CHOROBY SKÓRY 

PRZEBIEGAJACE Z 

NADWRAŻLIWOŚCIĄ NA 

DZIAŁANIE ŚWIATŁA 

SŁONECZNEGO

Waldemar Placek

Katedra i Klinika Dermatologii, Chorób 

Przenoszonych Drogą Płciową i 

Immunodermatologii Collegium Medicum w 

Bydgiszczy UMK

 

 

PODZIAŁ 

FOTODERMATOZ



Wrodzona lub nabyta utrata 
właściwości ochronnych skóry



Działanie egzo- lub endogennych 
substancji o właściwościach 
światłouczulających



Choroby idiopatyczne



Fotoagrawacja

 

 

WRODZONA UTRATA 

WŁAŚCIWOŚCI 

OCHRONNYCH



Bielactwo wrodzone uogólnione i 
częściowe (Albinismus, 
piebaldismus)



Zespół Chediaka-Higashi



Zespół Vogt-Koyanagi



Skóra pergaminowata i barwnikowa 
(Xeroderma pigmentosum)

 

 

GENODERMATOZY



Zespół Blooma



Zespół Rothmund-Thomsona



Zespół Cockayne’a



Fenyloketonuria



Porfirie



Choroba Hartnupów

 

 

METABOLICZNE



Kwashiorkor



Pellagra



Carcinoid



Pseudoporfiria

 

 

BIELACTWO

 

WRODZONE



Uogólniona hypomelanoza skóry i 
oczu (oculocutaneous albinismus)



10 typów (Mosher et al., 1987)



Dziedziczenie autosomalne 
recesywne



Brak lub niedobór tyrozynazy



Fotofobia, nadwrażliwość na słońce

 

 

Zespół Chediaka-Higashi



Odbarwienia skóry



Leukopenia z defektem leukocytów



Powiększenie śledziony



Ciężkie zakażenia ropne  

 

 

Zespół Vogt-Koyanagi



Bielactwo, ogniskowe siwienie



Łysienie



Objawy oczne (uveitis, iritis, 
irydocyclitis, glaucoma)



Zaburzenia słuchowe



Objawy oponowe



Nieznaczne objawy ogólne

 

 

XERODERMA 

PIGMENTOSUM



Dziedziczenie autosomalne recesywne 



Defekt endonukleaz



Przebarwienia, odbarwienia, zaniki, 
teleangiektazje, brodawkowate przerosty 
na odkrytych częściach ciała



10 odmian



Początek we wczesnym dzieciństwie 

 

 

Zespół Blooma

erythema teleangiectaticum 

congenitale



Zmiany skórne typu tocznia 
rumieniowatego



Zaburzenia wewnątrzwydzielnicze
- niski wzrost
- hypogenitalizm
- cukrzuca



niedobory immunologiczne (IgA, IgM)

 

 

ZESPÓŁ

 

ROTHMUNDA-

THOMPSONA

 



Dziedziczenie autosomalne recesywne



Poikilodermia



Zaćma



Zaburzenia wewnątrzwydzielnicze
- niedorozwój narządów płciowych
- eunuchoidyzm

 

 

Zespół Cockayne’a



Dziedziczenie autosomalne 
recesywne



Przedwczesne starzenie



Mikrocefalia



Nadwrażliwość na światło słoneczne - 
złuszczający rumień, początek w 1 r.ż.



Niedorozwój umysłowy

 

 

Klasyfikacja porfirii



Erytropoetyczne
- Porfiria erytropoetyczna
- Protopofiria erytropoetyczna
- Koproporfiria erytropoetyczna



Wątrobowe
- Porfiria skórna późna (PCT)
- Ostra porfiria przerywana
- Porfiria wątrobowo-erytropoetyczna

 

 

CHOROBA HARTNUPÓW



Dziedziczenie recesywne autosomalne



Obniżona zdolność wchłaniania 
tryptofanu z przewodu pokarmowego



obniżona synteza kwasu nikotynowego



początek pomiędzy 3-9 rokiem życia

 

 

