Ćwiczenia 6
Uszkodzenia narządu ruchu
desmurgia
Piotr Zieliński, AWFiS
Ćwiczenia 6
Uszkodzenia narządu ruchu
desmurgia
Piotr Zieliński, AWFiS
Urazy odwracalne,
nieodwracalne
U osób młodych rezerwy
regeneracyjne
Z wiekiem coraz łatwiej kumulują się
przeciążenia i mikrourazy
Rozplem tkanki łącznej w mięśniach
Utrata elastyczności tkanek miękkich
Kostnienie pozaszkieletowe w więzadłach i
ścięgnach
Ograniczenie zakresu ruchu w stawach
Uszkodzenia chrząstek, dysków
Cechy nadmiernej
eksploatacji narządu ruchu
Przyspieszone zużycie tkanek
Zmiany przeciążeniowe
Dyskopatie, miopatie, tenopatie,
meniskopatie
Discus
Musculus
Tendo
Meniscus
Urazy z przeciążenia
Obciążenia fizyczne wzmacniają tkanki
układu kostno-mięśniowego
Nieobciążane tkanki zanikają
Mikrourazy i procesy
naprawcze wzmacniają
lub uszkadzają
Uszkodzenie prowadzi do
przewlekłego procesu
zapalnego, następnie
zmianom wstecznym
Urazy narządu ruchu
Stłuczenia
Naciągnięcia
Skręcenia
Zwichnięcia
Złamania
Rany
Stłuczenia
W wyniku bezpośredniego
uderzenia lub ucisku, co powoduje
uszkodzenie naczyń krwionośnych i
wynaczynienie krwi
Krwiak, pod skórą ciemne
podbarwienie, obrzęk, bolesność
Są najczęstszymi urazami
Błahe, ale stłuczenia dużych grup
mięśni ogranicza ich funkcję i daje
powikłania
Stłuczenia
Stłuczenia - powikłania
Kostnienie pozaszkieletowe
Krwiak śródmięśniowy tworzy tkankę
kostną
Czasami w pobliżu naderwanych
przyczepów – wyrośla kostne
Najczęściej w prostownikach uda
Widoczne w RTG już po 3 tygodniach
Stłuczenia -
postępowanie
Algorytm RICE
Odpoczynek
rest
Oziębienie ice
Uciśnięcie compression
Uniesienie elevation
Nie stosować lodu przez dłużej niż kwadrans!
Cel: redukcja obrzęku
Naciągnięcia
Urazy jednostki
mięśniowo- ścięgnistej
Mogą dotyczyć mięśnia,
ścięgna, połączenia
mięśniowo- ścięgnistego
lub przyczepu do kości
Naciągnięcia - rodzaje
I stopień – szybki powrót do
sportu
II stopień – częściowe przerwanie
(najczęstsze)
– ból i obrzęk czasami następnego
dnia, czasami słychać „kliknięcie”,
badaniem czuć przerwę ciągłości
- unieruchomienie, kinezyterapia,
powrót do sportu
III stopień – zerwanie – do operacji
Naciągnięcia
III stopień
(zerwanie głowy długiej
mięśnia dwugłowego
ramienia)
Skręcenia
Dotyczą więzadeł
Zakres uszkodzenia zależy od siły i
czasu trwania nieprawidłowego
ruchu w stawie
Skręcenia
I stopień – minimalne uszkodzenie,
bolesność, bez niestabilności
- bez istotnej przerwy w sporcie
II stopień – uszkodzenie torebki
stawowej, obrzęk, niestabilność stawu
Leczenie i termin powrotu do sportu
zróżnicowane
III stopień – przerwanie więzadeł,
czasami z przyczepem, niestabilność
stawu,
często konieczna chirurgiczna rekonstrukcja
więzadeł, rehabilitacja przed powrotem do
sportu
Zwichnięcia
Powierzchnie stawowe tracą na stałe kontakt ze sobą
Przy częściowej utracie kontaktu – podwichnięcie (przy
skręceniach zawsze pewnego rodzaju podwichnięcie)
Czasami samoczynne nastawienie, nawykowe
Niewskazane nastawianie przez niefachowców – idealnie
lekarz w znieczuleniu i zwiotczeniu
Zwichnięcia stawu kolanowego i biodrowego do operacji
Złamania
Przerwanie ciągłości tkanki
kostnej
Otwarte lub zamknięte
Urazowe, zmęczeniowe lub
patologiczne
Złamanie – nazwa kości i jej części
(nasada bliższa, dalsza,
przynasada, trzon, śródstawowe)
Złamania
Złamania przynasad, kości
gąbczastych łatwiej się goją,
Trzony kości długich dłuższe
unieruchomienie
Złamania – stadia
gojenia
Krwiak
Zapalenie, proliferacja
Miękka kostnina
Pierwsze utkanie kostne włókniste
Konsolidacja (1-3 miesiące)
Kość beleczkowa
Resorpcja kości (4-8 miesięcy)
Remodelowanie, jama szpikowa
Złamania – zasady
leczenia
Nastawienie odłamów
Zamknięta lub otwarta
Unieruchomienie
Rehabilitacja dla odzyskania
funkcji
Złamania –
unieruchomienie
Gips
Ciężki, tani, doskonale dopasowany
„gips” plastikowy
Lekki, słabiej stabilizuje,
wodoodporny
Wyciąg
Szyna czynnościowa
Zespolenie wewnętrzne
Zespolenie zewnętrzne
Ortezy
Desmurgia
Desmurgia, nauka o
i
materiałach opatrunkowych oraz o
sposobach ich zakładania.
Jodełka
Żółwiowy
Głowa
Kciuk
Chusta ramię
