmiczne
• Leczenie przeciwzakrzepowe

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

22

ZWĘŻENIE    ZASTAWKI 

AORTALNEJ

OBJAWY:

1. Duszność
2. Bóle wieńcowe
3. Omdlenia
4. Zaburzenia widzenia

LECZENIE:

 - korekcja kardiochirurgiczna bądź wymiana 

zastawek

     

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

23

NIEDOMYKALNOŚĆ   ZASTAWKI 

AORTALNEJ

OBJAWY:
1. Bóle w klatce piersiowej
2. Niewydolność lewokomorowa
3. Niewydolność prawokomorowa
4. Zaburzenia  rytmu serca
5. Omdlenia

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

24

NIEDOMYKALNOŚĆ   ZASTAWKI 

AORTALNEJ

LECZENIE:

• w zależności od objawów 

natychmiast wyrównać krążenie

• w przypadku zaburzenia rytmu 

podawać leki antyarytmiczne

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

25

ZWĘŻENIE ZAST. TRÓJDZIELNEJ

SPOWODOWANIE niewydolności prawej 

komory

OBJAWY:
• Niewydolność prawokomorowa
• Poszerzenie żył szyjnych
• Szmer rozkurczowy

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

26

ZWĘŻENIE ZAST. 

TRÓJDZIELNEJ

LECZENIE :

• ograniczenie przyjmowanie płynów

• stosowanie leków moczopędnych

• korekcja chirurgiczna

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

27

NIEDOMYKALNOŚĆ ZASTAWKI 

TRÓJDZIELNEJ

OBJAWY:
1. Poszerzenie żył szyjnych
2. Powiększenie wątroby
3. Obrzęki obwodowe
LECZENIE:
• zależne od przyczyny
     m.in. (nadciśnienie płucne, zapalenie 

   wsierdzia, zatorowość płucna)

Choroby   i   metody   

terapeutyczne

28