Kolana szpotawe

KOLANA SZPOTAWE



Wada kończyn dolnych(łac.genu varum) polegająca na

ustawieniu podudzia względem uda pod kątem otwartym do

środka i wygięciu na zewnątrz trzonu kości

udowej,piszczelowej i strzałkowej.

Rozpoznanie:



Przy złączonych i wyprostowanych kolanach

tworzy się między kolanami odstęp większy niż 4-

5cm.Kolana szpo- tawe zazwyczaj zniekształcają

całe nogi,czasem wygięcie dotyczy tylko

podudzi(nogi pałąkowate)

Przyczyny:



-krzywica(niedobór wit.D)



-u dzieci z nadwagą



-zbyt wczesne rozpoczęcie chodzenia,masa

dziecka stanowi wtedy zbyt wielkie obciązenie dla

miękkiego jeszcze kośca



-usposabia zbyt długie siedzenie w siadzie

tureckim



-wrodzone zaburzenie kostnienia



-wada nasila się szczególnie w okresie

intensywnego wzrostu i jest zwykle obustronna



-niewielka rotacja na zewnątrz k.udowych w

stw.biodrowych

Przyczyny:



-rozmiękanie kości ma to miejsce np. w krzywicy

lub chorobie Pageta



-uszkodzenie nasad kości lub zaburzenie ich

wzrostu w dzieciństwie



-rozciąganie więzadeł przez dłuższy czas(dzokej)



-schorzenie może mieć podłoże genetyczne



-złamanie płytki wzrostowej lub części

przynasadowej kości długiej



zapalenie stawów ze ścieńczeniem chrząstek

Kolana szpotawe:



-Rozciągniecie więzadła pobocznego strzałkowego



-Skrócenie więz.pobocznego piszczelowego



-Rozciągnięcie mm.2głowego uda i

mm.strzałkowych z



przykurczeniem pozostałych zginaczy



-Skręcenie kończyn do wewnątrz w

stw.biodrowych



-Nadwyprost w stw.kolanowych



-Odsunięcie od siebie kłykci przyśrodkowych w

odległości powyżej 4cm.

Diagnostyka



-badanie ortopedyczne



-RTG



-badania labolatoryjne

Leczenie kolan szpotawych



*Leczenie zachowawcze jest uzależnione od

przyczyny i stopnia zaawansowania wady



*Leczenie rzadko jest niezbędne,gdyż tego typu

schorzenie ustępuje w większości samoistnie.Z

lekarzem



kontaktujemy się wtedy,gdy chcemy rozwiać

swoje wąt-



pliwości lub gdy występują niepokojące objawy



*W ciężkich przypadkach wykonuje się

osteotomie,czyli przecięcie kości na dwie

części,wyrównanie jej i złożenie w odpowiedniej

pozycji.

Leczenie



Ortopedyczne np.aparat korekcyjny



Operacyjne



Konsultacje dietetyczne przy niedoborach

witaminowych lub wadach metaboliycznych

Kolana szpotawe zalecenia:



Dziecko ze skłonnościami do kolan szpotawych:



1)Powinno unikać wysiłków i obciążeń w pozycji

stojącej



2)Nie może w czasie zabawy przebywać w

tzw.siadzie



skrzyżnym(siad turecki)



3)Powinno jak najczęściej siedzieć ze złączonymi

kolanami i rozstawionymi stopami



4)Powinno zredukować nadwagę jeśli istnieje



5)Może stosować wkładki lub obuwie z

podwyższonym obcasem po str. zewnętrznej,ale

tylko przy zleceniu lekarza

Kolana szpotawe



*ZALECENIA



-gimnastyka korekcyjna



-łyżwiarstwo



-jazda na nartach technikami kątowymi(pług,łuk)



-masaż leczniczy



-terapia manualna

Kolana szpotawe



PRZECIWWSKAZANIA



-pływanie kraulem



-stanie w rozkroku



-długotrwałe wysiłki i obciążenia w pozycji

stojącej



-przebywanie w siadzie skrzyżnym



-jazda na rowerze

Ćwiczenia przy kolanach szpotawych



*Ćw.można poprzedzić masażem nóg oraz okolicy

pośladków,z mocniejszym zaakcentowaniem

ruchów po wewnętrznej stronie kolan.



*W ćw. zwraca się uwagę na wzmocnienie

mm.pośladkowych,ruchy rotacyjne(skręty) w stw.

biodrowych,szczególnie na zewnątrz.



*Cw.wykonuje się w pozycji leżącej lub siedzącej

bez obciążania stóp.



*Ułożeniami korekcyjnymi są pozycje ze

złączonymi kolanami i rozstawionymi kolanami

Ćwiczenia przy kolanach szpotawych



1)pw.siad prosty,NN proste,kostki przyśrodkowe

złączone.unoszenie NN w górę z maksymalnym

wyprostem w stawie kolanowym-wytrzymać



2)pw.leżenie przodem między stopami

szarfa,unoszenie NN prostych w górę-wytrzymać



3)pw.klęk podparty,wyprost LN w tył i zmiana nogi



4)pw.siad podparty,noga prawa ugięta w kolanie i

przyciągnięta do klatki piersiowej,lewa

wyprostowana leży na podłożu,zmiana nogi

leżącej na podłożu przez szybki wyprost nogi

ugiętej w kolanie(„wyrzucenie” nogi do przodu)

Ćwiczenia przy kolanach szpotawych



5)pw.siad ugięty podparty,stopy rozstawione.naprze-



mienne skręcanie ugiętych kkd do wewnątrz z dotknięciem

kolan do podłogi



6)pw.siad ugięty podparty,między kolanami piłka,zgnia-



tanie piłki kolanami



7)pw.siad klęczny rozkroczny,stopy na zew. RR wzdłuż



tułowia,opad tułowia w tył,głowa w przedłużeniu tułowia



8)pozycja wypoczynkowa,stopy lekko rozstawione,kolana

złączone,oddychanie torem piersio-



wym i brzusznym

Document Outline