Leki antykoncepcyjne i hormonalna terapia zastępcza

Skuteczność metod regulacji poczęć

(Liczba nie planowanych
ciąż na 100 kobiet rocznie)

Metoda Liczba ciąż
Stosunek przerywany 10-38

  Igrygacja pochwy                          21-36
                Krążek gumowy z maścią               4-36
                       Maść albo tylko galaretka               7-42
                         Prezerwatywa                                 4-19
                                Kalendarz                                        6-14
                                             Środki wewnątrzmaciczne
  3-5                                     Mierzenie temperatury
0,5-1,3                                                       Metoda objawowo-
termiczna            0,7

Pigułka

0,7-1

Tabletki antykoncepcyjne w

leczeniu



Pierwotne bolesne miesiączkowanie

(drugi rzut, wtórne miesiaczkowanie-nie)



Łagodzenie skutków lub uniknięcie zespołu napięcia
przedmiesiączkowego



Drospirenon- nie tyje się, poprawia cerę



Gestageny- hirucyzm



Drospirenon- zapobiega: zatrzymywaniu wody, bólom
piersi, tyciu, uczuciu „puchnięcie”



Dolegliwości związane z nadmiernym krwawieniem

(40%)



Pack to pack- regulowanie miesiączkowania

wygoda

anemia

endometrioz
a

mięśniaki
macicy

czynnościowe
torbiele jajnika

„Zdrowie” dr n. med. J. Tulimowski

U kobiet w okresie pomenopauzalnym, dochodzi do zmniejszenia
wytwarzania estrogenów co zaburza funkcjonowanie organizmu i
może zagrażać, życiu.

Wpływa to na:

układ srecowo-naczyniowy

rozwój osteoporozę

gromadzenie się lipidów osocza

Znaczenie terapii zastępczej po zakończeniu okresu płodności u kobiet, nabiera

coraz większego znaczenia wraz ze wzrostem długości życia.

Z grupy estrogenów są stosowane:

Estradiol i jego estry

Sprzężone estrogeny

Raloksyfen

Raloksyfen

monoterapia

Estradiol

, jego

estry

i sprzężone

estrogeny

podajemy

gastagenami

                       aby zapobiec rakowi endometrium, wyjątek
                       to kobiety po histerektomii.
                      androgeny nie podajemy, gdyż wywierają one

                      ujemny wpływ na skład lipidów a gastageny
                      nie wykazują częściowego działania
                      androgenowego

Ta terapia za pomocą naturalnych

substancji i ich pochodnych zapobiega

występowaniu choroby wieńcowej i

rozkładowi tkanki kostnej, co zmniejsza

śmiertelność i ryzyko wystąpienia

złamań.

Ulega poprawie samopoczucie i

zmniejszone są dolegliwości związane z

klimakterium

Działania niepożądane



Wzrost liczby guzków sutka



U kobiet ze zwiększonym ryzykiem raka sutka
stosujemy raloksyfen



Cykliczne stosowanie gestagenów wiąże się z
ryzykiem krwawień z odstawienia



Nudności, wymioty, wzdęcia



Migreny



Kamica nerek

Przeciwwskazania



nie zdiagnozowane krwawienia z dróg

rodnych



rak piersi



rak trzonu macicy



czerniak, oponiak



świeży zawał serca



epizod choroby zakrzepowo-zatorowej w

ostatnich 5 latach



ciężkie choroby wątroby (marskość, rak,

czynne wirusowe zapalenie wątroby)



udar mózgu

Preparaty

ESTROGEN + GESTAGEN

doustnie



Jednofazowe

Estradiol +didrogesteron Duphaston, Femostan



Dwufazowe

Walerianian estradiolu + octan ctproteronu Climen
Walerianian estradiolu + lewonorgestrel Klimonorm



Trójfazowe

Estradiol + octan noretysteronu Trisequens

ESTROGEN

doustne

Estradiol Estrofen
Estriol Ovestin

przezskórne

Estradiol Climara, Divigel żel
Dermestril plastry

donosowe

estradiol Calidiol

Wybiórcze modulatory receptora estrogenowego

Raloksyfen Evista

Antykoncepcja dla

mężczyzn ;)



Zastrzyk

metoda ta polega na wstrzyknięciu do nasienia płynu, który zabija

plemniki, nie hamuje przy tym wytrysku. Metoda ta jest w trakcie badań i wszystko

wskazuje na to, że wejdzie ona na rynek w ciągu najbliższych lat. Zastrzyk należy

powtarzać raz na 10 lat



Pilotem w plemnik

W Australii wynaleziono mechanizm, wielkości ziarenka

ryżu –jest to silikon z procesorem, umieszcza się go w nasieniowodzie. Dołączony do

zestawu pilot ma blokować przepływ spermy poprzez rozciągnięcie urządzenia.

Obecnie pomysł jest w fazie testów na zwierzętach.



Antykoncepcja hormonalna-

wynaleziono ją w Chinach i polega ona na

domięśniowym wstrzykiwaniu co 2 miesiące sztucznego testosteronu. Po

wstrzyknięciu mózg rejestruje wysoki poziom hormonu co sprawia, że jądra przestają

go produkować i ustaje produkcja spermy. Metoda jest w trakcie badać, gdyż są

obawy, że terapia ta może obniżać libido  lub powodować powiększenie prostaty.



Blokujący implant

Do nasieniowodu wstrzykuje się dwie blokady, które blokują

przepływ sperm. Metoda ta ma być dostępna po 2011.



Pigułka antykoncepcyjna

Metoda również jest w fazie badań. Pigułka ma

zawierać lewanorgestrel- hormon, który występuje również w tabletkach

antykoncepcyjnych dla kobiet. Mężczyźni oprócz tabletki musieliby również

przyjmować pewną dawkę testosteronu w zastrzykach.

Goggle

Document Outline