WPŁYW STRESU NA UKŁAD KRĄŻENIA

WPŁYW STRESU

NA UKŁAD KRĄŻENIA

• Wzrost częstości akcji i objętości

wyrzutowej serca

• Wzrost ciśnienia tętniczego krwi
• Zwężenie naczyń krwionośnych w

narządach jamy brzusznej

• Rozszerzenie naczyń na obwodzie ciała,
tj. w kończynach
• Rozszerzenie naczyń wieńcowych,

naczyń mięśni oraz mózgu

DZIAŁANIE WIELOKIERUNKOWE !!!

CHOROBY

UKŁADU KRĄŻENIA

ZWIĄZANE ZE STRESEM

•Nadciśnienie pierwotne
•Miażdżyca
•Choroba niedokrwienna

serca

•Zawał mięśnia sercowego

ROZWÓJ NADCIŚNIENIA

PIERWOTNEGO

Stresor

Uwolnione aminy katecholowe

Zakończenia adrenergiczne w naczyniach

Zakończenia adrenergiczne w sercu

Wzrost objętości wyrzutowej

Wzrost oporu obwodowego

Wzrost ciśnienia tętniczego

STRES A NADCIŚNIENIE

TĘTNICZE

• zwiększa wyrzut amin katecholowych z

rdzenia nadnerczy wywołując przyspieszenie

akcji serca i wzrost oporu obwodowego

• pobudza układ renina – angiotensyna –

aldosteron (RAA), co powoduje wzrost

wolemii oraz wzrost oporu obwodowego

• bodźce stresogenne działają pobudzająco

na ośrodki korowe i podkorowe w OUN

PROCES MIAŻDŻYCOWY A

STRES

• choroba nadciśnieniowa często

współistnieje z czynnikami
usposabiającymi do rozwoju zmian
miażdżycowych

• ponieważ stres indukuje powstanie

nadciśnienia tętniczego, można go
traktować jako jeden z czynników ryzyka
rozwoju miażdżycy

• działanie miażdżycogenne stresu jest

problemem złożonym i nie zależy tylko od
jego działania hipertensyjnego

DZIAŁANIE MIAŻDŻYCORODNE

STRESU

• wzrost ciśnienia tętniczego (bezpośredni czynnik

rozwoju miażdżycy)

• zaburzenie gospodarki tlenowej, co prowadzi to do

wzrostu efektu marnowania tlenu oraz zwiększonej
produkcji wolnych rodników, które

działają

uszkadzająco na śródbłonek

• Przewlekły stres - powoduje zachwianie czynności

wydzielniczej śródbłonka naczyniowego, co zwiększa
ryzyko rozwoju blaszki miażdżycowej. Zaburzenie
czynności wydzielniczej śródbłonka dotyczy głównie:
a) prostaglandyn
b) endoteliny
c) endogennego tlenku azotu (EDRF - śródbłonkowy
czynnik rozszerzający naczynia)

DO ROZWOJU MIAŻDŻYCY

PREDYSPONUJĄ RÓWNIEŻ

• Zaburzenia gospodarki

lipidowej (wzrost stężenia LDL i
VLDL, spadek stężenia HDL)

• Utrudnienie przepływu

lipoprotein przez ścianę tętnicy

• Uszkodzenie śródbłonka na

różnym tle

STRES A CHOROBA

NIEDOKRWIENNA SERCA

• Nadciśnienie tętnicze jest jednym z głównych

czynników rozwoju choroby niedokrwiennej serca. U
podłoża rozwoju nadciśnienia często leży przewlekłe
narażenie na sytuację stresową.

• Miażdżyca naczyń wieńcowych jest

przyczyną

niedokrwienia mięśnia sercowego. Stres, poprzez swoje
miażdżycogenne działanie może pośrednio być
przyczyną choroby niedokrwiennej.

• Postresowy wyrzut amin katecholowych podwyższa

ciśnienie oraz przyspiesza akcję serca, powodując
nasilenie objawów niedokrwienia mięśnia sercowego. W
przypadku skrajnie silnego stresu (np. strach, silny
stres psychiczny po utracie kogoś bliskiego) może to
prowadzić nawet do

zawału mięśnia sercowego.

W y s o k i p o z i o m t r ó j g l i c e r y d ó w

N i s k i e s t ę ż e n i e H D L

( f r a k c j a p o b i e r a j ą c a n a d m i a r c h o l e s t e r o l u z t k a n e k

i t r a n s p o r t u j ą c a g o d o w ą t r o b y )

W y s o k i e s t ę ż e n i e L D L

( j e s t t o f r a k c j a t r a n s p o r t u j ą c a c h o l e s t e r o l )

W y s o k i e s t ę ż e n i e c h o l e s t e r o l u

P a l e n i e t y t o n i u

z w ł a s z c z a w i ę c e j n i ż 2 0 p a p i e r o s ó w n a d o b ę

p o d w a j a r y z y k o I H D

N a d c i ś n i e n i e t ę t n i c z e

C i ś n i e n i e p o w y ż e j 1 4 0 / 9 0 m m H g

C u k r z y c a

R y z o k o I H D w z r a s t a 3 , 4 - k r o t n i e

O t y ł o ś ć

T e n c z y n n i k w i ą ż e s i ę z n a d c i ś n i e n i e m

z a b u r z e n i a m i g o s p o d a r k i l i p i d o w e j , c u k r z y c ą

R Y Z Y K O C H O R O B Y

N I E D O K R W I E N N E J S E R C A

( I H D )

Stres a nagła śmierć

•

Badania nad przypadkami nagłej śmierci w
wyniku zaburzeń pracy serca (zgon w ciągu 24h
po wystąpieniu objawów), wskazywały na to, że
działanie stresu na autonomiczny układ nerwowy
wyzwalało serie reakcji fizjologicznych
prowadzących do gwałtownych zaburzeń w
układzie naczyń.

•

Zatrzymanie akcji serca najczęściej było
rezultatem silnej arytmii, która często
występowała pod wpływem stresu
doprowadzającego do zwężenia naczyń
wieńcowych, zmian krzepliwości krwi, odrywania
się złogów cholesterolu od ścian naczyń
wieńcowych (zakrzepicy), a w rezultacie do
zawału mięśnia sercowego.

Wysiłek fizyczny

• wzmożone zużycie glukozy
• mniejszy wzrost częstości akcji serca
• lepsze ukrwienie mięśnia sercowego
• wydajniejszy metabolizm serca
• mniejszy wzrost ciśnienia w okresie

pomiędzy działaniem stresorów

• Zapobiega odkładaniu się

cholesterolu

 Rozładowanie reakcji stresowej

Profilaktyka

•Dieta: ograniczenie

spożycia soli i używek
( kofeina, nikotyna)

•Regularny wysiłek fizyczny
•Techniki relaksacyjne (joga,

medytacja, modlitwa itp.)

Document Outline