CHOROBA HARTNUPÓW



zmiany skórne podobne jak w 
pelagrze (złuszczanie w miejscach 
eksponowanych na słońce)



ataksja móżdżkowa, 
krótkowzroczność, diplopia



zaburzenia psychiatryczne



aminoacyduria

 

 

KWASHIORKOR



Niedobór białka w pożywieniu



Opóźnienie i zahamowanie wzrostu, 
osłabienie mięśni



stłuszczenie wątroby, zmiany zanikowe 
trzustki, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, 
brak łaknienia



Obrzęki, plamy barwnikowe, złuszczanie 
naskórka

 

 

PELLAGRA



Niedobór amidu kwasu nikotynowego, 
witamin B, tryptofanu



Dementia, diarrhoea, dermatitis



Apatia i stany depresyjne, otępienie 
umysłowe



Ostro zapalne rumienie, pęcherze i wysięk



twarz, szyja, dekolt, ręce, przedramiona 

 

 

CARCINOID SYNDROM



Astma, zwłóknienie wsierdzia, biegunka, 
bóle brzucha, utraty przytomności, 
obecność w moczu kwasu 
hydroksyindolooctowego



napadowe zaczerwienienia, obrzęk wokół 
oczodołów, pellagra-like rush, 
pseudotwardzina podudzi, przebarwienia, 
sinica twarzy, teleangiektazje

 

 

IDIOPATYCZNE



Wielopostaciowe osutki świetlne (PLE)



Opryszczki letnie (hydroa oestivale) i 
ospówkowate (vacciniforme)



Actinic reticuloid



Bielactwo nabyte



Pokrzywka świetlna

 

 

WIELOPOSTACIOWE OSUTKI 

ŚWIETLNE

KLINIKA



rumień, wyprysk, grudki, pęcherzyki, 
ogniska zlichenifikowane na odkrytych 
częściach ciała



ostre odgraniczenie zmian od skóry nie 
eksponowanej na słońce



nawroty przy pierwszych kontaktach z 
promieniami słonecznymi



hartowanie

 

 

WIELOPOSTACIOWE 

OSUTKI ŚWIETLNE

RÓŻNICOWANIE

FOTODERMATOZY



HYDROA OESTIVALE



DLE



PROTPORPHYRIA 
ERYTROPOETYCZNA



FOTOALERGIA 
KONTAKTOWA



FOTOALERGIA 
POLEKOWA

INNE CHOROBY



AIRBORN CONTACT 
DERMATITIS



LYMPHOCYTIC 
INFILTRATION



LYMPHOCYTOMA 
CUTIS



GRANULOMA 
EOSINOPHILICUM

 

 

ROŻNICOWANIE PLE

TEST



PRZECIWCIAŁA 
PRZECIWJĄDROWE



SEROLOGIA KIŁOWA



PROTOPORFIRYNY 
ERYTOCYTÓW



BIOPSJA SKÓRY



FOTOTESTY

CHOROBA



TOCZEŃ 
RUMIENIOWATY



KIŁA WTÓRNA



ERTROPOETYCZNA 
PROTOPORFIRIA



TOCZEŃ

 

RUMIENIOWATY

 

 

HYDROA 

OESTIVALE/VACCINIFORME

CECHA

HY DROA

OESTIVALE

HY DROA

VACCINIFORME

ETIOLOGIA NIEZNANA

NIEZNANA

SP EK TRUM NIEZNANE

UVA

  PŁEĆ

  K    M

M   K

FOTOONY CH

OLIZA

NIE

MOŻE

WY STĄP IĆ

 

 

HYDROA 

OESTIVALE/VACCINIFORME

CECHA

HY DROA

OESTIVALE

HY DROA

VACCINIFORME

STOP ATO-

GIA

NASK ÓREK
BRAK
MARTWICY

NASK ÓREK
MARTWICA

ÓRA

AŚCIWA

WOK ÓŁ-
NACZY NIOWY
NACIEK
MONO-
NUK LEARÓW

MASY WNY
NACIEK

 

 

PERSISTENT LIGHT 

REACTIONS

        

 LOCALISED NONSPECIFIC

P ERSISTENS OF
P HOTOSENSITIVIT Y

 UVB
 IR

 LOCALISED SPECIFIC

NONIMMUNOLOGIC
P ERSISTENS OF
P HOTOSENSITIVIT Y

UVA
WIDZIALNE

 

 

PERSISTENT 

PHOTOSENSITIVITY

LOCALISED SPECIFIC
IMMUNOLOGIC P ERSISTENS
OF P HOT OSESITIVITY

PHOTOP ATCH
UVA

GENERALISED SP ECIFIC
NONIMMUNOLOGIC
P ERSISTENS OF
P HOTOSENSITIVITY

UVA

 

 

PERSISTENT 

PHOTOSENSITIVITY

CLASSIC GENERAL ISED
IMMUNOLOGIC "P ERSISTENT
LIGHT" REACTIVIT Y

P HOTOP ATCH
UVB

ATY PICAL GENERALISED
IMMUNOLOGIC P ERSISTENT
LIGHT REACT IVITY

P HOTOP ATCH
UVB
UVA

 

 

PERSISTENT 

PHOTOSENSITIVITY

P OLY VALENT LIGHT
SENSITIVITY  WITH
P ERSISTENT
P HOTOSENSIT IVITY

UVB
UVA
WIDZIALNE

ACTINIC RETICULOID

UVB, UVA
WIDZIALNE

CHRONIC P HOTOSENSITIVE
ECZEMA

UVB

 

 

ACTINIC RETICULOID



ZMIANY WYPRYSKOWE  ZE 
SKŁONNOŚCIĄ DO LICHENIZACJI



SINOCZERWONE NACIEKOWE



OKOLICE ODSŁONIĘTE



PRÓBY FOTOKONTAKTOWE UJEMNE



WYBITNA NADWRAŻLIWOŚĆ NA 
ŚWIATŁO

 

 

FOTONASILENIE



TOCZEŃ RUMIENIOWATY

- DYSKOIDALNY
- PODOSTRY SKÓRNY
- UKŁADOWY



ZAPALENIE SKÓRNOMIĘŚNIOWE



PĘCHERZYCA LIŚCIASTA



LICHEN PLANUS ACTINICUS

 

 

FOTONASILENIE



OPRYSZCZKI ZWYKŁE



ŁUSZCZYCA



CHOROBA DARIERA



TRĄDZIK POSPOLITY



ATOPOWE ZAPALENIE SKÓRY



PRZEJŚCIOWA AKANTOLITYCZNA 
DERMATOZA

 

 

ŚRODKI FOTOTOKSYCZNE



BARWNIKI

- CHINOLONY
- EOZYNA
- BŁĘKIT 

     METYLENOWY

- RÓŻ BENGALSKI



POCHODNE 
DZIEGCI 
WĘGLOWYCH

- AKRYDYNA
- ANTRACEN
- FLUORANTEN
- FENANTREN

 

 

ŚRODKI FOTOTOKSYCZNE

LEKI



AMIODARONE



BENOXAPROFEN



CHLOROTIAZYD



CHLOROTETRA 
CYKLINY



DOXYCYKLINA



FUROSEMID



HYDROCHLORO-
TIAZYD



TIAZYDY



FUROKUMARYNY



NAPROXEN



KWAS NALIDIKSOWY



OXYTETRACYKLINA



FENOTIAZYDY



PIROXICAM



SULFONAMIDY



TETRACYKLINY

 

 

ŚRODKI 

FOTOALERGIZUJĄCE



SALICYLANIDY



LEKI PRZECIWGRZYBICZE



FENOTIAZYDY

- CHLOROPROMAZYNA
- PROMETAZYNA



SULFANILAMIDY

 

 

ŚRODKI 

FOTOALERGIZUJĄCE



FILTRY SŁONECZNE

- PABA



ŚRODKI WYBIELAJĄCE

- STILBENY



ŚRODKI ZAPACHOWE

- AMBRA
- metylokumaryna

 

 

Dziękuję za 

uwagę